新生兒拉稀怎么辦 嬰兒腹瀉治療與護(hù)理

　　新生兒拉稀怎么辦?

　　如果寶寶拉肚子嚴(yán)重(有時伴有嘔吐)，同時，還出現(xiàn)腹痛、膿血便、發(fā)燒等現(xiàn)象，那往往是細(xì)菌(比如大腸桿菌、沙門氏菌等)引起的。這 種感染有些是可以自愈的，但有些也可能會非常嚴(yán)重(比如由半生不熟的肉類里含有的大腸桿菌引發(fā)的感染)。

　　下面，我們就來看看嬰兒腹瀉治療與護(hù)理。

　　嬰兒腹瀉癥狀

　　嬰兒腹瀉，是由不同病因引起的臨床綜合征。主要發(fā)生在2歲以下的嬰兒。新生兒每天的大便次數(shù)通常可多達(dá)10次，大一點(diǎn)以后可能會從一天幾次到一周一兩 次不等。首先了解寶寶正常的排便習(xí)慣，才能在第一時間判斷是不是腹瀉。通常除了觀察大便的形狀外，還要留意大便的味道，大便的次數(shù)比平時多，大便的質(zhì)地比 平時稀薄，甚至出現(xiàn)水樣便，而且可能就像是從屁股里噴射出來一樣。這些可能就是嬰兒腹瀉的癥狀,通常還會伴有不愛吃飯、肚子脹痛等腸胃不適癥狀了。

　　主要癥狀有：

　　1、輕癥：每天大便五至八次，可能伴隨著輕微發(fā)燒或嘔吐。糞便呈黃綠色，帶粘液且呈蛋花湯樣，并伴有輕微腹脹，腸鳴音亢進(jìn)。

　　2、中度腹瀉：每天大便十次，稀水便、氣味酸且臭，可能中度發(fā)燒。

　　3、重癥：腹瀉頻繁，每天大便八至十五次，呈水樣、量多，有酸臭味，煩躁、嗜睡、萎靡，甚至昏迷、驚厥，血絲黏液便，前囟門凹陷，皮膚及嘴唇干燥等。

　　4、部分患者可出現(xiàn)明顯脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂，如低鉀或低鎂等。

　　嬰兒腹瀉的原因

　　原因1：胃腸炎。在大人小孩中都很常見，是胃和腸道出現(xiàn)的一種炎癥，容易導(dǎo)致拉肚子。引發(fā)胃腸炎的致病原多為病毒，最常見的是輪狀病毒，好發(fā)于秋末冬初，因腹瀉住院的寶寶中有一半是感染了這種病毒，如果寶寶拉肚子，并伴有胃痙攣、嘔吐、低燒，那很可能是胃腸炎造成的。

　　原因2：細(xì)菌感染。如果寶寶拉肚子嚴(yán)重(有時伴有嘔吐)，同時，還出現(xiàn)腹痛、膿血便、發(fā)燒等現(xiàn)象，那往往是細(xì)菌(比如大腸桿菌、沙門氏菌等)引起的。這 種感染有些是可以自愈的，但有些也可能會非常嚴(yán)重(比如由半生不熟的肉類里含有的大腸桿菌引發(fā)的感染)。因此，如果寶寶有上述癥狀，要馬上帶他去看醫(yī)生。

　　原因3：寄生蟲感染。寄生蟲感染也可能引起寶寶拉肚子。比如賈第蟲病(也叫“梨形鞭毛蟲病”)就是由一種寄生在腸道內(nèi)的、要在顯微鏡下才能看到的寄生蟲引起的。所以，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，比如更換尿布后勤洗手，是終止寄生蟲感染傳播的最好方法。

　　原因4：抗生素。如果寶寶拉肚子發(fā)生在用有抗生素的藥物期間或用此類藥物治病后，可能與所用的藥物有關(guān)。把寶寶拉肚子的情況告訴醫(yī)生，看看是否可以換用其他藥物或療法。

　　原因5：果汁過量。如果寶寶喝含有山梨醇和高濃度果糖的果汁，也可能會肚子不舒服，大便變稀。給寶寶少吃點(diǎn)這些食物，應(yīng)該1周左右就能好轉(zhuǎn)。專家建議不要給6個月以下的寶寶喝果汁。6個月以后，再根據(jù)寶寶的情況添加果汁。

　　原因6：配方奶。配方奶沖調(diào)不當(dāng)也可能引起寶寶拉肚子，所以，沖奶時要嚴(yán)格按比例加水。此外，寶寶也會由于配方奶的沖調(diào)用具消毒方法不當(dāng)，而出現(xiàn)腹瀉。不管是上述哪一種情況，更換配方奶的品牌都沒有用，所以，最好先帶寶寶看醫(yī)生，然后再決定該怎么辦。

　　原因7：春/秋季腹瀉每年10月份到次年2月份是輪狀病毒腹瀉發(fā)病高峰。輪狀病毒在干燥、寒冷季節(jié)容易爆發(fā)。由于6個月-2歲的嬰幼兒局部免疫力和腸道 消化系統(tǒng)發(fā)育未完全成熟，容易感染輪狀病毒而發(fā)生腹瀉。丁桂兒臍貼利用兒童臍部吸收功能旺盛生理的特點(diǎn)，運(yùn)用貼肚臍、通過強(qiáng)健脾胃治腹瀉、助消化的獨(dú)特方 式，整體調(diào)理胃腸道，既避免了打針、吃藥的痛苦，又促進(jìn)了孩子的腸胃健康，更是對孩子的身心健康意義深遠(yuǎn)。

　　原因8：牛奶/大豆過敏。牛奶過敏 的現(xiàn)象在小寶寶中也并不少見，牛奶過敏也能引起拉肚子，有時候還會導(dǎo)致嘔吐。因此，一定要等到寶寶1歲以后，再給他喝牛奶。如果寶寶對牛奶過敏，他可能在 喝了以牛奶為原料的配方奶或吃了奶制品(如果他已經(jīng)開始吃輔食)后的幾分鐘到幾小時內(nèi)，表現(xiàn)出過敏癥狀。有些寶寶對大豆和大豆制品(包括大豆配方奶)有過 敏反應(yīng)。大豆過敏的癥狀與牛奶過敏類似，也包括腹瀉。

　　嬰兒腹瀉怎么辦

　　腹瀉小兒應(yīng)調(diào)整飲食。如正在添加輔食的孩子要暫停輔食或減少次數(shù)與輔食量。幼兒應(yīng)停止喂含油肉多的食品。小嬰兒如有母乳應(yīng)盡量吃母乳。

　　有惡心嘔吐的孩子，除了應(yīng)給易消化的食物外，要少量多次，緩慢喂水喂飯。當(dāng)腹瀉嘔吐特別嚴(yán)重時，可以少喂食物1~2次，現(xiàn)在不主張長期禁食，因為那樣對小兒不利。

　　不要動輒使用抗菌素，亂用抗菌素治療嬰兒腹瀉是導(dǎo)致治療失敗的主要原因。嬰兒腸道內(nèi)非致病菌群數(shù)目少，還沒有建立正常的菌群系統(tǒng)，腸道內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定，容易 被外界因素破壞?？梢杂枚」饍耗氋N來治療，因為丁桂兒臍貼的制劑是中藥，并且是外用藥物，是一些能強(qiáng)健寶寶腸胃的藥物，可以助消化，增食欲。

　　急性腹瀉最常見的癥狀就是脫水，因此液體的補(bǔ)充矯正脫水是非常重要的;即使在急性腹瀉的情況下，小腸仍保有60%的消化吸收能力，因此緊早進(jìn)食可以減輕癥 狀、改進(jìn)營養(yǎng)狀況;禁食的時間不應(yīng)該超過24小時，剛開始進(jìn)食時考慮給予稀飯、馬鈴薯或富醣類的食物，避免太過油膩的食物。

　　使用止瀉藥雖然可以阻止腹瀉，但同時減少腸蠕動，使毒素不易排泄造成細(xì)菌滋生。此外，小時候喂食母乳的小朋友，腸道的抵抗力也比較好，因此，提倡母乳哺育對預(yù)防兒童腹瀉也很有幫助。

　　嬰兒腹瀉并發(fā)癥

　　脫水和電解質(zhì)紊亂腹瀉時機(jī)體不僅不能有效地從食物中吸收水份和電解質(zhì)，而且還會以腸液的形式將它 們進(jìn)一步丟失。所以腹瀉時，如果不能及時有效地補(bǔ)充水份和電解質(zhì)的話，就會出現(xiàn)不同程度的脫水和電解質(zhì)紊亂。其中，電解質(zhì)紊亂包括低鈉、低鉀、低鈣和低 鎂，它們不僅不利于疾病的恢復(fù)，而且還會給孩子帶來不必要的痛苦，例如低鉀可引起頑固性的腹脹，低鈣可引起手足抽搦或驚厥。

　　病毒性心肌炎它發(fā)生在腸道病毒感染所致的腹瀉之后，腹瀉使患兒的抵抗力進(jìn)一步下降，病毒就可侵犯心臟而引起病毒性心肌炎。并發(fā)此病的患兒會有胸悶、胸痛、心悸、頭暈、乏力等癥狀。重癥患兒會因為嚴(yán)重的心律失常導(dǎo)致心力衰竭、心源性休克，甚至危及生命。

　　腸套疊嬰兒常見的急腹癥之一，多見于4～10個月的嬰兒。隨著年齡的增長，發(fā)病率逐漸降低。絕大多數(shù)嬰兒腸套疊是原發(fā)性的，只有2%～8%的病例為繼發(fā) 性。由于腸蠕動失去正常節(jié)律性，腸環(huán)肌發(fā)生持續(xù)性局部痙攣，腸近端劇烈蠕動，遂將痙攣的腸段推入遠(yuǎn)端腸腔內(nèi)。腹瀉和伴隨它的病毒感染是引起腸套疊的主要原 因，應(yīng)當(dāng)引起警惕。

　　營養(yǎng)不良多發(fā)生在遷延性腹瀉或慢性腹瀉之后。營養(yǎng)不良會使患兒的抵抗力進(jìn)一步下降，易繼發(fā)各種感染，如鵝口瘡、支氣管肺炎、結(jié)核病、中耳炎、尿路感染等，而且腹瀉遷延不愈還會加重營養(yǎng)不良，造成惡性循環(huán)。