如何日常護(hù)理正常新生兒 新生兒護(hù)理知識大全(2)

如何日常護(hù)理正常新生兒 新生兒護(hù)理知識大全

如何護(hù)理新生兒硬腫癥？

  新生兒硬腫癥主要由寒冷、早產(chǎn)、感染、窒息缺氧等多種因素引起，常發(fā)生在寒冷季節(jié)。但如由于早產(chǎn)或感染等因素引起者，亦可見于夏季。主要表現(xiàn)為體溫低至31℃～35℃，甚至26℃左右，哭聲低或不哭，不能吸吮，動作少，四肢發(fā)涼，皮膚暗紅色或伴黃疽。嚴(yán)重者蒼白或青紫，皮膚及皮下組織變硬如硬橡皮樣。輕癥病兒可在家中治療護(hù)理。以下是護(hù)理方面的幾個要點。

  1. 復(fù)溫 采取逐漸復(fù)溫方式，切忌加溫過速導(dǎo)致病兒肺出血而死亡。一般輕者可用溫暖棉襁褓包裹，置24℃～26℃室溫中，加置熱水袋，熱水袋溫度一般為50℃左右漸升高至70℃左右為宜，逐漸復(fù)穩(wěn)。每小時測體溫一次；重者可先置26℃～28℃室溫中，一小時后連同棉褪褓置入27℃～28℃暖箱中，每小時提高箱溫1℃，逐漸升至30℃”～32℃，使病兒皮膚濕度達(dá)到35C～36℃，每4小時測體溫一次。一般要求在12～24小時內(nèi)使體溫逐漸恢復(fù)正常，并使體溫維持在36℃～37℃之間。

  2．喂養(yǎng) 復(fù)溫至34℃時，為了供給寶寶足夠的熱量，應(yīng)開始喂奶。如病兒虛弱、吸吮力差，則可用滴管喂奶或予以鼻飼喂奶，待吞咽功能恢復(fù)后可用小勺試喂母乳，或讓寶寶自己吸吮母乳。如一般狀況好轉(zhuǎn)，則可逐漸增加奶量。

  3. 病兒硬腫的肢體常?；顒邮芟蓿砸诮o病兒翻身，以防局部壓傷或局部缺血而導(dǎo)致組織壞死。

  4. 重癥者可酌情輸血或血漿，以增加機(jī)體的抗病能力。

  5．注意環(huán)境的衛(wèi)生和用品的消毒，預(yù)防繼發(fā)感染及并發(fā)癥的發(fā)生。促使病兒早日恢復(fù)健康。

新生兒臍帶出血怎么辦？

  新生兒臍帶出血常分為兩種情況。

  1．臍帶脫落后局部肉芽組織的滲血較為多見，常繼發(fā)感染，并伴有少量膿性分泌物?？捎?％硝酸銀燒灼肉芽組織，或用1％碘酒消毒處理。必要時可使用抗生素、維生素K等藥，以利于盡快恢復(fù)。

  2．臍動脈出血較少見，由于臍帶粗大，干縮后線結(jié)松脫，易致出血，此種出血多在生后24小時內(nèi)發(fā)生。有時因臍帶剪除過多，線結(jié)松弛而自行脫落，還可因為扎臍的線過細(xì)、過緊，將血管扎斷而致出血。這種出血應(yīng)在臍凹處重新處理，結(jié)扎臍帶，縫扎斷裂血管，以防出血過多而發(fā)生貧血。嚴(yán)重出血者可給予輸血。

新生兒臍炎怎樣護(hù)理？

  新生兒臍部有粘液或膿性分泌物，帶有惡臭味，臍窩周圍皮膚發(fā)紅時，稱之為臍炎。由于臍炎可引起腹壁蜂窩組織炎、腹膜炎、敗血癥、肝膿腫等嚴(yán)重疾病，所以，預(yù)防臍部發(fā)炎顯得更為重要。如已經(jīng)發(fā)炎時，應(yīng)及時用雙氧水清洗臍部，再用75％酒精消毒處理，并給予適當(dāng)?shù)目股刂委?。如?jīng)過家庭處理后仍無好轉(zhuǎn)；且病兒出現(xiàn)精神萎靡、拒奶、發(fā)燒等情況時，應(yīng)立即住院檢查、治療。

怎樣給新生兒洗澡？

  新生兒出生后便可洗澡，洗澡前應(yīng)先將干凈的衣服與尿布準(zhǔn)備好，室溫控制在24℃～26℃，水溫應(yīng)接近新生兒的體溫或37．5℃左右。洗澡宜在吃奶前進(jìn)行，以防在洗澡的過程中發(fā)生吐奶現(xiàn)象。一般先洗頭和臉，接著洗前身、后背、手和腳。洗頭面時，用左手掌心托頭，用拇指和中指分別將兩側(cè)耳廓折向上方堵住外耳道口，以防洗澡水流入耳內(nèi)、引起耳內(nèi)感染。然后用柔軟的浴巾輕輕擦洗新生兒的面部、眼角及耳廓內(nèi)。頭面洗好后，若新生兒臍帶未脫落，仍將新生兒托于手中，用柔軟的浴巾擦洗身體，但不要讓臍帶沾水，以防感染。如臍帶已脫落，可將新生兒放在浴盆中，下面應(yīng)墊一塊柔軟的浴巾或海綿，用手掌支起頸部，手指托住頭后部，讓頭高出水面，然后再由上而下輕輕擦洗身體前面的每個部位。如皮膚皺褶處有胎脂，應(yīng)細(xì)心地輕擦，若不易去除，可涂以植物油后再輕輕擦去。前面洗好后，用手掌托住胸部，手指分開托在雙側(cè)腋下，清洗背部及肛門周圍。最后清洗四肢，包括腹股溝及腘窩。身體所有部位都洗好后，立即將新生兒包在干凈的干浴巾中，輕輕地拍拍，把新生兒身上的水吸干，然后再把眼角、鼻、耳廓等處擦干。適量地?fù)湫┫惴酆蠼o新生兒穿上早已準(zhǔn)備好的衣服，墊上尿布。這樣寶寶將會睡得又香又甜。剛剛開始時，由于不熟練，可兩個人共同完成上述的所有操作過程，其中一個人托住寶寶，另一個人給寶寶洗澡。

多長時間給新生兒洗一次澡？

  從醫(yī)學(xué)角度講，應(yīng)每天給新生兒洗澡，但有時由于條件有限，洗澡時室內(nèi)溫度難以保證，特別是在寒冷的冬天。所以，可根據(jù)氣候來選擇兩次洗澡間隔的時間。

炎熱的夏天，由于環(huán)境溫度較高，可給新生兒每天洗1～2澡；洗后在頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺褶處擦少許香粉，但不可過多，以防出汗后結(jié)成塊而刺激皮膚。身體的皺褶處應(yīng)每天檢查，以防褶爛、破潰。春、秋或寒冷的冬天，由于環(huán)境溫度較低，如家庭有條件使室溫保持在24℃ 26℃，亦可每天洗一次澡，如不能保證室溫，則可每周洗1～2次澡或常用溫水擦洗頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺赭處，并在每次大、小便后，用溫水擦洗臀部及會陰部，以保證新生兒舒適、干凈。冬天洗澡或擦洗時動作要輕快、以防新生兒受凍而生病。

什么情況下不宜給新生兒洗澡？

  由于新生兒抵抗力低，當(dāng)患某些疾病時，則不宜洗澡。

  1．發(fā)熱、咳嗽、流涕、腹瀉等疾病時，最好別給新生兒洗澡。但有時病情較輕、精神狀況及食欲均良好，也可適時地洗一次澡，但動作一定要輕快，以防受涼而加重病情。

  2．皮膚燙傷，水泡破潰、皮膚膿皰瘡及全身濕疹等皮膚損害時，應(yīng)避免洗澡。

  3．肺炎、缺氧、呼吸衰竭、心力衰竭等嚴(yán)重疾病時，更應(yīng)避免洗澡，以防洗澡過程中發(fā)生缺氧等而導(dǎo)致生命危險。

新生兒不宜洗澡時怎么辦？

  如新生兒因病暫不宜洗澡，為了讓新生兒身體干凈舒適，可用柔軟的溫濕毛巾或海綿擦身。但由于新生兒病期需要更多的休息，所以擦浴時動作一定要輕，從上到下，從前到后逐漸地擦干凈。如某處皮膚較臟，不易擦干凈，可蘸嬰兒專用肥皂水或嬰兒油擦凈皮膚，而后再用溫濕毛巾把肥皂水或嬰兒油擦干凈，以防皮膚受到刺激而發(fā)紅、糜爛。

  總之，擦浴時動作要輕柔，不可用勁搓，防止把新生兒細(xì)嫩的皮膚擦破而導(dǎo)致感染。

新生兒發(fā)熱時怎么辦？

  新生兒體溫一般在37。5℃以下，如超過這個溫度說明新生兒發(fā)熱，新生兒發(fā)熱的原因很多，但常見于以下幾方面。

  1．環(huán)境溫度過高而致的發(fā)熱 如熱水袋、室內(nèi)生火爐而致室溫過高。由于新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不健全，不能維持產(chǎn)熱和散熱的平衡而發(fā)熱，這種發(fā)熱只需調(diào)整環(huán)境溫度即可，不需治療。

  2．脫水熱 在炎熱的夏天出生的新生兒，由于大汗、進(jìn)奶少等因素而發(fā)生脫水，隨之出現(xiàn)體溫升高達(dá)38℃～40℃不等，但新生兒一般情況好，精神反應(yīng)正常，給予喂水或補(bǔ)液后體溫會迅速下降，發(fā)熱很少超過一天以上，稱為“脫水熟”。這種發(fā)熱只須補(bǔ)充足夠的液體即可。不須采取其他特殊處理。

  3. 感染性疾病所致的發(fā)熱 常分為產(chǎn)前感染、產(chǎn)時感染及產(chǎn)后感染。產(chǎn)前感染（不潔的***檢查、羊水早破、第二產(chǎn)程延長）及產(chǎn)時感染，一般在產(chǎn)后1～2天開始發(fā)熱；產(chǎn)后感染一般發(fā)生在產(chǎn)后1周左右，常因呼吸道感染、敗血癥、膿腫、皮膚膿皰等因素而引起發(fā)熱。這種類型的發(fā)熱最主要的是找出發(fā)熱原因，然后再對癥治療。當(dāng)發(fā)熱超過39℃以上時，可用物理方法降溫（如溫水擦?。┬Ч^好，必要時可在醫(yī)生的指導(dǎo)不使用退熱藥，切不可濫用藥物而發(fā)生不良后果。