新生兒溶血癥的護理 引發(fā)溶血癥的原因解析

　　新生兒溶血癥是由于母兒血型不合，母親與胎兒之間產生抗原抗體反應，造成胎兒紅細胞被破壞，引起的同種被動免疫性疾病，故稱本病為新生兒母子血型不合性溶血病。其母子血型不合主要指Rh系統(tǒng)和ABO系統(tǒng)。 那么對于新生兒溶血癥該怎么護理呢?下面一起來看看吧。

　　新生兒溶血癥的護理

　　1、執(zhí)行新生兒常規(guī)護理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

　　2、針對病因的護理，預防核黃疸的發(fā)生。

　　(1)實施光照療法和換血療法，并做好相應護理。

　　(2)遵醫(yī)囑給予白蛋白和酶誘導劑。

　　(3)糾正酸中毒，以利于膽紅素和白蛋白的結合，減少膽紅素腦病的發(fā)生。

　　(4)合理安排補液計劃，根據不同補液內容調節(jié)相應的滴速，切忌快速輸入高滲性兕物，以免血腦屏障暫時開放，使已與白蛋白聯結的膽紅素也進入腦組織。

　　3、合理喂養(yǎng)：黃疸期間常表現為吸吮無力，納差，應耐心喂養(yǎng)，按需調整喂養(yǎng)方式如少量多次、間歇喂養(yǎng)等，保證奶量攝入。

　　4、病情觀察：注意皮膚粘膜、鞏膜的色澤，監(jiān)測膽紅素;注意神經系統(tǒng)的表現，如患兒出現拒食、嗜睡、肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現，立即通知醫(yī)生，做好搶救準備;觀察大小便次數、量及性質，如出現胎糞延遲排出，應予灌腸處理，促進糞便及膽紅素排出。

　　5、健康教育：使家長了解病情，取得家長配合;發(fā)生膽紅素腦病者，注意后遺癥的出現，給予康復治療和護理。

　　引發(fā)溶血癥的原因

　　由于母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常較ABO血型不合為嚴重。

　　1、Rh血型不合

　　Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發(fā)病率較低。通常是母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽性而血型不合，并引起溶血，一般第一胎不發(fā)病，而從第二胎起發(fā)病，但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血，則第一胎也可發(fā)病。

　　2、ABO血型不合

　　該病以ABO血型不合最常見，其中最多見的是母親為O型，胎兒(或嬰兒)為A型或B型。第一胎即可發(fā)病，分娩次數越多，發(fā)病率越高，且一次比一次嚴重。尚可見于母親為A型，胎兒(或嬰兒)為B型或AB型，母親為B型，胎兒(或嬰兒)>為B型或AB型，但少見。胎兒(或嬰兒)為O型者，可排除該病。