寶寶生理性腹瀉怎么辦——重在護理

寶寶生理性腹瀉怎么辦——重在護理

一些寶寶生下沒幾天就開始腹瀉，每天大便薄薄的，呈黃色或黃綠色，少則2～4次，多則5次以上，時間長達幾個月，甚至半年。為此，家長們很擔憂，怕腹瀉影響寶寶的健康，于是，抱著寶寶到處看病求醫(yī)。

　　寶寶生理性腹瀉的幾個特點

　　*發(fā)生在母乳喂養(yǎng)的寶寶中。

　　*主要發(fā)生在6個月以內(nèi)的嬰兒，尤其是初生的嬰兒，隨著年齡的增長，腹瀉有好轉(zhuǎn)的趨勢。

　　*新生兒在吃奶的頭幾天，大便次數(shù)較多，大便較稀，這是因為小兒剛開始進食，胃腸道還有些不太適應的緣故。大約2周后生理性腹瀉寶寶大便持續(xù)稀薄，每日4～6次，多則10余次，以至滿月后大便次數(shù)和大便性質(zhì)仍未見好轉(zhuǎn)。

　　*大便次數(shù)增多，大便變稀薄呈稀水樣，帶奶瓣或帶少許透明黏液，常在喂奶后排便。無嘔吐、腹脹、腹痛所引起的陣發(fā)性哭鬧，也無食欲不振等其他消化道癥狀。無脫水表現(xiàn)，大便化驗無異常。

　　*有些寶寶有點虛胖，面部、耳后或發(fā)際往往有奶癬。

　　*除腹瀉外無其他異常。小兒精神愉快，反應良好，體溫正常，呼吸、心率平穩(wěn)，尤其重要的是體重增長正常，對小兒生長發(fā)育無明顯影響。這種腹瀉稱為“生理性腹瀉”。

　　*腹瀉在4～6 月后，隨著輔食的增加，消化功能趨于完善，可不治而愈。

　　生理性腹瀉與病理性腹瀉有別

　　*生理性腹瀉多見于出生6個月以內(nèi)的嬰兒，小兒虛胖。常伴濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，但除大便數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，生長發(fā)育正常?？赡芘c嬰兒食奶較多，小腸乳糖酶相對不足有關，或由于母乳中前列腺素E含量較高所致。添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。?

　　*病理性腹瀉大多為感染性腹瀉， 患有這種腹瀉的寶寶多數(shù)有發(fā)熱現(xiàn)象，嘔吐不一定是主要癥狀，糞便有異常臭味，含有黏液或膿血，如不及時治療，則腹瀉會持續(xù)加重。不同病原體引起的腹瀉又各有其特點，致病性大腸桿菌引起的腹瀉一年四季都可發(fā)病，但在5～8月份發(fā)病率最高。多數(shù)小兒開始時不發(fā)熱，很少嘔吐，腹瀉次數(shù)不多，轉(zhuǎn)為重型后出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐劇烈，大便次數(shù)頻繁，很快出現(xiàn)脫水，大便以蛋花湯樣為主，含有黏液，有腥臭味。病毒引起的腹瀉最常見的是輪狀病毒腹瀉，多發(fā)生在8～11月份，常同時有上呼吸道感染。大便為白色米湯樣或蛋花湯樣，有少量黏液，但無腥臭味。霉菌引起的腹瀉大便為黃色稀薄或綠色，多泡沫，有黏液，呈豆腐渣樣，平時體弱、營養(yǎng)不良或長期服用抗生素的小兒，容易發(fā)生。

　　寶寶生理性腹瀉重在護理

　　生理性腹瀉的唯一問題是大便次數(shù)較多，給家長在護理上帶來不小麻煩。如果家長不能及時給寶寶換尿布和清洗臀部，還可能引起紅臀，甚至局部感染。因此，每次給寶寶換尿布時，都應先清洗臀部，并用消毒油膏涂抹，以保護局部皮膚。近年認為乳母的前列腺素E2過高可引起寶寶生理性腹瀉，應用前列腺素抑制劑治療生理性腹瀉有效，但應在醫(yī)生指導下應用。

　　對生理性腹瀉寶寶，應警惕在此基礎上發(fā)生病理性腹瀉。如果大便次數(shù)突然增加，大便內(nèi)水分增多，有臭味，就很可能有其他因素加重了腹瀉，此時應該到醫(yī)院尋找原因，去除造成腹瀉的新因素，積極給予治療，直到恢復平時狀況為止。