產(chǎn)后要做什么檢查 產(chǎn)后不忘做復(fù)原檢查

　　檢查的時間

　　各家醫(yī)院產(chǎn)后檢查的時間不盡相同，一般以產(chǎn)后l個月或6周最普遍。專家表示，之所以有這樣的設(shè)定，主要是盡量母體各方面的復(fù)原情況。大部分的產(chǎn)婦除體重、骨盆松弛無法短時間改善，產(chǎn)后4～6周子宮就會回復(fù)原來的大小，而且此時傷口大都愈合，惡露也排干凈了，正是進(jìn)行產(chǎn)后檢查的最佳時機(jī)。

　　出院之前，護(hù)理人員會先預(yù)約掛號產(chǎn)后檢查的時間，媽咪可別忘了返院檢查。但如果坐月子期間出現(xiàn)異常變化，就必須及早尋求治療。

　　檢查的項(xiàng)目

　　問診：了解媽媽產(chǎn)后照護(hù)及育兒的情形醫(yī)師會先詢問產(chǎn)婦本身、寶寶有無不適癥狀，并給予合適的建議，及評估是否需要搭配其它非常規(guī)檢查或轉(zhuǎn)介治療。專家表示，問診約可分以下幾方面來討論：

　　1.產(chǎn)后出血：一般在產(chǎn)后檢查之前，分泌物的量已經(jīng)不多了，因此如果有大量出血、惡露帶有特殊分泌物與異味，及腹痛、發(fā)燒者，代表身體可能潛藏其它疾病，均應(yīng)與醫(yī)師討論，搭配內(nèi)診做更進(jìn)一步的確認(rèn)。

　　2.外陰搔癢與白帶：產(chǎn)褥期間，因惡露使用衛(wèi)生護(hù)墊或衛(wèi)生棉使外陰及陰道變得更為潮濕悶熱，無形中增加霉菌感染的機(jī)會，其中又以念珠菌感染最為常見。其癥狀為白帶呈豆腐渣狀，明顯外陰搔癢等。通常施以抗霉菌藥膏及陰道栓劑治療即可獲得不錯效果。

　　3.哺喂母乳：生產(chǎn)住院期間，護(hù)理人員會教導(dǎo)媽咪如何哺喂母乳及乳房護(hù)理，產(chǎn)后檢查時則著重解決媽咪哺乳上的困難。如果有乳房疼痛、異常腫塊、乳汁異常分泌的情形，醫(yī)師會先觸診，并評估是否需搭配乳房檢查或轉(zhuǎn)介相關(guān)科別。

　　4.如廁習(xí)慣：產(chǎn)后如廁習(xí)慣，透露身體內(nèi)部健康與否。像是有排便疼痛、出血者，可能有便秘或痔瘡的問題，而頻尿則可能為泌尿道感染所引起。

　　內(nèi)診：確認(rèn)傷口及子宮復(fù)原的必要檢查

　　大多數(shù)媽咪一提到內(nèi)診，都是避之唯恐不及，但對醫(yī)師而言，內(nèi)診能找出或確認(rèn)問診所得不到的資訊，作為正確診斷治療的依據(jù)。因此不管是自然產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的媽咪，內(nèi)診絕對有其必要。

　　“內(nèi)診”重點(diǎn)掃描

　　1.檢查會陰傷口的愈合。

　　2.是否有陰道發(fā)炎的情形。

　　3.檢查子宮頸口的愈合。

　　4.確認(rèn)子宮收縮復(fù)原的程度。

　　STEPl：當(dāng)問診結(jié)束后，護(hù)理人員會帶媽咪進(jìn)入內(nèi)診室，請你脫下內(nèi)、外褲后，雙腳分開躺于檢查臺上，并用布蓋住媽咪的下半身。

　　STEP2：醫(yī)師會先檢查外陰道的傷口，觀察有無發(fā)炎現(xiàn)象。

　　STEP3：接著使用鴨嘴撐開陰道，審視陰道、子宮頸有無發(fā)炎或異常分泌物等。而需要接受子宮頸抹片者，醫(yī)師會使用抹片輕輕刮取上面的細(xì)胞來化驗(yàn)，再將鴨嘴取出。

　　STEP4：接著醫(yī)師會利用雙手觸診，先將2只手指放進(jìn)陰道，另l只手放在小腹上，感覺子宮的大小及位置，如有腫瘤、發(fā)炎疼痛都可經(jīng)由觸診發(fā)現(xiàn)。

　　衛(wèi)教咨詢：維持產(chǎn)后健康新生活

　　1.產(chǎn)后性生活：

　　產(chǎn)后多久可以有性生活?專家表示，現(xiàn)今醫(yī)學(xué)并無確切的統(tǒng)計(jì)時間，基本上媽咪如身體無恙，一切以媽咪的感覺為準(zhǔn)，不過過早從事性行為，可能會造成傷口裂開或增加感染的機(jī)會，而且產(chǎn)后1～2周，陰道黏膜變薄、干燥，性交時易產(chǎn)生疼痛感，因此醫(yī)師多會建議媽咪待做完產(chǎn)后檢查，確認(rèn)傷口愈合良好且沒有發(fā)炎感染的問題后，再恢復(fù)性生活。

　　2.月經(jīng)來源及避孕：

　　專家表示，以母體健康為考量。較不建議一年內(nèi)再度懷孕，因此門診中會詢問月經(jīng)來潮與否，并給予正確的避孕衛(wèi)教。一般來說，哺乳期因體內(nèi)泌乳激素上升，抑制卵巢排卵，所以月經(jīng)不會來。但隨著哺乳及次數(shù)及時間的改變，經(jīng)期跟著恢復(fù)，避孕的效果會降低，故不能將它當(dāng)作唯一的避孕措施。而不哺喂母乳者，通常產(chǎn)后3個內(nèi)即有月經(jīng)，更不能輕忽避孕的重要性。避孕的方法很多，各有其優(yōu)缺點(diǎn)，媽咪應(yīng)根據(jù)自己的情況，采取合適的避孕措施。

　　非常規(guī)檢查：定期檢查，疾病無所遁形!

　　1.乳房檢查:

　　乳房檢查非產(chǎn)后檢查里的常規(guī)項(xiàng)目，通常是媽咪于問診時，表示乳房有紅腫、局部疼痛的硬塊、異常分泌物時，醫(yī)師才會先施以觸診，再評估是否需要搭配乳房超聲波和乳房攝影檢查。不過就算媽咪沒有這方面的困擾，也最好能每兩年進(jìn)行1次乳房檢查，而已罹患乳癌或有家族病史的高危險(xiǎn)群，更應(yīng)定期檢查。

　　2.子宮頸抹片檢查：

　　很多人都知道，自有性行為開始，就應(yīng)每年定期做子宮頸抹片檢查。周翰生提醒大家，其實(shí)要準(zhǔn)備懷孕，反而更應(yīng)該先做子宮頸抹片檢查，因?yàn)楫?dāng)媽媽體內(nèi)要孕育新生命時，免疫力會相對下降，如果這時已有子宮癌變，將加速病情變化。不過現(xiàn)今大部分的女性在生產(chǎn)前，普遍檢查意愿不高。

　　整個孕期約為280天，產(chǎn)后也差不多到了該做子宮頸抹片檢查的時間，所以一般多建議于產(chǎn)后檢查時一并做子宮頸抹片檢查。

　　3.人類乳突病毒檢查：

　　重復(fù)感染人類乳突病毒，且身體的免疫力系統(tǒng)無法因應(yīng)時，可能會提高罹患子宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，因此子宮頸抹片異常、多重性伴侶、有家族病史的高危險(xiǎn)群，最好能在子宮頸抹片檢查之外，加上人類乳突病毒檢查。

　　產(chǎn)婦可于產(chǎn)后檢查的內(nèi)診結(jié)束后，先后進(jìn)行子宮頸抹片及人類乳突病毒檢查。檢查方式為以特殊刷具，輕輕刮取子宮頸的細(xì)胞進(jìn)行化驗(yàn)。