產(chǎn)后出血的原因有哪些

　　寶寶生出來后，產(chǎn)婦最擔心的就是產(chǎn)后出血，出血量太大會對產(chǎn)婦的生命造成危害，那么，產(chǎn)后出血的原因是什么？產(chǎn)后出血怎么護理？一起看看下面的相關(guān)介紹。

       產(chǎn)后出血的原因是什么

　　1.宮縮乏力

　　是產(chǎn)后出血最常見的原因，占70%。子宮肌纖維的解剖分布是內(nèi)環(huán)、外縱、中交織。正常情況下，胎兒娩出后，不同方向走行的子宮肌纖維收縮對肌束間的血管起到有效的壓迫作用。如果出現(xiàn)子宮肌纖維收縮無力即宮縮乏力則失去對血管的有效壓迫作用而發(fā)生產(chǎn)后出血。常見的因素有：①全身因素：產(chǎn)婦因?qū)Ψ置溥^度恐懼而極度緊張，尤其對陰道分娩缺乏足夠信心則可以引起宮縮不協(xié)調(diào)或?qū)m縮乏力。此種情況在臨產(chǎn)后可能需要使用鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑等將引增加產(chǎn)后宮縮乏力而引起產(chǎn)后出血;②產(chǎn)科因素：產(chǎn)程過長造成產(chǎn)婦極度疲勞及全身衰竭，或產(chǎn)程過快，均可引起子宮收縮乏力;羊水過多、巨大兒及多胎妊娠使子宮肌纖維過度伸展，產(chǎn)后肌纖維縮復能力差，多次分娩而致子宮肌纖維受損，均可引起子宮收縮乏力。子癇前期(重度)、嚴重貧血、宮腔感染等產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥使子宮肌纖維水腫而引起子宮收縮乏力;③子宮因素：子宮肌纖維發(fā)育不良，如子宮畸形或子宮肌瘤等。

　　2.胎盤因素

　　占產(chǎn)后出血原因的20%左右。根據(jù)胎盤剝離情況，胎盤滯留、胎盤粘連及部分胎盤和/或胎膜殘留均可影響宮縮，造成產(chǎn)后出血。胎盤滯留：胎盤在胎兒娩出后30分鐘尚未排出者稱胎盤滯留?？赡芘c宮縮劑使用不當或粗暴按摩子宮等，刺激產(chǎn)生痙攣性宮縮，在子宮上、下段交界處或?qū)m頸外口形成收縮環(huán)，將剝離的胎盤嵌閉于宮腔內(nèi)引起胎盤滯留;宮縮乏力或因膀胱充盈壓迫子宮下段，也可以致胎盤雖已剝離而滯留于宮腔。如胎盤滯留妨礙正常宮縮則引起產(chǎn)后出血，且血塊多聚于子宮腔內(nèi)，進而引起宮腔增大致宮縮乏力，如果不及時處理則形成惡性循環(huán)并導致嚴重后果;胎盤粘連發(fā)生的原因主要與操作手法不當有關(guān)。如胎兒娩出后過早或過重按摩子宮，干擾了子宮的正常收縮和縮復，致胎盤部分剝離，剝離面血竇開放而出血過多;也可由于既往多次刮宮或?qū)m腔操作使，使子宮內(nèi)膜損傷而易引起胎盤粘連或植入。

　　3.軟產(chǎn)道裂傷

　　軟產(chǎn)道裂傷包括會陰、陰道及宮頸及子宮下段裂傷。常見因素：外陰組織彈性差，外陰、陰道炎癥改變;急產(chǎn)、產(chǎn)力過強，巨大兒;陰道手術(shù)助產(chǎn);軟產(chǎn)道檢查不仔細，遺漏出血點?？p合、止血不徹底等。

　　4.凝血功能障礙

　　常見原因有胎盤早剝、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障礙，少數(shù)由原發(fā)性血液疾病如血小板減少癥、白血病、再生障礙性貧血或重癥病毒性肝炎等引起。

　　5.子宮內(nèi)翻

　　少見，多因第三產(chǎn)程處理不當造成，如用力壓迫宮底或猛力牽引臍帶等。

　　產(chǎn)后出血怎么護理

　　如果孕婦發(fā)生產(chǎn)后出血，此時正確的護理顯得尤為重要。產(chǎn)婦一定要隨時對自己的身體狀況進行自我檢查，保持情緒穩(wěn)定，避免憂思郁怒等不良精神刺激，才更有利于恢復。

　　1、產(chǎn)褥期是生殖器官復原的一段時期，由于氣血虛弱，特別容易導致風寒入侵而形成瘀阻。因為形成瘀血大多因寒而起，故產(chǎn)后應(yīng)注意保暖，避免冒寒當風，禁忌生冷刺激，防止寒邪內(nèi)侵。

　　2、鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動，并逐日增加運動量，這樣較有利于惡露淤血的排出，促使子宮復舊。有條件者可學做產(chǎn)后保健體操，加強全身鍛煉，盡快恢復體力。

　　3、積極防治感染、保持環(huán)境清潔。室內(nèi)通風30分鐘，每天二次，定期消毒。保持床單的清潔干燥，經(jīng)常更換衛(wèi)生墊，每日用10%的威力碘棉球擦洗外陰二次保持會陰清潔，并用有效抗生素。

　　4、提供心理支持，產(chǎn)婦發(fā)生大出血之后雖然生命得以搶救，但由于大量失血，可出現(xiàn)嚴重的繼發(fā)性垂體前葉血壞死，功能減退，出現(xiàn)各種激素水平下降的狀態(tài)，稱席漢綜合癥。產(chǎn)婦面臨體力差、活動無耐力、生活自理有困難等問題。對上述情況應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦說出自己感受，及時給產(chǎn)婦及家屬提供心理安慰和幫助，指導其如何加強營養(yǎng)，有效地糾正貧血，逐步嗇活動量，促進身體早日康復。

       以上是關(guān)于產(chǎn)后出血的原因是什么 產(chǎn)后出血怎么護理的介紹。如何降低產(chǎn)后出血對產(chǎn)婦的危害，預(yù)防是最關(guān)鍵的，產(chǎn)前保健必須重視。