作者: 尹住 2010-09-07 10:54 [查查吧]:uabf.cn
剛出生的寶寶臉黃怎么辦 引起新生兒黃疸的原因有哪些
剛出生的寶寶臉黃有可能是你懷孕是沒養(yǎng)好,但一般臉黃是寶寶有黃膽,剛出生的寶寶一般都有黃膽,你帶寶寶到醫(yī)院去檢查一下,是不是很嚴重,如果不嚴重讓醫(yī)生給寶寶開點黃膽藥就可以了。
黃疸是新生兒時期最常見的癥狀,大約有60%的孩子會不同程度地出現(xiàn)這一癥狀,家長遇到這種情況不要驚慌,可根據(jù)黃疸出現(xiàn)的時間、程度、發(fā)展速度作一個初步判斷,生理性黃疸不必過于擔心,如果黃疸程度嚴重、發(fā)展速度快,則有可能是病理性黃疸,應及時送醫(yī)院診治。
引起新生兒黃疸的原因有以下幾種:
●生理性黃疸:是新生兒時期特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內低氧環(huán)境下,血液中的紅細胞生成過多,且這類紅細胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,由于新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制,造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
診斷:足月兒的生理性黃疸在出生后第2-3天出現(xiàn),皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色,尿稍黃但不染尿布,第4-5天最黃,2-3周消退,檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高,持續(xù)時間也較久,大約要滿月才能消退。
應對:生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象,孩子沒有什么不適,一般情況下,不需治療。
●母乳性黃疸:因吃母乳而發(fā)生,是一種特殊類型的病理性黃疸。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力,使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄,濃度增加,出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
診斷:孩子吃母乳,其黃疸程度超過正常生理性黃疸。如停止哺乳48小時,黃疸明顯下降,若再次哺乳,黃疸又上升。
應對:出現(xiàn)母乳性黃疸,一般不會影響小兒的健康,也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時停止喂母奶,黃疸大約在2-4天內減弱,6-10天內全部消失。出現(xiàn)母乳性黃疸也不必驚慌,停母乳時可用牛奶暫時替代,待黃疸好轉后繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。
●溶血性黃疸:最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。據(jù)報道,新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。
診斷:溶血性黃疸的特點是出生后24小時內出現(xiàn),且逐漸加重。
治療:如果是ABO血型引起的輕微癥狀,只要采用光照療法即可。嚴重者早期可進行換血治療。
●感染性黃疸:因病毒感染或細菌感染等原因,使肝細胞功能受損害而發(fā)生。病毒感染多為宮內感染,以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等,較為少見。
診斷:細菌感染以敗血癥黃疸最多見,特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。若母親堅持產(chǎn)前保健、檢查,孩子出現(xiàn)感染性黃疸的很少。感染性黃疸需送醫(yī)院治療。
●阻塞性黃疸:多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見。
診斷:其黃疸特點是出生后1-2周或3-4周出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色,這種黃疸一般B超檢查即可確診,需到醫(yī)院治療。
不論何種原因,病理性黃疸嚴重時均可引起“核黃疸”,除了造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴重的還可能引起死亡。因此,新生兒病理性黃疸應重在預防,如孕期防止弓形體、風疹病毒感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。家長平時要密切觀察孩子的黃疸變化,一旦發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸跡象,應及時送醫(yī)院診治。
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