作者: 郝壬 2016-04-08 16:01 [查查吧]:uabf.cn
初為父母如何知道自己剛出生的寶寶的喂食是否得當(dāng)呢?從大便的性狀便能判斷寶寶的喂養(yǎng)情況。
吃母乳的孩子大便呈黃色或金黃色,均勻如軟膏樣,但無(wú)臭味,便次較多,一般每天2~4次,有的多達(dá)7~8次,這叫做生理性腹瀉。父母不必?fù)?dān)心,這都屬于正常現(xiàn)象,到小孩長(zhǎng)到一定時(shí)期這種腹瀉會(huì)自動(dòng)消失。用牛奶喂養(yǎng)的孩子大便較少,每天便次在1~2次,稍有臭味。
剛剛生下來(lái)的小孩,即使沒(méi)有吃進(jìn)一點(diǎn)東西,一般在生后10~12小時(shí)之后會(huì)拉黑綠色胎便。在喂奶3~4天后,大便呈黃綠色,這叫做過(guò)渡期的大便,之后是逐漸呈黃色糞便。如果嬰兒生后24小時(shí)內(nèi)沒(méi)有胎便排泄,或4~5天左右仍無(wú)正常大便排出,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查。
有的嬰幼兒大便次數(shù)多而量較少,又多呈綠色粘液狀。其中奶瓣較少,說(shuō)明孩子食量過(guò)大,應(yīng)逐漸減少奶量。也有的減少奶量后仍腹瀉,這可能就是饑餓性腹瀉,應(yīng)適當(dāng)增加奶量。
用牛奶喂養(yǎng)的小孩如果出現(xiàn)大便過(guò)硬、臭味大時(shí),表明牛奶喂量過(guò)多,糖分少,應(yīng)在奶中加些糖;如糖分過(guò)量,則嬰兒大便帶泡沫,便較稀呈黃色,酸味重,則應(yīng)適當(dāng)減少糖量,增加奶量。
如果嬰幼兒出生起一直排灰白色便,從沒(méi)有黃色便,而小便呈黃色時(shí),很可能為先天性膽道梗阻所致。嬰幼兒腸道感染時(shí),大便次數(shù)多,稀便或水樣便,便臭帶粘液,多出現(xiàn)嘔吐、厭食、發(fā)熱甚至脫水,均應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查。
嬰幼兒大便的次數(shù)和質(zhì)地常常反映其消化功能的狀況,家長(zhǎng)若能重視對(duì)嬰幼兒大便的質(zhì)地、色樣和次數(shù)的觀察,正確地識(shí)別正常和異常的大便,有助于早期發(fā)現(xiàn)寶寶消化道的異常,為診斷疾病提供有價(jià)值的線索。
正常大便
1、胎便胎便的主要成分是水,大約占了72%,由胎兒腸道脫落的上皮細(xì)胞、膽汁、濃縮的消化液及吞入的羊水組成,出生后幾小時(shí)內(nèi)(一般10小時(shí)內(nèi))首次排出胎糞,呈墨綠色、有點(diǎn)發(fā)亮,很像夏天路面上被烈日曬溶了的柏油,無(wú)臭味,進(jìn)食后2_3日內(nèi)逐漸過(guò)渡為嬰兒正常糞便。
2、母乳喂養(yǎng)兒糞便呈金黃色,多為均勻糊狀,偶有細(xì)小乳凝塊,有酸味,每日2_3次。即使每天大便達(dá)到3_5次,但大便不含太多的水分,呈糊狀,也可視為正常。
3、人工喂養(yǎng)兒糞便以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂養(yǎng)的嬰兒,糞便呈淡黃色,大多成形,含乳凝塊較多,為堿性或中性,量多、較臭,每日1_2次。
4、混合喂養(yǎng)兒糞便哺母乳加牛乳者糞便與喂牛乳者相似,但較黃、軟。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等輔食后,糞便性狀接近成人,每日一次。
異常大便
在沒(méi)有改變食物量及種類(lèi)的情況下,寶寶的大便次數(shù)突然增加,變稀應(yīng)視為異常。
1、 泡沫樣大便
偏食淀粉或糖類(lèi)食物過(guò)多時(shí),可使腸腔中食物增加發(fā)酵,產(chǎn)生的大便呈深棕色的水樣便,并帶有泡沫。
2、 奇臭難聞大便
偏食含蛋白質(zhì)的食物過(guò)多時(shí),這些蛋白質(zhì)可中和胃里的胃酸,這樣就降低了胃液的酸度,使蛋白質(zhì)不能充分地消化吸收,再加上腸腔內(nèi)細(xì)菌的分解代謝,這些寶寶的大便往往是奇臭難聞。
3、發(fā)亮大便進(jìn)食脂肪過(guò)多時(shí),在腸腔內(nèi)會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的脂肪酸刺激腸粘膜,使腸子的蠕動(dòng)增加,結(jié)果產(chǎn)生淡黃色液狀和量較多的大便,有時(shí)大便發(fā)亮,甚至可以在便盆內(nèi)滑動(dòng)。
4、綠色大便若大便呈綠色,糞便量少,黏液多,屬饑餓性腹瀉。
此外,有些吃配方奶的孩子,排出的糞便呈暗綠色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的鐵質(zhì),這些鐵質(zhì)經(jīng)過(guò)消化道,并與空氣接觸之后,就呈現(xiàn)為暗綠色。
5、蛋花湯樣大便病毒性腸炎和致病性大腸桿菌性腸炎的小病人常常出現(xiàn)蛋花湯樣大便。
6、豆腐渣樣大便 則常常見(jiàn)于霉菌引起的腸炎。
7、水樣大便 多見(jiàn)于食物中毒和急性腸炎。
8、灰白色大便各種原因所致的膽道阻塞病人會(huì)排出灰白色的大便。醫(yī)學(xué)上稱陶土色大便。此外,進(jìn)食牛奶過(guò)多或糖過(guò)少,產(chǎn)生的脂肪酸與食物中的礦物質(zhì)鈣和鎂相結(jié)合,形成脂肪皂,糞便也可呈現(xiàn)灰白色,質(zhì)硬,并伴有臭味。
9、柏油樣大便由于上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),因紅細(xì)胞破壞后,血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,故糞便呈黑色;又由于硫化亞鐵刺激腸粘膜分泌較多的黏液,而使糞便黑而發(fā)亮,故稱為柏油樣便,多見(jiàn)于胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎所致的出血。
正常人進(jìn)食動(dòng)物血、豬肝等含鐵多的食物也可使糞便呈黑色,而服用鉍劑、炭粉以及某些中藥等藥物也會(huì)使糞便變黑,但一般為灰黑色無(wú)光澤,做隱血試驗(yàn)陰性可幫助鑒別。
10、鮮紅色血便血色鮮紅不與糞便混合,僅黏附于糞便表面或于排便后有鮮血滴出或噴射出,提示為肛門(mén)或肛管疾病,如痔瘡、肛裂、腸息肉和直腸腫瘤等引起的出血。
11、果醬樣大便暗紅色果醬樣大便見(jiàn)于腸套疊;暗紅色果醬樣膿血便則見(jiàn)于阿米巴痢疾。
12、黏液膿性鮮血便 常見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、空腸彎曲菌腸炎。
13、洗肉水樣血便并有特殊的腥臭味見(jiàn)于急性出血性壞死性腸炎。
一.大便的顏色
通常寶寶出生頭幾天的大便呈均勻,墨綠色且?guī)юば?,成為太?正常現(xiàn)象)。初生一個(gè)月內(nèi)喂養(yǎng)母奶的寶寶,其糞便多為黃色,隨年齡增長(zhǎng),糞便會(huì)由黃色轉(zhuǎn)為黃綠色或綠色。到5個(gè)月大時(shí),大部分為黃綠色及綠色糞便。然而,喂哺嬰兒配方奶粉的寶寶,尤其是乳清蛋白且加強(qiáng)鐵質(zhì)的配方,其糞便多為綠色。寶寶添加副食品之后,糞便會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為褐色。
寶寶出現(xiàn)綠便與個(gè)人體質(zhì)、年齡、腸內(nèi)酸堿度、腸內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)狀態(tài)、奶制品成分(如鐵質(zhì))都有關(guān)系,只要寶寶精神與活動(dòng)正常,則不必?fù)?dān)心。
母乳喂養(yǎng)的寶寶大便比較稀釋,細(xì)膩,色金黃,略有酸味,無(wú)泡沫,每天3-8次不等;
普通配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶,一般來(lái)說(shuō)大便易干燥,色蛋黃,略有臭味,比人乳喂養(yǎng)的寶寶大便量多,解便的次數(shù)少,一日1-3次。但如果你選用的是含益生元配方的嬰兒奶粉,寶寶的大便會(huì)更接近母乳的大便形狀。
二.大便內(nèi)有白色顆粒?
喂哺母奶或嬰兒配方奶粉的初生寶寶,其糞便中常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些白色顆粒,這些白色顆粒外面包著通明黃色或棕色物質(zhì),此乃由于初生寶寶胃腸未發(fā)育完全以及消化道的消化酶還沒(méi)有完全成熟的關(guān)系,導(dǎo)致脂肪消化不完全而排出于糞便中,這些俗稱為生理性糞便,且會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸消失,可請(qǐng)媽媽們放心。
三.大便次數(shù)
如大便次數(shù)增多,呈蛋花樣,水分多,有腥臭味,或大便出現(xiàn)黏液,膿血/鮮血,則為異常大便,應(yīng)及時(shí)就診。就診時(shí)應(yīng)留少許異常大便,帶到醫(yī)院化驗(yàn),以協(xié)助治療。
好“臭臭”成長(zhǎng)記
吃、喝、拉、撒、睡是剛出生嬰兒的主要成長(zhǎng)任務(wù),每樣都不能缺,都極其重要。我們今天要說(shuō)的是寶寶“拉”的問(wèn)題。食物被吃進(jìn)人體后,營(yíng)養(yǎng)會(huì)為人體吸收、利用,其余消化吸收不完全的廢物、殘?jiān)蜁?huì)變成排泄物,借著糞便將毒素與廢物排出去,形成正常、健康的身體循環(huán)。
“臭臭”是否正常,是寶寶是否健康的晴雨表。
1.新生兒胎便(墨綠色)
估計(jì)孩子來(lái)到人世的第一次大便沒(méi)少嚇著父母,墨綠墨綠的一大堆,嚇得爸爸們跑去叫醫(yī)生。
剛生下來(lái)的寶寶,即使沒(méi)吃一點(diǎn)東西,出生后6~12小時(shí)也會(huì)拉出墨綠色胎便。
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