新生兒驚厥的表現(xiàn)有哪些(2)

作者: illci  2019-09-20 10:53 [查查吧]:uabf.cn

  2、防舌咬傷。抽風(fēng)時(shí)牙關(guān)緊閉,為防止嬰兒舌咬傷,可在上、下牙齒之間放一布?jí)|,也可用壓舌板外包紗布。牙緊閉時(shí)不要硬撬。

  3、保持呼吸道通暢?;純撼闀r(shí)不會(huì)咳嗽,不會(huì)吞咽,所以一定側(cè)臥位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多則須用導(dǎo)管吸出,以免堵住氣管引起窒息。

  4、注意呼吸。一般不論面色是否有青紫皆應(yīng)給氧氣吸入,以保護(hù)腦組織,勿使發(fā)生缺氧腦病。

  新生兒驚厥的檢查

  新生兒驚厥的檢查包括全面的體格檢查,輔助檢查有血糖、電解質(zhì)測(cè)定,色氨酸負(fù)荷試驗(yàn),血液檢查,外周血檢查,腦脊液檢查,顱骨X線(xiàn)檢查,腦電圖(EEG)判定以及頭部CT及顱腦超聲波檢查。

  1、體檢

  全面的體格檢查是十分重要的,驚厥類(lèi)型、頭圍大小、肌張力變化、黃疸程度、顱內(nèi)壓增高征等均有助于診斷。

  2、輔助檢查

  (1)血糖、電解質(zhì)測(cè)定 異常提示,相應(yīng)的代謝異常如低血糖、低血鈣、低血鎂、低血鈉、高血鈉等。

  (2)色氨酸負(fù)荷試驗(yàn) 口服色氨酸液,新生兒尿中出現(xiàn)大量的黃嘌呤酸,可診斷為維生素B6缺乏病或依賴(lài)病。

  (3)血液檢查 血紅蛋白、血小板、紅細(xì)胞壓積下降,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),腦脊液呈血性,鏡檢見(jiàn)紅細(xì)胞提示有顱內(nèi)出血的可能。

  (4)外周血 外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性、IgM含量增加,血沉加快等提示感染。

  (5)腦脊液檢查 對(duì)診斷顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血有幫助。

  (6)顱骨X線(xiàn)檢查 可見(jiàn)顱骨骨折、畸形、先天性感染的鈣化點(diǎn),頭顱透照,可協(xié)助診斷硬腦膜下血腫及腦積水。

  (7) 腦電圖(EEG)判定腦部病變的嚴(yán)重性及性質(zhì)。新生兒EEG異常有以下特點(diǎn):①雙側(cè)同步棘慢波少見(jiàn),驚厥放電傾向局限于一側(cè)腦半球,好發(fā)于枕部及中央?yún)^(qū), 有時(shí)兩半球同時(shí)放 電。②陣發(fā)性放電可見(jiàn)于無(wú)臨床驚厥者,有臨床驚厥者EEG有時(shí)可正常,故EEG正常不能排除驚厥診斷。③圍生期缺氧或產(chǎn)傷所致驚厥,生后1周內(nèi)EEG診斷 價(jià)值最大,此后即使發(fā)生為嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,EEG也可變?yōu)檎!?/p>

  (8)頭部CT及顱腦超聲波 對(duì)判定腦部病變的部位及性質(zhì)有一定意義。

  新生兒驚厥的預(yù)防

  新生兒驚厥對(duì)寶寶的健康有一定的影響,積極進(jìn)行預(yù)防,是保護(hù)孩子健康的有效措施。需加強(qiáng)護(hù)理,保持室內(nèi)空氣清新,注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),最好給寶寶母乳喂養(yǎng),加強(qiáng)看護(hù),不能隨意拍打?qū)殞氼^部。

  1、加強(qiáng)護(hù)理和小兒體格鍛煉。室內(nèi)要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),多讓小兒到室外活動(dòng),使機(jī)體能適應(yīng)環(huán)境,減少感染性疾病的發(fā)生。

  2、要注意營(yíng)養(yǎng)。小兒除了奶類(lèi)飲食以外,還應(yīng)當(dāng)及時(shí)添加輔食,比如魚(yú)肝油、鈣片、維生素B1和維生素B6以及各種礦物質(zhì),不能讓小兒饑餓,以免發(fā)生低鈣和低血糖性驚厥。

  3、要適當(dāng)合理用藥,防止小兒誤服有毒的藥品。

  4、 加強(qiáng)看護(hù)。防止小兒撞跌頭部引起腦外傷,更不能隨意用手打小兒頭部。如果小兒發(fā)生了驚厥,要讓小兒側(cè)臥,解開(kāi)衣領(lǐng)用手帕裹壓舌板或者把筷子放在上下齒之 間,防止其咬傷舌頭;要讓小兒保持安靜,禁止一切不必要的刺激。如果驚厥的小兒發(fā)高燒,可以用涼水、井水或者30%-50%的酒精擦浴,或者用冷鹽水灌 腸,并且用安乃近滴鼻或者肌注退燒針劑。驚厥不止的,要立即送醫(yī)院治療。

  新生兒驚厥的飲食

  新生兒驚厥發(fā)作的可能性和小兒的年齡有關(guān)系,年齡越小,發(fā)病的機(jī)會(huì)就會(huì)越大。媽媽除了要細(xì)心照料孩子外,在飲食上也需要了解。新生兒驚厥飲食注意事項(xiàng)有以下五點(diǎn):

  1、當(dāng)驚厥發(fā)作時(shí),不能喂水和進(jìn)食,以免發(fā)生窒息和吸入性肺炎。

  2、驚厥緩解后可給予糖水或富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流汁質(zhì),如雞蛋、牛奶、藕粉、面條等。

  3、驚厥新生兒不宜食用酒、醋、茶葉、咖啡、巧克力和可樂(lè)等興奮性物質(zhì),以上幾種興奮性的物質(zhì),能夠誘發(fā)驚厥的再次發(fā)作。

  4、盡可能避免間接吸煙,注意避免過(guò)度疲勞或過(guò)度興奮,以免誘發(fā)驚厥發(fā)作。

  5、適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充奶類(lèi)食物和添加輔食,可以選擇給新生兒服用維生素以及礦物質(zhì),比如常用的有魚(yú)肝油、水果、維生素B1及B6食物、各種礦物質(zhì)等,避免新生兒處于饑餓的狀態(tài),減少低鈣和低血糖性驚厥的發(fā)生幾率。

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