什么是新生兒溶血癥 怎么治療

 　　下面給大家介紹一下什么是新生兒溶血癥 怎么治療，一起來看看吧!

　　什么是新生兒溶血癥 怎么治療

　　什么是新生兒溶血癥

　　1.Rh疾病

　　當母親血型呈Rh陰性，而父親血型呈Rh陽性時，他們的孩子患新生兒溶血癥的可能性比較大。當孩子像父親一樣是Rh陽性時，如果孩子的紅血細胞與母親的Rh陰性細胞相交叉，那么問題在這時就會出現(xiàn)了。通常會在分娩過程中胎盤分離的時候發(fā)生。但是，當血液細胞自動混合時它也會隨時發(fā)生，例如在流產(chǎn)、墮胎或者做一次侵入性產(chǎn)前檢查(例如羊膜穿刺術(shù)或者絨毛膜取樣)的時候。

　　母親的免疫系統(tǒng)將孩子的Rh陽性紅血細胞當作外來入侵者。就如細胞侵入體內(nèi)時，免疫系統(tǒng)會形成抗體破壞外來細胞的侵犯。即使是在將來再度懷孕時，母親的免疫系統(tǒng)也會形成抗體以防止外來細胞的再次出現(xiàn)。母親現(xiàn)在處于“Rh過敏”狀態(tài)。

　　在第一次懷孕的時候，Rh過敏一般不會發(fā)生。一般只會在將來再次懷孕的時候發(fā)生在另一個Rh陽性寶寶身上。在這次懷孕時，通過胎盤，母親的抗體和嬰兒體內(nèi)的Rh陽性細胞進行對抗，當抗體破壞了紅血細胞，寶寶就會生病。當發(fā)生在懷孕期間時，這一情況稱為胎兒成紅細胞增多病;當發(fā)生在新生兒身上時，這一情況被稱為新生兒溶血癥。

　　2.ABO血型不相容

　　(1)遺傳學：盡管不是那么的普遍，類似的血型不兼容問題一般會在母親O型、胎兒A型或B型的情況下發(fā)生。其它情況如母親A型、胎兒B型或AB型，或者母親B型、胎兒A型或AB型也可能血型不合，但可能性很低。

　　(2)臨床表現(xiàn)：一般沒有Rh疾病嚴重。

　　誰會受到新生兒溶血癥的影響

　　寶寶一般會在媽媽第二次或更多次懷孕時受到影響，那個時候媽媽因為第一個寶寶變成Rh過敏體質(zhì)。此外，由Rh不相容引起的新生兒溶血癥在白種人身上發(fā)生的幾率是黑人寶寶的三倍。

　　為什么新生兒溶血癥值得關(guān)注

　　當母親的抗體攻擊紅血細胞時，它們會被摧毀并且分解，這會導致寶寶貧血。貧血是很危險的一種情況，因為血液中紅細胞的不正常，寶寶的器官和組織難以吸收充足的氧氣。因此：

　　1.嬰兒的身體做出溶血反應(yīng)試圖讓更多的紅細胞進入骨髓、肝臟和脾臟，從而導致這些器官變大。新的紅血細胞，也稱為成紅血球細胞，它們通常是不成熟的并且不能起到成熟紅血球細胞的作用。

　　2.當紅細胞分解以后，一種稱為膽紅素的物質(zhì)隨之形成。嬰兒很難擺脫膽紅素的影響，同時它還可以和嬰兒身體里的其他組織建立血液聯(lián)系，這稱為高膽紅素血癥。因為膽紅素有色素，它會導致嬰兒的皮膚和組織泛黃，這稱為黃疸。

　　新生兒溶血癥并發(fā)癥可能輕微也可能很嚴重，下面是它會造成的一些問題：

　　懷孕期間：

　　1.輕度貧血、高膽紅素血癥、黃疸。胎盤有助于清除一些膽紅素，但不是全部。

　　2.胎兒嚴重貧血、肝脾腫大。當這些器官和骨骼不能彌補被快速破壞的紅細胞時，嚴重貧血所導致的后果就會出現(xiàn)，其他器官也會受到影響。

　　3.胎兒水腫。當嬰兒的器官無法對付貧血時就會出現(xiàn)胎兒水腫現(xiàn)象。心臟開始衰竭，同時大量液體會集聚在嬰兒的組織和器官里面。胎兒水腫極有可能會導致胎死腹中。

　　產(chǎn)后：

　　1.嚴重的高膽紅素血癥和黃疸。嬰兒的肝臟是無法處理大量的膽紅素的，最終會導致它們從紅細胞中破裂。嬰兒的肝臟會變得又腫又脹，貧血仍會繼續(xù)。

　　2.核黃疸。核黃疸是高膽紅素血癥最嚴重一種形式，它可能會導致癲癇、腦損傷、耳聾等癥狀，嚴重者可能會因此死亡。

　　新生兒溶血癥的癥狀是什么

　　下面是溶血癥最普遍的一些癥狀。但是，每個孩子所經(jīng)歷的癥狀可能都有所不同。

　　懷孕期間的癥狀包括：

　　1.通過羊膜穿刺手術(shù)，羊水可能呈黃色并且含有膽紅素。

　　2.胎兒的超聲波檢查顯示腫脹的肝臟、脾臟和心臟，同時胎兒腹部有液體聚集。

　　產(chǎn)后的癥狀可能包括：

　　1.由于貧血，胎兒的臉色包括身體明顯比較蒼白。

　　2.黃疸，或者黃色的羊水，臍帶、皮膚以及眼睛都可能呈黃色。嬰兒才出生時可能看上去并沒有發(fā)黃，但通常在出生以后24至36小時內(nèi)會迅速變黃。

　　3.新生兒的肝臟和脾臟可能會顯得特別腫，同時相比正常嬰兒還會有點大。

　　4.嚴重水腫的胎兒整個身體都呈現(xiàn)腫脹狀態(tài)，并且顯得極為蒼白。他們通常會呼吸困難。

　　新生兒溶血癥如何診斷出來

　　鑒于貧血、高膽紅素血癥、胎兒水腫這些癥狀也有可能是其他疾病引起的，因此準確的新生兒溶血癥診斷需要確定血型是否相容。

　　有時，懷孕期間可以基于以下測試的信息進行診斷：

　　1.檢查媽媽的血液中是否存在Rh陽性抗體。

　　2.超聲波——探測胎兒器官是否腫大或者胎兒體內(nèi)是否有積液。超聲波是一種成像技術(shù)，通過高頻聲波和電腦來創(chuàng)建血管、組織以及器官的圖像。超聲波的功能是探測器官的內(nèi)部視圖，從而評估各種血管的血流量。

　　3.羊膜穿刺術(shù)——測量羊水中膽紅素的數(shù)量。羊膜穿刺術(shù)是一種用來確定染色體、基因疾病以及某些出生缺陷的測試。這個測試是將一根針插入腹壁和子宮壁，從而進入羊膜囊取出羊水樣本。

　　4.從胎兒的臍帶中抽出一些血液樣本檢查抗體、膽紅素以及胎兒是否貧血。