寶寶秋冬季長濕疹——嬰幼兒秋冬常見的皮膚問(3)

　　寶寶秋冬季長濕疹——嬰幼兒秋冬常見的皮膚問題

　　分類：

　　膿痂疹又可分為原發(fā)性、續(xù)發(fā)性兩類：

　　1. 原發(fā)性膿痂疹：常發(fā)生在輕微受傷的皮膚上，20﹪的人在鼻腔內(nèi)均有這種金黃色葡萄球菌的寄生，當(dāng)感冒擤鼻涕時(shí)，常會(huì)造成微血管的破損，細(xì)菌就會(huì)進(jìn)入皮膚而感染。

　　2. 續(xù)發(fā)性膿痂疹：原本皮膚就有濕疹(例如異位性皮膚炎)、蟲咬、水痘或是傷口等問題，使得細(xì)菌入侵。在異位性皮膚炎的人身上較容易有金黃色葡萄球菌的寄生，所以相對(duì)的也較容易感染。

　　照護(hù)方法：

　　1.可能合并其他并發(fā)癥，包括蜂窩組織炎、關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、腎絲球腎炎、敗血癥。所以須早期治療。在治療上，需要使用外用甚至口服抗生素7?10天。

　　2.因具有很強(qiáng)的傳染力，病童的毛巾、衣服應(yīng)與家人分開洗，并用開水煮過消毒。

　　3.將病童的指甲修剪至最短，以避免不自覺的搔抓。

　　疥瘡的原因及癥狀：

　　疥瘡乃疥蟲(Sarcoptes scabies)寄生于皮膚所致。由人與人直接接觸，或共享毛巾、床單、棉被、內(nèi)衣褲等而感染。由于疥蟲在離開人體后約兩個(gè)星期才會(huì)死亡，因此受疥蟲感染潛伏的衣物，在兩個(gè)星期內(nèi)還會(huì)傳染給他人。起初家中一人因外宿或群體生活受感染，潛伏期為3天至4?6周，接著全家中獎(jiǎng)，幼兒易被傳染且最嚴(yán)重。

　　團(tuán)體生活是疥瘡好發(fā)的場所。疥蟲在溫度50℃、10分鐘即可死亡，16℃即停止活動(dòng)，蟲卵一般可活10天，第一次感染潛伏期平均為2?6星期; 再次感染則于24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)癥狀。在皮膚上可以發(fā)現(xiàn)散在性粟粒大之小丘疹。劇癢，尤其夜間更癢，甚至因搔抓而產(chǎn)生續(xù)發(fā)性細(xì)菌感染或濕疹樣變化。疥蟲喜歡侵入皮膚皺褶及柔軟處，如指縫、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)屈側(cè)、腋下、肚臍周圍、臀部，男嬰的陰囊、包皮、龜頭為好發(fā)部位，為此疾病的特征;幼兒與大人稍有不同，其皮疹更為廣泛，可能出現(xiàn)于頭頸、顏面或手腳掌，半夜常因劇癢而哭鬧不安。

　　照護(hù)方法：

　　1.疥瘡的治療需使用“抗疥劑”，但當(dāng)有合并其他感染、嚴(yán)重濕疹及劇癢時(shí)，須再配合其他藥劑。

　　抗疥劑使用法：小baby可使用的抗疥藥物有Eurax水溶液或乳膏，病人于每天洗澡后，全身涂抹一次，連續(xù)一周。

　　另外有一種抗疥藥r-Benzene hexachloride，使用方法稍有不同，其必須在全身涂抹8?12小時(shí)后沖洗掉，使用以一周一次為限，不可用于嬰幼兒、懷孕或哺乳之婦女，或患有癲癇及其他神經(jīng)疾病的人。

　　2.若有合并癥，如細(xì)菌感染，可服用抗生素。

　　3.若有濕疹樣變化，可涂抹抗組織胺及短期的類固醇藥膏。

　　4.要注意的是，家庭或團(tuán)體生活中有同樣病況的人，一定要同時(shí)治療，并采取預(yù)防措施，才能避免互相傳染。

　　居家照顧注意事項(xiàng)：

　　1.貼身衣物、床單、被單先用熱水(60℃以上)燙30分鐘或煮沸，或用電熨斗燙過后再清洗。

　　2.棉被或無法燙的衣物，可放在大太陽下曝曬或密封3周，待疥蟲自然死亡。

　　3.家具、環(huán)境可用消毒水清潔消毒，再用殺蟲劑噴灑后靜置3天?！　?/p>