孕期檢查時間及項目 孕期25項重要檢查(2)

 

　　10 第十次產檢

　　檢查項目 * 例行檢查。

　　* 基本測量。

　　* 觀察水腫。

　　時機 懷孕36周。

　　適合對象 第十次產檢。

　　11 第十一次產檢

　　檢查項目 * 例行檢查。

　　*基本測量。

　　*實驗室檢查：復查血尿常規(guī)、肝腎功等項目。

　　*超聲檢查:一般會在足月后給予一定超聲檢查，估測胎兒大小及觀察發(fā)育情況、羊水、胎盤情況。

　　* 觀察水腫。

　　時機 懷孕37周。

　　適合對象 第十一次產檢。

　　12 第十二次產檢

　　檢查項目 * 例行檢查。

　　* 基本測量。

　　* 觀察水腫。

　　時機 懷孕38周。

　　適合對象 第十二次產檢。

　　　13 第十三次產檢

　　檢查項目 * 例行檢查。

　　* 基本測量。

　　* 觀察水腫。

　　時機 懷孕39周。

　　適合對象 第十三次產檢。

　　14 第十四次產檢

　　檢查項目 * 例行檢查。

　　* 基本測量。

　　* 觀察水腫。

　　時機 懷孕40周。

　　適合對象 第十四次產檢。

　　15 脊髓性肌肉萎縮癥SMA基因檢測

　　檢查項目說明 根據統(tǒng)計，脊髓性肌肉萎縮癥帶原率約為3%，在國內僅次於海洋性貧血，為第二常見的遺傳疾病。該項檢驗相關簡單，只需抽血即可。

　　優(yōu)/缺點 目前尚未有治愈的方法，因此，提早篩查，可避免出現遺憾，減少家庭巨大的醫(yī)療負擔。

　　時機 隨時都可做，最好的時機為懷孕第10～14周或第一次產檢時。

　　適合對象 有脊髓性肌肉萎縮癥家庭史者。

　　16 絨毛膜穿刺采樣

　　檢查項目說明 超聲波導引下，經由子宮頸或腹部，以導管或細長針，穿入胎盤組織內，吸取少量的絨毛，可作為染色體、基因或酵素的分析，以診斷胎兒染色體或基因異常。

　　優(yōu)/缺點 可早期發(fā)現胎兒染色體異常，但造成流產率高于羊膜穿刺。

　　時機 懷孕第9～12周。

　　適合對象 有特殊疾病之家族史者。

　　費用

　　17 頸部透明帶篩查唐氏癥

　　檢查項目說明 通過超聲波了解胎兒頸部后方的皮下積水空隙，測量皮膚和組織間的空隙厚度。有染色體異?；蛳忍煨曰蔚奶海漕i部透明帶會增厚。

　　優(yōu)/缺點 可早期篩查唐氏癥的可能性，不過，篩查值仍有其不可靠性，并非百分之百準確。

　　時機 懷孕第12～14周。

　　適合對象 建議懷孕早期的女性可檢查。

　　18 母血唐氏癥篩查

　　檢查項目說明 利用抽血檢驗母血中甲胎蛋白及人類絨毛膜促性腺激素，根據此二者算出胎兒為唐氏癥兒的危險比率，再針對高危人群安排做羊膜穿刺檢查。

　　優(yōu)/缺點 唐氏癥是常見的胎兒染色體異常，通過此篩查可早期發(fā)現、及早處理。

　　時機 懷孕第15～20周。

　　適合對象 建議懷孕女性都應檢查。

　　19 羊膜腔穿刺

　　檢查項目說明 在腹部超聲波的導引下，利用特殊長針，經孕婦之腹部進入羊膜腔，抽取少量的羊水。

　　優(yōu)/缺點 安全性高，一般不會增加母親早產、流產和胎兒異常的幾率。

　　時機 懷孕第16～21周。

　　適合對象 * 年齡30歲以上的高齡產婦。

　　* 前次懷孕有過染色體異常胎兒者。

　　* 母血唐氏癥篩查結果顯示為高危人群者。

　　費用 1000元左右

　　20 高層次超聲波

　　檢查項目說明 使用更精良的超聲波儀器做更仔細、更完整的胎兒狀況檢測，并針對該產婦之相關遺傳疾病、某些器官或部位加以仔細檢查及測量。

　　優(yōu)/缺點 目前公認為沒有傷害性的聲波檢查。

　　有些胎兒缺陷仍無法通過超聲波檢查出來，如聽障等。

　　時機 懷孕第18～24周。

　　適合對象 有需求之孕婦可向醫(yī)院預約。

　　21 妊娠糖尿病篩查

　　檢查項目說明 將50克葡萄糖溶于200毫升水中，5分鐘內喝完，1小時后抽血檢測血糖，若大于7.8毫摩爾/升，則進一步做75克耐糖試驗，以確定診斷。

　　優(yōu)/缺點 檢測方便，多數醫(yī)院都會建議孕婦篩查。

　　時機 懷孕第24～28周。

　　適合對象 建議產婦最好都能篩查，糖尿病家族史者更需檢查。

　　22 胎兒生理評估

　　檢查項目說明 利用超聲波檢查，包含羊水量、胎兒呼吸運動、胎動、胎兒肌肉張力、非壓力試驗第5項檢查項目，每個項目正常時給予2分，如果最后結果低于6分，就可能有異議，需進一步追蹤。

　　優(yōu)/缺點 一種快速、可信的產前胎兒監(jiān)視。

　　時機 懷孕第29周。

　　適合對象* 產檢時發(fā)現胎兒生長遲滯的產婦。

　　* 懷疑有胎兒窘迫的情況時。

　　23 乙型鏈球菌篩查

　　檢查項目說明 采集陰道及肛門口檢體，進行細菌培養(yǎng)，目前有些醫(yī)院已采用OIA光學免疫法，快速檢驗。

　　優(yōu)/缺點 此細菌可能造成早產、羊膜腔炎、產后感染、胎兒及新生兒感染等，如發(fā)現細菌即可進行治療。

　　時機 懷孕第36周。

　　適合對象 建議立婦最好都能篩檢。

　　24 胎動測量NST

　　檢查項目說明 評估胎兒在胎動時的胎心搏率之加速情形，借以了解胎盤功能是否正常，其判讀指標為：(1)胎心搏率加速(2)胎心搏率基準線之變化(3)胎動顯示情形(4)子宮收縮情形。

　　優(yōu)/缺點 可進一步觀察胎兒是否發(fā)生異常。

　　時機 懷孕28周以上。

　　適合對象 * 發(fā)現胎兒心跳不正常者。

　　* 超過40周尚未有生產跡象者。

　　25 體質(基因)檢測

　　檢查項目說明 胎兒出生時采集2～3毫升的臍帶血，統(tǒng)過保健基因篩查來了解體質。

　　優(yōu)/缺點 新生兒一出生就接受保健基因篩查，可以讓父母親更早了解孩子的體質，讓孩子避免過敏(如異位性皮膚炎)等問題的病痛困擾。

　　時機 出生時。

　　適合對象 * 一般新生兒。

　　* 有家族過敏體質之新生兒。

　　醫(yī)師的叮嚀

　　醫(yī)師雖然能夠提供各種產檢服務，但是，真正長時間和寶寶相處，同時也最了解寶寶的是媽媽自己，如果感覺有任何不舒服或異常狀況，媽媽應該立即就醫(yī)。