作者: gcmia 2013-01-29 14:11 [查查吧]:uabf.cn
懷孕期間,孕媽咪除了對(duì)本身的體重?cái)?shù)字會(huì)斤斤計(jì)較之外,胎兒的體重也是孕媽咪最在乎的事,究竟胎兒的體重是如何測(cè)量的?根據(jù)醫(yī)學(xué)界研究,懷孕中、后期胎兒的體重主要由三大參數(shù)綜合而來(lái)。
(1)頂骨徑(BPD)
頂骨徑并不是頭圍,而是位置約靠近太陽(yáng)穴,骨頭兩側(cè)頂骨徑的長(zhǎng)度;腹圍要測(cè)量胎兒肝臟及胃部所在同一平面的腹圍;而大腿骨在超聲波上看來(lái),形狀則像小狗愛(ài)吃的骨頭,準(zhǔn)媽媽們可以通過(guò)超聲波的顯示畫(huà)面仔細(xì)觀察。
(2)腹圍(AC)
有些醫(yī)師也會(huì)測(cè)量媽媽的腹圍:以橫向的方式測(cè)量腹部最高的部位,但是因?yàn)槊课粶?zhǔn)媽咪的腹圍差異大,因此,比較建議準(zhǔn)媽咪在家定期自我測(cè)量即可。
(3)大腿骨長(zhǎng)度(FL)
準(zhǔn)媽咪以仰臥的姿勢(shì),讓醫(yī)師利用量尺來(lái)測(cè)量準(zhǔn)媽咪子宮底(靠近準(zhǔn)媽咪胸骨下方的位置)到恥骨聯(lián)合上緣的長(zhǎng)度,藉以推估胎兒的成長(zhǎng)情況,在懷孕達(dá)20周以上時(shí),妊娠周數(shù)通常會(huì)與此距離相當(dāng)。
這三個(gè)參數(shù)分別隨著懷孕周數(shù)而增加,因此綜合之后可以得到一個(gè)預(yù)測(cè)胎兒體重的公式。
妊娠的前3個(gè)月,主要是透過(guò)測(cè)量胎兒頭部至臀部的距離來(lái)計(jì)算胎兒的身長(zhǎng)(公分)。
而隨著胎兒漸漸發(fā)育之后,從妊娠第15周開(kāi)始則分別測(cè)量胎兒的頭圍或兩頂骨間之直徑、腹圍及大腿骨的長(zhǎng)度來(lái)判定胎兒的大小,再以此來(lái)推估胎兒的體重(公克)。由于測(cè)量胎兒的身長(zhǎng)結(jié)果誤差較大,例如胎兒卷曲的姿勢(shì)、骨架的大小都可能造成結(jié)果的誤判,因此,醫(yī)學(xué)上會(huì)以體重而非身長(zhǎng)作為評(píng)估胎兒成長(zhǎng)的依據(jù)。
七種預(yù)測(cè)胎兒體重計(jì)算公式
預(yù)測(cè)胎兒體重公式一:胎兒體重(克) = -4973.72 + 260.69*HC(頭圍)
預(yù)測(cè)胎兒體重公式二:胎兒體重(克) = -2686.60 + 171.48*AC(腹圍)
預(yù)測(cè)胎兒體重公式三:胎兒體重(克) = -2232.56 + 747.42*FL(股骨長(zhǎng))
預(yù)測(cè)胎兒體重公式四:胎兒體重(克) = -2513.51 + 1049.90*FTH(胎兒腿部皮下脂肪厚度)
預(yù)測(cè)胎兒體重公式五:胎兒體重(克) = -5168.32 + 100.97*HC(頭圍) + 110.86*AC(腹圍) + 143.09*FL(股骨長(zhǎng)) + 331.43*FTH(胎兒腿部皮下脂肪厚度)
預(yù)測(cè)胎兒體重公式六:胎兒體重(克) = 900*BPD(雙頂徑) - 5200
預(yù)測(cè)胎兒體重公式七:胎兒體重(克) = 2900 + 0.3*宮底高*胸圍
胎兒體重標(biāo)準(zhǔn)與否要跟相同周數(shù)的胎兒相比
胎兒的體重是不是標(biāo)準(zhǔn),是以什么作為指標(biāo)的呢?又是跟誰(shuí)相比呢?
媽媽肚子里寶寶的體重,是跟相同周數(shù)的胎兒相比。假設(shè)一位孕婦懷孕28周,如果想要知道她的寶寶體重是否標(biāo)準(zhǔn),就要集合同樣懷孕28周的準(zhǔn)媽媽們,在這一群孕婦中求出肚內(nèi)胎兒體重的平均值,再來(lái)比對(duì)這位孕婦跟這個(gè)平均值相差多少,因此,懷孕的周數(shù)不同,就會(huì)出現(xiàn)不同的平均值。
胎兒的體重與周數(shù)成正比
然而,要把全世界不同懷孕周數(shù)的孕婦集合起來(lái),是不可能的,所以現(xiàn)在要估計(jì)肚子里寶寶的體重,都采用統(tǒng)計(jì)的方式測(cè)量。醫(yī)師利用超聲波分別測(cè)量5000名懷孕20周、24周及28周的孕婦,測(cè)量她們肚子里的寶寶的體重參數(shù)之后,再繪制以橫軸(X軸)為周數(shù),縱軸(Y軸)為體重的相關(guān)曲線圖,從這張圖表中,就能很清楚地觀察到,胎兒的體重是與懷孕周數(shù)成正比的,并成正相關(guān)上升。
預(yù)設(shè)體重(EBW)=雙頂徑所占的比重×雙頂徑(BPD)+腹圍所占的比重×腹圍(AC)+股骨長(zhǎng)所占的比重×股骨長(zhǎng)(FL)±15%誤差值
預(yù)測(cè)體重的落差范圍
產(chǎn)前利用超聲波預(yù)估胎兒體重,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)是體重落點(diǎn)的預(yù)測(cè),所以一定會(huì)有誤差。目前來(lái)說(shuō),合理的誤差約為估計(jì)值的±15%,假設(shè)估計(jì)的體重為2 000克,那么胎兒的體重落點(diǎn)應(yīng)該在1 700-2 300克,所以寶寶出生后的體重只要落在這個(gè)范圍之內(nèi),就算是估計(jì)準(zhǔn)確。
因?yàn)闇y(cè)量胎兒的體重是利用參數(shù)推得的公式來(lái)計(jì)算,所以有誤差范圍和適用的周數(shù)范圍。24周以前所測(cè)出的胎兒體重,誤差其實(shí)很大,因此胎兒體重的預(yù)測(cè)曲線并不適用于24周之前的胎兒。
因此,建議準(zhǔn)媽媽們?cè)趹言兄?、后期再測(cè)量,因?yàn)榇藭r(shí)才會(huì)將胎兒的體重納入評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育的指標(biāo),不但有意義,結(jié)果也較為準(zhǔn)確。
胎兒體重過(guò)大過(guò)小,飲食如何調(diào)養(yǎng)?
如果孕媽咪將產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)師告知的胎兒體重及身長(zhǎng)結(jié)果對(duì)照健康手冊(cè)的內(nèi)容,就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的胎兒體重不一定符合手冊(cè)的說(shuō)明,甚至可能有較大的落差。
這是因?yàn)樘旱捏w重差異范圍本來(lái)就非常大,其實(shí)只要誤差在前后兩周內(nèi)的預(yù)估體重內(nèi)(至多不超過(guò)10~90%的成長(zhǎng)區(qū)間),都是可接受的范圍。舉例來(lái)說(shuō),同樣是懷孕29周,女寶寶的體重范圍可能介于1,042~1,695公克之間。而男寶寶的體重則介于1,121~1,888公克之間。
胎兒體重比懷孕周數(shù)小一周時(shí),準(zhǔn)媽媽別太緊張,也不需要額外增加飲食的攝取,只要不是其它病理性的原因,胎兒體重小一周還是在可以接受的范圍之內(nèi)。建議準(zhǔn)媽媽維持正常均衡飲食,如有其它疑問(wèn),可進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)醫(yī)師。另外,素食準(zhǔn)媽咪因?yàn)槿忸?lèi)蛋白質(zhì)攝取不足,也有可能造成胎兒體重較輕。
胎兒的體重較大時(shí),可能會(huì)造成分娩困難,但只要不是其它病理性的原因,例如妊娠糖尿病,準(zhǔn)媽媽并不需要刻意節(jié)食來(lái)控制胎兒的體重,反而應(yīng)該檢視日常的食物清單,是否攝取了太多的高熱量、高淀粉類(lèi)、高糖分食物?建議調(diào)整日常飲食即可。
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