寶寶生理性腹瀉怎么辦——重在護(hù)理

寶寶生理性腹瀉怎么辦——重在護(hù)理

一些寶寶生下沒(méi)幾天就開(kāi)始腹瀉，每天大便薄薄的，呈黃色或黃綠色，少則2～4次，多則5次以上，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月，甚至半年。為此，家長(zhǎng)們很擔(dān)憂，怕腹瀉影響寶寶的健康，于是，抱著寶寶到處看病求醫(yī)。

　　寶寶生理性腹瀉的幾個(gè)特點(diǎn)

　　*發(fā)生在母乳喂養(yǎng)的寶寶中。

　　*主要發(fā)生在6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，尤其是初生的嬰兒，隨著年齡的增長(zhǎng)，腹瀉有好轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。

　　*新生兒在吃奶的頭幾天，大便次數(shù)較多，大便較稀，這是因?yàn)樾簞傞_(kāi)始進(jìn)食，胃腸道還有些不太適應(yīng)的緣故。大約2周后生理性腹瀉寶寶大便持續(xù)稀薄，每日4～6次，多則10余次，以至滿月后大便次數(shù)和大便性質(zhì)仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

　　*大便次數(shù)增多，大便變稀薄呈稀水樣，帶奶瓣或帶少許透明黏液，常在喂奶后排便。無(wú)嘔吐、腹脹、腹痛所引起的陣發(fā)性哭鬧，也無(wú)食欲不振等其他消化道癥狀。無(wú)脫水表現(xiàn)，大便化驗(yàn)無(wú)異常。

　　*有些寶寶有點(diǎn)虛胖，面部、耳后或發(fā)際往往有奶癬。

　　*除腹瀉外無(wú)其他異常。小兒精神愉快，反應(yīng)良好，體溫正常，呼吸、心率平穩(wěn)，尤其重要的是體重增長(zhǎng)正常，對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)明顯影響。這種腹瀉稱為“生理性腹瀉”。

　　*腹瀉在4～6 月后，隨著輔食的增加，消化功能趨于完善，可不治而愈。

　　生理性腹瀉與病理性腹瀉有別

　　*生理性腹瀉多見(jiàn)于出生6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，小兒虛胖。常伴濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，但除大便數(shù)增多外，無(wú)其他癥狀，食欲好，生長(zhǎng)發(fā)育正常?？赡芘c嬰兒食奶較多，小腸乳糖酶相對(duì)不足有關(guān)，或由于母乳中前列腺素E含量較高所致。添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。?

　　*病理性腹瀉大多為感染性腹瀉， 患有這種腹瀉的寶寶多數(shù)有發(fā)熱現(xiàn)象，嘔吐不一定是主要癥狀，糞便有異常臭味，含有黏液或膿血，如不及時(shí)治療，則腹瀉會(huì)持續(xù)加重。不同病原體引起的腹瀉又各有其特點(diǎn)，致病性大腸桿菌引起的腹瀉一年四季都可發(fā)病，但在5～8月份發(fā)病率最高。多數(shù)小兒開(kāi)始時(shí)不發(fā)熱，很少嘔吐，腹瀉次數(shù)不多，轉(zhuǎn)為重型后出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐劇烈，大便次數(shù)頻繁，很快出現(xiàn)脫水，大便以蛋花湯樣為主，含有黏液，有腥臭味。病毒引起的腹瀉最常見(jiàn)的是輪狀病毒腹瀉，多發(fā)生在8～11月份，常同時(shí)有上呼吸道感染。大便為白色米湯樣或蛋花湯樣，有少量黏液，但無(wú)腥臭味。霉菌引起的腹瀉大便為黃色稀薄或綠色，多泡沫，有黏液，呈豆腐渣樣，平時(shí)體弱、營(yíng)養(yǎng)不良或長(zhǎng)期服用抗生素的小兒，容易發(fā)生。

　　寶寶生理性腹瀉重在護(hù)理

　　生理性腹瀉的唯一問(wèn)題是大便次數(shù)較多，給家長(zhǎng)在護(hù)理上帶來(lái)不小麻煩。如果家長(zhǎng)不能及時(shí)給寶寶換尿布和清洗臀部，還可能引起紅臀，甚至局部感染。因此，每次給寶寶換尿布時(shí)，都應(yīng)先清洗臀部，并用消毒油膏涂抹，以保護(hù)局部皮膚。近年認(rèn)為乳母的前列腺素E2過(guò)高可引起寶寶生理性腹瀉，應(yīng)用前列腺素抑制劑治療生理性腹瀉有效，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

　　對(duì)生理性腹瀉寶寶，應(yīng)警惕在此基礎(chǔ)上發(fā)生病理性腹瀉。如果大便次數(shù)突然增加，大便內(nèi)水分增多，有臭味，就很可能有其他因素加重了腹瀉，此時(shí)應(yīng)該到醫(yī)院尋找原因，去除造成腹瀉的新因素，積極給予治療，直到恢復(fù)平時(shí)狀況為止。