嬰兒驚厥癥狀有哪些 護理保健問題

作者: pxzax  2013-05-23 14:22 [查查吧]:uabf.cn

     嬰兒護理保健過程中會出現(xiàn)嬰兒驚厥的癥狀,那么嬰兒驚厥癥狀有哪些呢?不是很清楚的新爸新媽們快來了解一下吧!

  什么是嬰兒驚厥

  驚厥俗稱“抽風”,是新生寶寶常見的危急重癥,早產(chǎn)兒更為多見。其發(fā)病突然,變化迅速,證情兇險,列為中醫(yī)兒科四大證之一。好發(fā)于1—5歲小兒,年齡越小,發(fā)病率越高。大部分是危重疾病的一種表示。一旦發(fā)現(xiàn)新生寶寶驚厥,應立即送到醫(yī)院作進一步的檢查和治療。

  嬰兒驚厥的類型

  1、微小發(fā)作:較其他類型常見,以頭面部表現(xiàn)為主,無肢體強直或陣攣,發(fā)作時運動現(xiàn)象輕微,抽搐微弱而局限,可表現(xiàn)為呼吸暫停、眼球偏斜、眼瞼抽動、口唇顫動、吸吮吞咽、瞳孔散大、有時伴有異常的哭笑,或只有植物神經(jīng)癥狀,有時則伴有肢體的踏車、跨步、游泳等動作。

  2、多灶性陣攣性驚厥:這種驚厥是游走性的,無固定順序,發(fā)作中陣攣性運動迅速地從這一肢體轉移到另一肢體,或從這一側轉到另一側,長時間的局灶性陣攣運動在其他部位開始前只限于一個肢體或同側的上下肢。

  3、局灶性陣攣性驚厥:這種驚厥開始起于單側肢體或一側面部,并可擴展到同側其他部位,一般無意識障礙,發(fā)作中可在中央溝附近查到一側局限性高幅尖波,并可能擴展到同側半球的鄰近區(qū)域或對側。輕微的局限性發(fā)作有時不能辨認,如一側肢體或指(趾)的輕微顫動或強直,肢體的奇特動作,如上肢的擺鐘樣動作、雙下肢的踩踏板樣動作等。

  4、強直性驚厥:表現(xiàn)為全身的伸展和僵硬,伴呼吸暫停、雙眼向上斜視,少數(shù)呈全身性強直發(fā)作。本型以早產(chǎn)兒多見,常提示有器質(zhì)性腦損害。

  5、肌陣攣性驚厥:本型臨床上少見,常提示彌漫性腦損害,表現(xiàn)為上肢和(或)下肢同時發(fā)生的急促的牽拉運動,腦電圖常無特殊形態(tài)的異常。

  嬰兒驚厥的癥狀

  1.驚厥時嬰兒表現(xiàn)頭轉向一側,脖子往后背,兩眼發(fā)直或兩眼球往一邊斜,眼球上竄,嘴吐沫,四肢伸直或抖動,兩手握拳??捎斜?、尿失禁(就是尿褲子)。

  2.抽時神志不清,抽時不喘氣,面氣青紫。驚厥可持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘后自行緩解而停止抽風,如抽風持續(xù)時間超過半小時,仍止不住,醫(yī)學上將此稱為驚厥持續(xù)狀態(tài)。抽風停止后嬰兒多昏昏沉沉入睡。小嬰兒可有口角及眼角抽動,呼吸暫停或呼吸不規(guī)則。

  3.抽搐輕微且不曲型容易被忽視。抽風很少只抽1次,往往1次抽止后雙反復抽或隔一段時間又抽。值得提醒的是,嬰兒入睡后可有局部小肌肉抽動。有時在要醒、尚未沒完全清醒時手腳亂動,或在入睡時受聲、光刺激可看到嬰兒有短暫的、輕微的抽動,這都屬于正?,F(xiàn)象,不可錯誤的當做是抽風。

  嬰兒驚厥的原因

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  屬于感染方面的:有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染。屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染有各種腦炎、腦膜炎;屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染有敗血癥、中毒性菌痢、肺炎等。還有一種是由于發(fā)高燒引起的驚厥,叫做高熱驚厥。例如3歲以內(nèi)的小兒,患上了呼吸道感染等病,發(fā)高燒的初期,也會發(fā)生驚厥。

  除了感染引起驚厥以外,還有代謝性、中毒性、器官疾病等原因引起的。代謝性的原因,有低血鈣、低血糖、維生素B1或維生素B6缺乏癥、低鈉血癥、低鎂血癥等,中毒性的原因,有亂用過量的中樞神經(jīng)興奮藥,如氨茶堿、抗組織胺藥物等,農(nóng)藥1605、1059、敵敵畏、敵百蟲、樂果等中毒,也會引起驚厥。

  屬于器官性疾病的原因:有腦部疾病如腦外傷、腦癱、大腦發(fā)育不全,也有因心、肝、腎等疾病引起的。導致小嬰兒發(fā)生驚厥的原因很多。常見的有:

  1.高熱驚厥,小嬰兒當體溫升至39℃以上,特別是接近40℃時,由于大腦發(fā)育不夠成熟,非常容易出現(xiàn)抽風。

  2.低鈣驚厥,小嬰兒血鈣過低時,神經(jīng)興奮性增高,較易出現(xiàn)手足搐搦癥。嚴重時還可伴發(fā)喉痙攣,非常危險。此時應從速靜脈點鈣劑。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,如化膿性腦膜炎、敗血癥等。孩子發(fā)燒,并伴有其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

  產(chǎn)傷后遺癥,分娩時有顱內(nèi)損傷、缺氧缺血性腦病的小嬰兒,可出現(xiàn)抽風。先天性代謝異常或先天畸形,較少見。一旦在家里出現(xiàn)驚厥,家長一定不要慌亂,不要用力拍打或搖晃孩子,也不要把孩子摟在懷里。趕緊將孩子平放在床上,不要枕頭,側臥位,使口腔分泌物能順利流出來,不至嗆到氣管。如抽動頻繁可用拇指甲剌激寶寶的人中穴(鼻唇溝的中央)。待情況稍穩(wěn)定后,即送醫(yī)院診治。

  嬰兒驚厥的護理

  不管是什么原因引起的驚厥,首先要盡快用藥控制驚厥,不然抽風時間長就可引起發(fā)熱或使心、腦功能遭受影響,個別可因窒息死亡。而良好的護理則可以避免嬰兒發(fā)生意外死亡。

  1.正確放置患兒。將抽風嬰兒放床上,側臥可防止嘔吐物吸入氣管,解開領口,松開褲帶。一定不要叫家人亂搬動嬰兒,保持安靜,要有專人守護在床邊以防摔傷。

  2.防舌咬傷。抽風時牙關緊閉,為防止嬰兒舌咬傷,可在上、下牙齒之間放一布墊,也可用壓舌板外包紗布。牙緊閉時不要硬撬。

  3.保持呼吸道通暢?;純撼闀r不會咳嗽,不會吞咽,所以一定側臥位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多則須用導管吸出,以免堵住氣管引起窒息。

  4.注意呼吸。一般不論面色是否有青紫皆應給氧氣吸入,以保護腦組織,勿使發(fā)生缺氧腦病。

  5.盡快找出引起驚厥的原因。

  嬰兒驚厥的預防方法

  小兒驚厥對兒童的健康有一定的影響,積極進行預防,是保護兒童健康的有效措施。預防的方法主要有:

  1.加強護理和小兒體格鍛煉。室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風,多讓小兒到室外活動,使機體能適應環(huán)境,減少感染性疾病的發(fā)生。

  2.要注意營養(yǎng)。小兒除了奶類飲食以外,還應當及時添加輔食,比如魚肝油、鈣片、維生素B1和維生素B6以及各種礦物質(zhì),不能讓小兒饑餓,以免發(fā)生低鈣和低血糖性驚厥。

  3.要適當合理用藥,防止小兒誤服有毒的藥品。

  4.加強看護。防止小兒撞跌頭部引起腦外傷,更不能隨意用手打小兒頭部。如果小兒發(fā)生了驚厥,要讓小兒側臥,解開衣領用手帕裹壓舌板或者把筷子放在上下齒之間,防止其咬傷舌頭;要讓小兒保持安靜,禁止一切不必要的刺激。如果驚厥的小兒發(fā)高燒,可以用涼水、井水或者30%-50%的酒精擦浴,或者用冷鹽水灌腸,并且用安乃近滴鼻或者肌注退燒針劑。驚厥不止的,要立即送醫(yī)院治療。

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