什么是病理性黃疸 應(yīng)對(duì)引起病理性黃疸的疾病

什么是病理性黃疸 如何應(yīng)對(duì)引起病理性黃疸的3大疾病

什么是病理性黃疸？

相對(duì)于“生理性黃疸”，有些不幸的新生兒卻產(chǎn)生了“病理性黃疸”。

顧名思義，病理性黃疸就是指小寶寶的黃疸并非生理上的自然現(xiàn)象，而是由潛在的疾病所道致。

哪些疾病會(huì)造成新生兒病理性黃疸呢？

常見(jiàn)的疾病包括：新生兒敗血癥、新生兒肝炎、新生兒急性溶血性疾病。

當(dāng)然，一旦罹患這些疾病，黃疸并非唯一的癥狀，往往還會(huì)有其他的線索，引道我們進(jìn)一步想到潛在的疾病。譬如有敗血癥時(shí)，小寶寶除了黃疸之外，吸吮力會(huì)減退，哭聲也變得較小，體溫則或低或高。

并非用肉眼觀察就可分辨生理性黃疸和病理性黃疸，也不是驗(yàn)個(gè)血，測(cè)定血中的黃疸指數(shù)，數(shù)值高的就屬病態(tài)，數(shù)值低的就屬生理性。

最重要的是，家屬們要有相當(dāng)?shù)恼J(rèn)知，新生兒的黃疸并不全然是生理性，有一小部分是屬病理性的，而這種病理性的黃疸也不是靠肉眼便看得出來(lái)。因此，如果小寶寶的舉止或活力不太對(duì)勁，就要趕緊帶去讓醫(yī)生檢查。

新生兒的黃疸并不全然是生理性，如果小寶寶的舉止或活力不太對(duì)勁，就要趕快送醫(yī)檢查。

應(yīng)對(duì)引起病理性黃疸的3大疾病
　  新生兒溶血癥

　　新生兒溶血癥是指母嬰血型不合引起的溶血，主要表現(xiàn)就是新生兒出現(xiàn)黃疸。在我國(guó)以ABO血型不合所致的新生兒溶血癥最為常見(jiàn)，通常母親為O型，孩子為A或者B型。Rh溶血癥較為少見(jiàn)，多數(shù)母親為Rh陰性，孩子為Rh陽(yáng)性。通常，ABO溶血癥大多發(fā)生在第一胎，Rh溶血癥多發(fā)生在第二胎以后。

　　新生兒溶血癥的主要癥狀就是黃疸，除黃疸外還可能有貧血和肝脾腫大等表現(xiàn)。Rh溶血癥一般都在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并且逐漸加重，而ABO溶血癥的癥狀較Rh溶血癥要輕。新生兒溶血癥最可怕的情況是，如果黃疸進(jìn)行性加重可能引起膽紅素腦病，不及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)使患兒很快死亡。即或幸存，也常常留有不同程度的后遺癥。

　　應(yīng)對(duì)策略：

　　如果寶貝被確診為新生兒溶血癥，一定要盡早治療，絕不可以拖延。一般采用藍(lán)光照射效果較好，如果溶性嚴(yán)重則要進(jìn)行換血治療。

　　新生兒膽道閉鎖

　　新生兒膽道閉鎖，是由于在母體內(nèi)感染病毒，出生后導(dǎo)致膽管纖維化而形成的閉鎖。新生兒膽管閉鎖一般在出生后2周左右出現(xiàn)黃疸，并且逐漸加重，同時(shí)肝臟也會(huì)增大。媽咪常常會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)重要現(xiàn)象，那就是寶貝的大便顏色會(huì)變得越來(lái)越淺，即由淺黃色逐漸變成白色。

　　應(yīng)對(duì)策略：

　　如果寶貝被確診為新生兒膽道閉鎖，一定要在出生后2個(gè)月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。如果不及時(shí)手術(shù)，3個(gè)月后病情逐漸發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致肝硬化。

　　新生兒肝炎

　　新生兒肝炎大多是由于在母體內(nèi)感染病毒所導(dǎo)致。一般在出生后1-3周逐漸出現(xiàn)黃疸，而且持續(xù)加重。也有的患兒是在生理性黃疸消退以后又再度出現(xiàn)黃疸。同時(shí)伴有不愛(ài)吃奶、嘔吐和體重不增加等表現(xiàn)。大便顏色在出生時(shí)正常，以后逐漸變?yōu)榈S色或者灰白色，尿的顏色深黃。

　　應(yīng)對(duì)策略：

　　如果寶貝被確診為新生兒肝炎，經(jīng)過(guò)保肝等治療后會(huì)很快就好轉(zhuǎn)，一般不會(huì)有什么嚴(yán)重后果。

　　對(duì)于大多新媽咪來(lái)說(shuō)，寶貝出生后遇到的第一個(gè)問(wèn)題可能就是黃疸。發(fā)現(xiàn)寶貝出現(xiàn)黃疸時(shí)不要驚慌失措，先要初步判斷一下是生理性黃疸還是病理性黃疸。如果是生理性黃疸就不必憂心忡忡了，只要注意給小寶貝多飲水就可以了，一般到2周左右就會(huì)消退。

　　如果黃疸在寶貝出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，一定要趕緊去醫(yī)院，千萬(wàn)不要耽擱。因?yàn)?，這種黃疸一般發(fā)展都很迅速，病情也往往比較嚴(yán)重。

　　如果寶貝的黃疸程度比較嚴(yán)重，或者持續(xù)加重，或者2周后仍不消退，或者退而復(fù)現(xiàn)，這些情況都要盡早去看醫(yī)生，否則可能會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)。

　　當(dāng)寶貝出現(xiàn)黃疸時(shí)，一定要注意觀察一下寶貝的大便顏色，有時(shí)大便的顏色對(duì)診斷也會(huì)很有幫助。