羊水穿刺檢查是什么 孕婦產(chǎn)檢項(xiàng)目

　　在孕婦產(chǎn)檢項(xiàng)目中，羊水穿刺檢查是什么呢?羊水穿刺檢查是產(chǎn)前診斷的一種方法。一般適合中期妊娠的產(chǎn)前診斷。下面快來了解一下吧!

　　羊水穿刺檢查是產(chǎn)前診斷的一種方法。一般適合中期妊娠的產(chǎn)前診斷。羊水存在于羊膜腔內(nèi);受精卵于受精第七天形成羊膜腔，開始產(chǎn)生羊水，妊娠12周時(shí)羊水量為50毫升，20周時(shí)為400毫升，36～38周時(shí)為1000—1500毫升，接近預(yù)產(chǎn)期羊水量稍有下降。

　　做產(chǎn)前診斷最佳穿刺抽取羊水時(shí)間是妊娠16～24周。因?yàn)檫@時(shí)胎兒小，羊水相對(duì)較多，胎兒漂在羊水中，周圍有較寬的羊水帶，用針穿刺抽取羊水時(shí)，不易刺傷胎兒，抽取20毫升羊水，只占羊水總量的1/20～1/12，不會(huì)引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn)，而且這個(gè)時(shí)期羊水中的活力細(xì)胞比例最大，細(xì)胞培養(yǎng)成活率高，可供制片、染色，作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定，也可用羊水細(xì)胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白，還可診斷胎兒開放性神經(jīng)管畸形等。

　　妊娠晚期，羊水穿刺檢查可測定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等，了解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。

　　步驟

　　羊水穿刺步驟如下。具有適應(yīng)癥的孕婦先做B超，確定胎盤位置、胎兒情況，避免誤傷胎盤。如無B超，觸診尋找囊性感大、易觸及浮動(dòng)胎體的部位，也可避開胎盤。選好進(jìn)針點(diǎn)后，消毒皮膚，鋪消毒巾，局部麻醉，用帶針心的腰穿針在選好的點(diǎn)處垂直刺人;針穿過腹壁和子宮壁時(shí)有兩次落空感，取出針心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，棄去，此段羊水可能含母體細(xì)胞;再用20毫升空針抽吸羊水20毫升，分別裝在2支消毒試管內(nèi)，加蓋;取出針頭，蓋消毒紗布，壓迫2—3分鐘，孕婦臥床休息2小時(shí)。取出的羊水離心5～10分鐘，以上清液做生化試驗(yàn)，沉渣做細(xì)胞培養(yǎng)，或提取DNA用。

　　作用

　　做羊水穿刺最好的時(shí)間在16-20周之間做，通常是年齡在35或35以上的孕婦做，做的時(shí)候是在level 2 B超的引導(dǎo)下用一根針頭扎入你的羊水里吸取一點(diǎn)羊水，然后拿出來放實(shí)驗(yàn)室里經(jīng)過大概適一個(gè)多星期的染色體培植來確定嬰兒是否畸形包括兔唇和先天性疾病另外性別也能查出來。這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的是有風(fēng)險(xiǎn)的，但是準(zhǔn)確率超過99%。唐氏篩減的準(zhǔn)確率在70%左右，一般在15-20周之間做。level 2 B超最好的時(shí)間在18周的時(shí)候做，能查出骨胳個(gè)內(nèi)臟的畸形包括兔唇，另外也能看出性別。

　　哪些人適合做羊水穿刺?

　　何謂羊水穿刺—在超音波導(dǎo)引之下，將一根細(xì)長針穿過孕婦的肚皮，子宮壁，進(jìn)入羊水腔，抽取一些羊水的過程叫作“羊水穿刺”。

　　對(duì)象：

　　1)34歲以上的高齡孕婦;

　　2)家族史有唐氏癥等;

　　3)母血唐氏癥機(jī)率偏高者，即大于1/270者;

　　4)頸部透明帶異常者;

　　5)超音波檢查異常者。