兒童過敏性鼻炎哮喘綜合癥 過敏性鼻炎吃什么藥

兒童過敏性鼻炎哮喘綜合癥的藥物治療

一、什么是過敏性鼻炎哮喘綜合癥
過敏性鼻炎-哮喘綜合征（Combined Allergic Rhinitis and Asthma Syndrome.CARAS）是近年來提出的新的醫(yī)學診斷名稱，是指同時發(fā)生的臨床或亞臨床的上呼吸道過敏（過敏性鼻炎）和下呼吸道的過敏性癥狀（哮喘），兩者往往同時并存。過敏性鼻炎-哮喘征的上、下呼吸道的免疫學和病理學改變分別是發(fā)生在鼻黏膜和支氣管黏膜的過敏性炎癥。鼻黏膜和支氣管黏膜的炎癥在發(fā)病誘因、遺傳學改變、局部的病理學改變、機體免疫功能異常和發(fā)病機制等方面均非常相似。

二、過敏性鼻炎哮喘綜合癥聯(lián)合治療的優(yōu)點
　　同時發(fā)生在上呼吸道和下呼吸道的過敏性癥狀，包括臨床或亞臨床的，可以稱為過敏性鼻炎哮喘綜合癥。調(diào)查顯示過敏性鼻炎患者往往伴有哮喘，哮喘病也往往伴有過敏性鼻炎。 　　兩者同為氣道過敏性炎癥，兩者在發(fā)病誘因、遺傳學改變、局部的病理學改變、機體免疫功能異常和發(fā)病機制等方面均非常相似，兩者常常由相同的變應原引起，發(fā)病機制均是Ⅰ型變態(tài)反應，病理學改變均是呼吸道過敏性炎癥，同時鼻粘膜上皮與氣道粘膜上皮有著解剖上的連續(xù)，僅僅是病變的發(fā)生部位有所差異。因此許多醫(yī)師早已在臨床上將哮喘和過敏性鼻炎視為同一種疾病。為什么臨床要將兩個疾病合并統(tǒng)稱為過敏性鼻炎哮喘綜合癥呢？

兒童過敏性鼻炎哮喘綜合癥的有利于診斷
　　過敏性鼻炎和哮喘病聯(lián)合診斷對全面診斷患者的全氣道炎癥非常有利。此外還有助于哮喘病的定性，由于臨床上區(qū)別哮喘病的性質(zhì)有一定困難。假如發(fā)現(xiàn)過敏性鼻炎和哮喘病同時存在時應考慮首先其哮喘病是過敏性的。

過敏性鼻炎吃什么藥

一旦確診患者為過敏性鼻炎-哮喘綜合癥后，可以將過敏性鼻炎和哮喘病進行聯(lián)合治療，同時控制上、下呼吸道炎癥。目前一旦患者被診斷為過敏性鼻炎-哮喘綜合癥，就應借助特殊的口鼻兩用霧化罐，采用經(jīng)鼻吸入糖皮質(zhì)激素同時進行上、下呼吸道的聯(lián)合抗炎治療。這樣可使患者避免藥物的重復使用，降低了吸入糖皮質(zhì)激素的劑量和減少了副作用，從而大大提高了治療指數(shù)，并降低了醫(yī)療費用。同時由于簡化了治療程序，提高了治療的依從性。更為重要的是，通過
聯(lián)合治療一個階段后，可以僅僅通過控制過敏性鼻炎來預防哮喘的發(fā)作，使哮喘病的防治更為主動和簡單。

過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應性疾病，并可引起多種并發(fā)癥。另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā)、無特異性變應原參加、不是免疫反應過程，但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應性鼻炎相似，稱血管運動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎，刺激可來自體外（物理、化學方面），或來自體內(nèi)（內(nèi)分泌、精神方面），故有人看作即是變應性鼻炎，但因在機體內(nèi)不存在抗原-抗體反應，所以脫敏療法、激素或免疫療法均無效。
病因:變應性鼻炎可發(fā)生于任何年齡，男女均有，易見于年輕人，典型癥狀為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作、大量水樣鼻涕和鼻塞。
過敏性鼻炎吃什么藥：
1、了解過敏性鼻炎的發(fā)病原因，盡可能避免接觸。
（一）吸入性變應原：如室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性發(fā)作；植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。
（二）食物性變應原：如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品，如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。
（三）接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。
2、必要時可做鼻腔分泌物涂片檢查、變應性激發(fā)試驗等。
3、脫敏療法。
4、藥物療法：包括1．抗組織胺藥物：這類藥物包括息斯敏、克敏等，2．色甘酸鈉3．酮替芬，4．類固醇激素多局部應用，效果較好者如伯克鈉，雷諾考特等。
5、局部治療可用微波、激光降低神經(jīng)末梢的敏感性，部分有效。
6、手術(shù)療法：翼管神經(jīng)切斷術(shù)或巖大淺神經(jīng)切斷術(shù)，以降低副交感神經(jīng)的興。最新治療包括等離子治療.

三、兒童過敏性鼻炎哮喘綜合癥應用茶堿類藥物的適應癥

1.用于兒童過敏性鼻炎哮喘綜合癥緩解期的抗炎治療：這是目前茶堿類藥物在兒童過敏性鼻炎哮喘綜合癥治療中的主要適應癥，利用低劑量茶堿類藥物不僅可以起到氣道抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用作用，而且可使哮喘癥狀得到緩解，并能減少β2- 受體激動劑及吸入糖皮質(zhì)激素的需要量。