什么原因?qū)е滤捞?造成死胎的原因

　　缺氧可能是造成死胎常見的原因?？墒菫槭裁磿?huì)造成缺氧呢?至少有1/4的病人找不到根由?？赡艿脑蛴幸韵聨追N：

　　(1)妊高征、妊娠合并慢性腎炎、妊娠合并原發(fā)性高血壓這三種情況都有血管痙攣趨勢，由于血管痙攣?zhàn)訉m胎盤血供減少，胎兒缺氧。另外，這三種疾病都易造成胎盤早離，產(chǎn)生產(chǎn)前出血而加重胎兒缺氧。這三種疾病是死胎最常見的原因;

　　(2)母體全身及腹腔感染、急性羊膜絨毛膜炎等所致的感染發(fā)燒由于發(fā)燒，氧氣的需要量迅速增加，供不應(yīng)求而缺氧，可能置胎兒于死地;

　　(3)胎兒畸形;

　　(4)胎盤功能減退許多找不出原因的死胎時(shí)常歸于胎盤功能減退。但是死胎胎盤組織學(xué)檢查，偶爾發(fā)現(xiàn)胎盤過小，部分變薄、變硬、鈣化和壞死外，大多缺少有力的佐證;

　　(5)少見的疾病如糖尿病及胎嬰兒紅血球癥患有糖尿病的孕婦，如果糖尿病沒有得到有效的控制，時(shí)常在懷孕最后四周致胎死宮內(nèi)。胎嬰兒紅血球癥在美國，據(jù)Eastman醫(yī)生的報(bào)告占死胎的13%，在我國極少見。

　　處理：

　　(一) 按停經(jīng)月份、胎動(dòng)和妊娠自覺癥狀消失的時(shí)間判斷胎死的時(shí)間。若胎死2周以上應(yīng)檢查凝血功能，如出、凝血時(shí)間，血小板、纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間等，若有出血傾向，應(yīng)查3P試驗(yàn)。

　　(二)及早清除死胎及其附屬物，可行引產(chǎn)術(shù)、取胎術(shù)。引產(chǎn)術(shù)可選用羊膜腔內(nèi)注射藥物、宮腔內(nèi)放置探條或水囊、催產(chǎn)素、前列腺素靜脈滴注等。

　　(三)術(shù)前應(yīng)備血，若出現(xiàn)凝血功能障礙，可按DIC處理，同時(shí)清除宮腔內(nèi)容物。

　　(四)死胎及胎盤娩出后應(yīng)盡量找查胎兒死亡原因，必要時(shí)送病理學(xué)檢查。

　　(五)預(yù)防產(chǎn)后出血及感染。