婚前保健工作規(guī)范(2)

　?。ㄈ┗榍靶l(wèi)生咨詢

　　婚檢醫(yī)師應(yīng)針對醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)的異常情況以及業(yè)務(wù)對象提出的具體問題進(jìn)行解答、交換意見、提供信息，幫助受檢對象在知情的基礎(chǔ)上作出適宜的決定。醫(yī)師在提出“不宜結(jié)婚”、“不宜生育”和“暫緩結(jié)婚”等醫(yī)學(xué)意見時，應(yīng)充分尊重業(yè)務(wù)對象的意愿，耐心、細(xì)致地講明科學(xué)道理，對可能產(chǎn)生的后果給予重點(diǎn)解釋，并由受檢雙方在體檢表上簽署知情意見。

　　二、婚前保健業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)及人員的管理

　?。ㄒ唬┗榍搬t(yī)學(xué)檢查機(jī)構(gòu)與人員的審批

　　1、從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的機(jī)構(gòu)，必須是取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)，并經(jīng)其所在地設(shè)區(qū)的地（市）級衛(wèi)生行政部門審查，取得《母嬰保健技術(shù)業(yè)務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。在其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本上須予以注明。設(shè)立婚前醫(yī)學(xué)檢查機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)方便公民。

　　從事外國人、港澳臺居民和居住在國外的中國公民婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)為具備條件的省級醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)。有特殊需要的，需征求省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門的意見，同意后可為設(shè)區(qū)的地（市）級、縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

　　2、從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員，必須取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。主檢醫(yī)師必須取得主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱。

　　(二)婚前保健業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)

　　1、應(yīng)是縣級以上醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)。

　　2、房屋要求：分別設(shè)置專用的男、女婚前醫(yī)學(xué)檢查室，有條件的地區(qū)設(shè)置專用綜合檢查室、婚前衛(wèi)生宣傳教育室和咨詢室、檢驗(yàn)室及其他相關(guān)輔助科室。

　　3、設(shè)備要求：

　　（1）女婚檢室：診查床、聽診器、血壓計(jì)、體重計(jì)、視力表、色譜儀、叩診槌（如設(shè)有綜合檢查室，以上設(shè)備應(yīng)放置在綜合檢查室）、婦科檢查床、器械桌、婦科檢查器械、手套、臀墊、化驗(yàn)用品、屏風(fēng)、洗手池、污物桶、消毒物品等。

　?。?）男婚檢室：聽診器、血壓計(jì)、體重計(jì)、視力表、色譜儀、叩診槌（如設(shè)有綜合檢查室，以上設(shè)備應(yīng)放置在綜合檢查室）、診查床、器械桌、睪丸和陰莖測量用具、手套、化驗(yàn)用品、屏風(fēng)、洗手池、污物桶、消毒物品等。

　?。?）宣教室：有關(guān)生殖健康知識的掛圖、模型、放像設(shè)備等宣教設(shè)施。

　?。?）咨詢室：有男女生殖器官模型、圖片等輔助教具及常用避孕藥具等。

　?。?）具有開展常規(guī)及特殊檢查項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查設(shè)備。從事外國人、港澳臺居民和居住在國外的中國公民婚前保健業(yè)務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)具備檢測艾滋病病毒（HIV）的設(shè)備及其他條件。

　　4、環(huán)境要求

　　婚前保健業(yè)務(wù)環(huán)境應(yīng)嚴(yán)肅、整潔、安靜、溫馨，布局合理，方便群眾，有利于保護(hù)業(yè)務(wù)對象的>私，防止交叉感染。在明顯位置懸掛《母嬰保健技術(shù)業(yè)務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、檢查項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　?。ㄈ┗榍氨＝I(yè)務(wù)人員的配備

　　婚前保健業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要，配備數(shù)量適宜、符合要求的男、女婚檢醫(yī)師、主檢醫(yī)師和注冊護(hù)士，合格的檢驗(yàn)人員和經(jīng)過培訓(xùn)的健康教育人員。從事外國人、港澳臺居民和居住在國外的中國公民婚前保健業(yè)務(wù)人員，要具備一定的外語水平。（婚前保健醫(yī)師職責(zé)、婚前保健主檢醫(yī)師職責(zé)見后附件）

　　三、婚前保健業(yè)務(wù)工作的管理

　　婚前保健工作實(shí)行逐級管理制度。

　　省級、地市級婦幼保健機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生行政部門管理轄區(qū)內(nèi)婚前保健工作，承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交辦的培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等日常工作及其他工作。

　　婚前保健機(jī)構(gòu)的主管領(lǐng)導(dǎo)和主檢醫(yī)師，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)婚前保健業(yè)務(wù)的技術(shù)管理工作。

　　（一）業(yè)務(wù)質(zhì)量管理

　　建立健全各項(xiàng)制度，開展人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論和資料統(tǒng)計(jì)分析等活動；加強(qiáng)質(zhì)量控制，提高疾病診斷和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見的準(zhǔn)確率，業(yè)務(wù)對象對業(yè)務(wù)的滿意率等。

　　(二)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理

　　婚前醫(yī)學(xué)檢查中的常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目，應(yīng)按檢驗(yàn)科規(guī)范的檢驗(yàn)方法及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。檢驗(yàn)人員應(yīng)嚴(yán)守操作規(guī)程，出具規(guī)范的檢驗(yàn)報(bào)告。

　　（三）信息資料管理

　　1、婚前保健信息資料由專人負(fù)責(zé)管理，定期統(tǒng)計(jì)、匯總，按衛(wèi)生部常規(guī)統(tǒng)計(jì)報(bào)表要求，按時逐級上報(bào)，并做好信息反饋。

　　2、婚前保健機(jī)構(gòu)應(yīng)建立“婚前醫(yī)學(xué)檢查登記本”、“婚前醫(yī)學(xué)檢查疾病登記和咨詢指導(dǎo)記錄本”、“婚前保健業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、討論記錄本”等原始本冊，并根據(jù)記錄，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找問題。

　　3、婚前醫(yī)學(xué)檢查表應(yīng)妥善保存，對個人>私保密。

　?。ㄋ模痘榍搬t(yī)學(xué)檢查表》和《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》的管理

　　1、《婚前醫(yī)學(xué)檢查表》及《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》分“國內(nèi)”和“外國人、港澳臺居民和居住在國外的中國公民”兩種。格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門自行印制（表格樣式見附件）。

　　2、《婚前醫(yī)學(xué)檢查表》是婚前醫(yī)學(xué)檢查的原始記錄，是出具《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》的依據(jù)，應(yīng)逐項(xiàng)完整、認(rèn)真填寫，并妥善管理。

　　《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》是法律規(guī)定的醫(yī)學(xué)證明之一，其格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門印制。由婚檢醫(yī)師填寫，主檢醫(yī)師審核簽名，婚檢單位加蓋婚前醫(yī)學(xué)檢查專用章（圖章印模式樣見附件）。

　　《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》分兩聯(lián)，存根聯(lián)由婚前保健業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)存檔保存，另一聯(lián)交受檢者。男女雙方在結(jié)婚登記時，須將《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》或《醫(yī)學(xué)鑒定證明》交婚姻登記部門。

　　3、《婚前醫(yī)學(xué)檢查表》的保存同醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病例，保存期一般不得少于30年?！痘榍搬t(yī)學(xué)檢查證明》的保存同醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病例，保存期一般不得少于15年?；闄z機(jī)構(gòu)應(yīng)逐步以電子病例的方式保存《婚前醫(yī)學(xué)檢查表》和《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》。