妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的原因有哪些

作者: 高五7  2014-03-14 15:05 [查查吧]:uabf.cn

  妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病是什么,得了妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病怎么辦?以下是有關(guān)介紹,來(lái)了解下吧。

  妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

  1、葡萄胎常見(jiàn)的表現(xiàn)為妊娠后10-16周內(nèi)子宮快速增大,大于預(yù)計(jì)的妊娠月份。

  2、陰道出血,缺乏胎動(dòng),無(wú)胎心音及嚴(yán)重的惡心與嘔吐為常見(jiàn)。

  3、排出葡萄樣的水泡狀組織提示此診斷,并由組織檢查確認(rèn)之。

  4、盆腔超聲檢查對(duì)診斷有幫助。

  5、人類絨毛膜促性腺激素(hCG)由增生的滋養(yǎng)層組織產(chǎn)生,血清hCGβ亞單位(β-hCG)水平高,則有助于診斷妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。

  6、部分性或完全性葡萄胎的并發(fā)癥包括宮腔內(nèi)感染,敗血癥,出血,妊高癥及發(fā)展成持續(xù)性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。

  妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的原因

  孕婦年齡

  滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤一般均發(fā)生在生育年齡范圍以內(nèi),文獻(xiàn)報(bào)道最小為15歲,最大為57歲,文獻(xiàn)報(bào)道滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(疾病)易發(fā)生于生育年齡的兩頭,即20歲以下和 40歲以上。據(jù)調(diào)查。年齡大于39歲者葡萄胎占21%,侵蝕性葡萄胎占16.3%,絨毛膜癌占25.2%。患完全性葡萄胎的危險(xiǎn),超過(guò)40歲者其危險(xiǎn)增加 7.5倍。

  懷孕生產(chǎn)次數(shù)

  有調(diào)查認(rèn)為,婦女懷孕生產(chǎn)次數(shù)多的話,發(fā)病率也比較高。經(jīng)歷過(guò)懷孕生產(chǎn)的女性患病率高于初產(chǎn)婦。

  口服避孕藥

  妊娠前口服避孕藥與妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間也有一定的關(guān)系,在本次妊娠前曾服用口服避孕藥婦女,則發(fā)生妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)度為1.9,并隨口服避孕藥時(shí)間的延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)增加。同樣在口服避孕藥過(guò)程中婦女發(fā)生妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加至4.0,其可能與口服避孕藥導(dǎo)致卵子損害有關(guān)。

  營(yíng)養(yǎng)不良學(xué)

  實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中缺乏葉酸可致胚胎死亡,推測(cè)母體缺乏葉酸可能和滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的發(fā)生有關(guān)。特別在胚胎血管形成期(受孕后13~21天),如營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中缺乏葉酸和組胺酸,會(huì)影響胸腺嘧啶的合成,從而導(dǎo)致胎盤絨毛的血管缺乏以及胚胎壞死。葡萄胎的絨毛基本病理改變也符合此點(diǎn)。

  得了妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病怎么辦

  1、清除宮腔內(nèi)容物

  由于葡萄胎子宮大而軟,易發(fā)生子宮穿孔,故采用吸宮術(shù)而不用刮宮術(shù)。吸宮術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是操作快,出血少。吸宮時(shí)宜低負(fù)壓并盡量選取大號(hào)吸管,以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。如無(wú)吸宮條件時(shí),仍可行刮宮術(shù)。

  2、預(yù)防性化療

  應(yīng)對(duì)高危患者進(jìn)行預(yù)防性化療。預(yù)防性化療一般只用一種藥物,但化療藥物用量應(yīng)同治療滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的用藥量,不可減量,化療盡可能在清宮前3天開(kāi)始,用1~2個(gè)療程。

  3、子宮切除術(shù)

  年齡超過(guò)40歲,無(wú)生育要求,有惡變傾向,小葡萄,HCG效價(jià)異常增高,可手術(shù)切除子宮。

  4、黃素囊腫的處理

  葡萄胎清除后,黃素囊腫可自行消退,一般不需處理,如發(fā)生扭轉(zhuǎn),則在B超或腹腔鏡下穿刺吸液后可自然復(fù)位。若扭轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng),發(fā)生血運(yùn)障礙,卵巢壞死,則需手術(shù)治療。

  5、葡萄胎合并重度妊高征的處理

  若葡萄胎合并有重度妊高征,血壓達(dá)160/110mmHg,特別是有心力衰竭或子癇時(shí),應(yīng)先對(duì)癥處理,控制心衰,鎮(zhèn)靜、降壓、利尿,待病情穩(wěn)定后再行清宮。但也不宜多等,因?yàn)椴磺宄咸烟ィ迅哒饕搽y以控制。

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