哪些藥對(duì)胎兒有致畸作用

　　妊娠期間，用藥也是有嚴(yán)格要求的，一些藥物還對(duì)胎兒有致畸的危險(xiǎn)。

　　14天，卵子的成熟

　　卵子從初期卵細(xì)胞到成熟卵子需要14天，在此期間卵子最易受藥物的影響，如一些激素類藥物、某些抗生素、止吐藥、抗癌藥、安眠藥、治療精神疾病藥物等，都會(huì)對(duì)生殖細(xì)胞產(chǎn)生不同程度的不利影響。所以，長(zhǎng)期服藥后不要急于懷孕，最好還是去婦科咨詢一下。一般情況下，女性在停服藥物的20天后受孕，對(duì)胎寶寶的影響較小，比較安全。但由于各種藥物的藥理作用不同，所以不能一概而論，20天只是個(gè)最低底線。

　　如果你在服藥期間意外懷孕，應(yīng)立即將用藥情況詳細(xì)告知醫(yī)生，醫(yī)生可以根據(jù)用藥在種類(性質(zhì))、用藥時(shí)胚胎發(fā)育的階段、藥物用量多少以及療程的長(zhǎng)短等來(lái)綜合分析有否終止妊娠的必要，不要立即決定終止妊娠，留下遺憾。

　　從優(yōu)生優(yōu)育的原則上來(lái)看，任何藥物(營(yíng)養(yǎng)類藥物除外)在整個(gè)妊娠期間都是不宜使用的，沒(méi)有確切的資料表明，哪一種藥物對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)是絕對(duì)安全的。胎兒期是細(xì)胞分化、組織器官發(fā)育迅速的時(shí)期，很容易受到藥物等外界因素的影響，尤其是妊娠的前3個(gè)月內(nèi)，寶寶的重要器官都是在這個(gè)時(shí)期內(nèi)形成的，藥物致畸的可能性就更大。

　　即使是維生素等營(yíng)養(yǎng)類藥物，仍應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，因?yàn)檫^(guò)量服用有可能出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。例如，妊娠期大量服用維生素D，可致胎兒的高鈣血癥和智力低下;而大劑量補(bǔ)充維生素A，則可在妊娠早期造成胎兒畸形流產(chǎn)。此外，為避免患上傳染病而接種疫苗，對(duì)孕媽媽來(lái)說(shuō)也是不適宜的，在整個(gè)孕期里孕媽媽都不能接種疫苗。

　　哪些藥對(duì)胎兒有致畸作用?

　　抗感染藥

　　(1)抗生素：絕大多數(shù)抗生素藥物都能通過(guò)胎盤(pán)，進(jìn)入胎兒體內(nèi)，如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等。這些藥物會(huì)影響胎兒聽(tīng)神經(jīng)，一般不用，不得不用時(shí)慎用?；前奉悺⑺沫h(huán)素可引起胎兒先天畸形，所以禁用。而目前，廣泛用于抗感染的第三代喹諾酮類藥物氟哌酸雖抗菌，作用強(qiáng)，但經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)可影響軟骨的發(fā)育，因此孕媽媽不要使用氟哌酸。

　　(2)抗病毒藥：阿糖腺苷、無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷均為有效地抗皰疹病毒藥品，但因抗病毒機(jī)制尚不清楚，所以只有在孕媽媽患威脅生命的全身彌漫性皰疹的情況下方可使用，一般情況盡量不用此藥。而治療病毒感染的金剛脘胺則禁用。

　　(3)抗真菌藥：治療真菌性陰道炎常用藥如咪康唑類慎用。

　　(4)抗寄生蟲(chóng)病藥：滴蟲(chóng)性陰道炎是常見(jiàn)的合并癥，特效藥滅滴靈一般在妊娠早期慎用。治瘧疾的奎寧可致畸胎，孕媽媽禁用。

　　抗高血壓藥

　　噻嗪類利尿降壓藥如雙氫克尿噻及氯噻嗪，在妊娠早期應(yīng)慎用或不用。

　　降糖藥

　　常用的口服降糖藥乙磺酰脲類(如D860)及雙胍類(降糖靈)均可經(jīng)胎盤(pán)到胎兒，有致畸的可能性，因此孕媽媽不宜用口服降糖藥。

　　激素類藥

　　如雄激素和雌激素、合成孕激素等均禁用。

　　雖然，妊娠期用藥對(duì)孕媽媽和胎兒不利，但也不絕對(duì)禁止。如果孕媽媽患病非用藥不可，只要藥性得當(dāng)，劑量適度，也可以保證母親和胎兒的安全。切記：孕媽媽服藥須遵醫(yī)囑，千萬(wàn)不可擅自用藥。需要特別指出的是，孕媽媽不能使用和輕信道聽(tīng)途說(shuō)的所謂“偏方”，以免輕率用藥釀成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等嚴(yán)重后果。