o型血孕婦提防溶血 怎樣預(yù)防溶血癥

作者: 田某  2013-11-27 10:59 [查查吧]:uabf.cn

  O型血是常見血型的一種,是指血液中既不含A抗原又不含B抗原的血型,那么O型血孕婦怎么提防溶血,怎么預(yù)防溶血癥?下面一起來看看吧。

  o型血孕婦提防溶血

  ABO溶血是當(dāng)母親血型為O型,孩子為A型、B型發(fā)生的溶血反應(yīng),母親體內(nèi)含有抗A或抗B抗體,抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi),破壞胎兒紅細(xì)胞,產(chǎn)生溶血。當(dāng)胎兒遺傳了父親的血型基因,而母親缺少這種抗原,如果母體免疫抗體進(jìn)入胎兒血循環(huán),與孩子紅血球上的血型抗原結(jié)合,就會引起孩子溶血性貧血和黃疸。但并不是所有母子血型不合都會引起溶血現(xiàn)象,ABO溶血的發(fā)病率為2~2.5%,新生兒溶血表現(xiàn)為生后一兩天內(nèi)過早地出現(xiàn)黃疸且迅速加重。

  怎樣預(yù)防溶血癥

  高危群體要定期檢查母親為O型,父親為A、B或AB型的夫婦,屬于高危群體,要在孕期定期檢查抗體效價,正常值應(yīng)該是大于1:64,反之如1:128、 1:256,就要警惕溶血發(fā)生的可能,如有異常可在孕期治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用中藥或打針,到生產(chǎn)時在正常值內(nèi)就可。如孕期治療效果不如意,孩子出生后還可治療。如果孕婦以往屢次出現(xiàn)流產(chǎn)、新生兒溶血、新生兒早期黃疸或新生兒貧血、水腫等現(xiàn)象,應(yīng)懷疑與胎兒血型不合,進(jìn)行檢查確診。若孩子出生后血型和母親不符,也要及早治療。

  ABO溶血

  ABO溶血,是指母親及孩子ABO血型不配合,所引起的溶血。免疫性溶血,實(shí)質(zhì)上就是抗原和抗體,之間發(fā)生的一種免疫反應(yīng)。凡是人體本身沒有的物質(zhì)進(jìn)入人體后,都能刺激身體產(chǎn)生和該物質(zhì)相對抗的一種物質(zhì)。這種進(jìn)入人體的物質(zhì)叫做抗原,而在休內(nèi)產(chǎn)生的物質(zhì)就叫抗休??乖涂剐菘梢曰ハ嘟Y(jié)合,它們相互之間的反應(yīng)叫做免疫反應(yīng)。

  ABO溶血癥的臨床表現(xiàn)

  1.黃疸。 是ABO溶血病的主要癥狀,大多數(shù)出現(xiàn)在生后2~3天,生后第1天內(nèi)出現(xiàn)黃疸者占1/4左右。同樣,產(chǎn)生重度黃疸[指血清總膽紅素在342?mol/L(20mg/dl)以上]者亦為1/4左右。

  2.貧血 。ABO溶血病患者都有不同程度的貧血,但一般程度較輕,重度貧血(指血紅蛋白在100g/L以下)僅占5%左右。

  ABO溶血病的某些輕型病例,可能早期癥狀不重,但到生后2~6周發(fā)生晚期貧血,或到生后8~12周“生理性貧血”時期貧血表現(xiàn)得特別嚴(yán)重,這是因?yàn)榭贵w持續(xù)存在,發(fā)生慢性溶血所致。血型抗體可使紅細(xì)胞壽命縮短。據(jù)報道,這類小兒紅細(xì)胞的壽命僅35天左右,每天血紅蛋白下降值約為同期正常小兒的4倍,紅細(xì)胞破壞增加,而這時骨髓造血功能生理性低下,不能有效地代償,終致發(fā)生新生兒晚期貧血(neonatal late anemia)。

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