新媽媽如何檢測(cè)產(chǎn)后惡露

　　在順利產(chǎn)下健康寶寶之后，接下來(lái)的子宮恢復(fù)期與身體調(diào)養(yǎng)，就需要靠家人的照顧與媽咪自己的觀察了。通常惡露是產(chǎn)后比較需要注意的問題，但只要注意清潔、隨時(shí)保持干燥，大多能避免異常的情況發(fā)生。

　　產(chǎn)后惡露可以自我檢測(cè)

　　無(wú)論是自然產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，會(huì)陰的護(hù)理與惡露的處理都很重要。通常自然產(chǎn)產(chǎn)婦的惡露必須等待自己排出，因此時(shí)間從一星期到一個(gè)月不等；如果是剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，由于在生產(chǎn)后醫(yī)師即會(huì)幫忙清理，因此之后惡露排出時(shí)間就會(huì)縮短許多。在等待惡露排凈的時(shí)候，產(chǎn)婦必須時(shí)時(shí)觀察惡露的情形，如果有過(guò)多、大血塊、惡臭，甚至是發(fā)燒、腹痛異常時(shí)就必須趕緊就醫(yī)，否則只要隨時(shí)更換產(chǎn)婦用衛(wèi)生棉、保持會(huì)陰部干燥、上完廁所時(shí)用沖洗器沖洗、用溫水淋浴，這些方法都可讓傷口恢復(fù)正常。

　　用惡露的顏色觀察健康

　　惡露是由于產(chǎn)后子宮內(nèi)的所殘留的血、白血球、黏液和組織等混合而成的分泌物，經(jīng)陰道脫落排出所致。一般來(lái)說(shuō)，正常的惡露顏色從一開始的暗紅色到之后的淺紅色，之后再變成黃色，內(nèi)容也會(huì)從一開始的黏稠狀到之后慢慢減少，通常會(huì)維持1星期左右。

　　林口長(zhǎng)庚醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師蕭勝文表示，產(chǎn)婦可以觀察一下惡露的顏色判斷子宮的恢復(fù)有無(wú)異常，正常的惡露應(yīng)是：

　　血腥惡露：

　　又名紅色惡露。約產(chǎn)后1～4天內(nèi)排出的分泌物，因?yàn)楹休^多的血液，所以顏色呈紅色或暗紅色，量也比較多，大概與平時(shí)月經(jīng)量一般，或稍多于月經(jīng)量，有時(shí)還帶有血塊，有血腥味。當(dāng)產(chǎn)婦第一次起床或經(jīng)過(guò)一段長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息后，在猛然下床時(shí)，陰道可能會(huì)突然涌出較多的血液，這是正常的現(xiàn)象，產(chǎn)婦無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。

　　漿液性惡露：

　　約產(chǎn)后5～10天左右排出，呈淡紅色，其中含有少量血液、粘液和較多的陰道分泌物，這時(shí)由于細(xì)菌生長(zhǎng)，味道會(huì)比較重，但也還屬正常的范圍。

　　白色惡露：

　　約產(chǎn)后10天以后排出，呈白色或淡黃色的惡露，其中含有白血球、蛻膜細(xì)胞、表皮細(xì)胞和細(xì)菌等成份，形狀如白帶，但是較平時(shí)的白帶多些。

　　如果發(fā)現(xiàn)惡露量多且呈水樣流出，多到大約1小時(shí)就必須更換產(chǎn)墊，且產(chǎn)墊全濕的情況，或忽然有大量或大塊血塊出現(xiàn)，就得立即送醫(yī)。

　　惡露持續(xù)的時(shí)間，會(huì)依每個(gè)產(chǎn)婦體質(zhì)而定，但得直到出現(xiàn)正常的白帶顏色為止才算排凈。

　　產(chǎn)后惡露不止的原因

　　正常的產(chǎn)婦惡露的排出一般需要2～3周，通常不宜超過(guò)3周。但少數(shù)產(chǎn)婦則可能1個(gè)月后仍有少少的咖啡色惡露，這是因?yàn)槁殉苍诋a(chǎn)后恢復(fù)的過(guò)程中所產(chǎn)生的荷爾蒙，使子宮內(nèi)膜增生又剝落，造成惡露與月經(jīng)混在一起的緣故。

　　惡露多寡有時(shí)會(huì)受到胎兒大小，以及是否在懷孕前做過(guò)子宮刮搔術(shù)等影響，惡露排放量少不算不正常，如果太多反而要耽心，因?yàn)榭赡苡凶訉m收縮不全、感染、胎盤滯留的問題。

　　另外，若出現(xiàn)血塊多、有異味、發(fā)燒、腹痛、大量的出血等癥狀時(shí)，或是產(chǎn)后10天后，發(fā)現(xiàn)惡露帶有血色或膿樣分泌物，都應(yīng)立即回院求診。

　　但蕭勝文表示，如果產(chǎn)婦過(guò)早吃麻油雞或生化湯，會(huì)導(dǎo)致惡露不易排干凈，甚至導(dǎo)致‘延遲性產(chǎn)后出血’，如此容易使血塊堆積于子宮內(nèi)，甚至?xí)凶訉m內(nèi)膜炎與敗血癥等可能。不過(guò)，有喂母乳則可促使子宮快速收縮，而讓惡露盡快排出。

　　總括來(lái)說(shuō)，通常造成惡露不止的原因主要如下：

　　子宮收縮不良、子宮內(nèi)膜發(fā)炎等。

　　胎盤、胎膜等組織殘留在子宮排不出來(lái)。

　　藥物使用，如血管擴(kuò)張劑等。

　　不當(dāng)?shù)氖逞a(bǔ)，如服用過(guò)量的生化湯。

　　未能充分休息，過(guò)度疲勞等。