寶寶黃疸不退怎么辦 寶寶黃疸偏高怎么辦

寶寶黃疸不退怎么辦 寶寶黃疸偏高怎么辦

寶寶黃疸不退怎么辦，會(huì)對(duì)嬰兒有何種影響？
黃疸過(guò)深表示寶寶體內(nèi)的膽紅素過(guò)高，如果膽紅素的指數(shù)超過(guò)二十以上，嬰兒腦內(nèi)最重要的基底核（basal ganglion），將會(huì)受損壞死，其結(jié)果可能在未來(lái)造成腦性麻痹，使寶寶的智力、聽力、視力及活動(dòng)能力終生受損，結(jié)果十分嚴(yán)重，不可不慎。
如果發(fā)生核黃疸時(shí)，小寶寶會(huì)出現(xiàn)胃口變差、昏睡、活動(dòng)力降低等現(xiàn)象。最明顯的特征是出現(xiàn)非常尖銳且刺耳的哭聲、身體會(huì)向后弓彎、非常煩躁不安，甚至發(fā)燒抽筋。核黃疸較易發(fā)生在早產(chǎn)兒及各種原因引起敗血癥的寶寶，即使指數(shù)沒有超過(guò)二十，很可能早期就可能出現(xiàn)核黃疸的問(wèn)題， 需特別留意。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)己經(jīng)能夠用照光、換血等方法早期降低太高的黃疸，也能早期診斷，所以現(xiàn)在發(fā)生核黃疸的機(jī)會(huì)已大為減少。

新生兒黃疸應(yīng)確診是屬于何種黃疸，是病理性的，還是生理性的，如果是病理性的就應(yīng)該及時(shí)治療，否則就會(huì)對(duì)孩子的發(fā)育造成影響。如果是生理性的可以不必?fù)?dān)心，對(duì)孩子的發(fā)育不會(huì)有影響。如果孩子是母乳性黃疸，可以給孩子喝葡萄糖水和維生素C，這樣會(huì)幫助黃疸的消退

寶寶出現(xiàn)母乳性黃疸怎么辦 :
有的寶寶剛出生時(shí)，皮膚的顏色紅潤(rùn)，但喂母乳后不久，就發(fā)現(xiàn)皮膚變黃，而且久久不退。但寶寶能吃能睡，精神很好。經(jīng)化驗(yàn)，膽紅素多在每100毫升血20毫克以下。寶寶的肝臟和脾臟也不大，無(wú)貧血，白細(xì)胞數(shù)不高，肝功能正常。這就是母乳性黃疸。
母乳性黃疸的發(fā)生率為1-2%，甚至更高。為什么有些寶寶用母乳喂養(yǎng)后會(huì)出現(xiàn)黃疸呢？醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn)，其中的主要原因可能是與新生兒小腸對(duì)膽紅素的吸收有關(guān)。專家認(rèn)為，母乳性黃疸是由于母親乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性特別高，使膽紅素在寶寶的小腸中被重復(fù)吸收，于是，寶寶便出現(xiàn)了黃疸并持續(xù)不退。
母乳性黃疸一般可分為早發(fā)型及遲發(fā)型兩種類型。早發(fā)型與新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時(shí)間及達(dá)到高峰值的時(shí)間相似，即在出生后的2-3天出現(xiàn)，并于第4-6天最明顯，然后在兩周內(nèi)消退。然而，從臨床實(shí)踐來(lái)看，母乳性黃疸的最高值要超過(guò)生理性黃疸。遲發(fā)型者出現(xiàn)的時(shí)間較晚，常緊接生理性黃疸之后發(fā)生，也可能在生理性黃疸減輕后加重，也就是說(shuō)母乳性黃疸常在寶寶出生后7-14天出現(xiàn)。
無(wú)論是早發(fā)型或遲發(fā)型母乳性黃疸，一旦停喂母乳3-5天后，黃疸就減退；若再開始母乳喂養(yǎng)，黃疸又會(huì)重新出現(xiàn)。母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，有的可長(zhǎng)達(dá)1-2個(gè)月，但通過(guò)化驗(yàn)可與肝炎區(qū)別開。
出現(xiàn)母乳性黃疸后是否應(yīng)停止喂養(yǎng)母乳呢？一般來(lái)說(shuō)不必，母乳性黃疸預(yù)后良好，通常不會(huì)出現(xiàn)較重癥狀，也不需要特殊的藥物治療。如果經(jīng)化驗(yàn)確診為母乳性黃疸，就不必緊張地帶著寶寶多次去醫(yī)院求治，以免交叉感染。
母乳性黃疸不需要吃藥。輕時(shí)可以繼續(xù)吃母乳，重時(shí)應(yīng)該停用母乳，改用其他配方奶。母乳是寶寶最理想的營(yíng)養(yǎng)品，為使寶寶得到必需的營(yíng)養(yǎng)，可采取多次少量的母乳喂養(yǎng)的方法。暫停期間，可以用吸奶器將母乳吸出，以保證乳汁持續(xù)分泌，等寶寶黃疸減輕或消退后，再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。此后，即使有輕度黃疸，也不必再停母乳。
一般來(lái)說(shuō)，隨著月齡的增長(zhǎng)，黃疸可逐漸消退，對(duì)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育并無(wú)多大影響，不必過(guò)于擔(dān)心。如果停用母乳后黃疸沒減輕，或反而加重，應(yīng)該再去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

斷黃疸是否嚴(yán)重有4個(gè)指標(biāo)：
(1)黃疸出現(xiàn)嚴(yán)重，最高總膽紅素水平超過(guò)229umol/L，早產(chǎn)兒超過(guò)250umol/L。
(2)黃疸反復(fù)出現(xiàn)，消退后重新出現(xiàn)，而且每天黃疸增加比較快。
(3)黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，早產(chǎn)兒超過(guò)3個(gè)星期，足月兒超過(guò)14天都不正常。
(4)除了臉與軀干皮膚發(fā)黃外，前臂、手掌、手心、腳心都發(fā)黃，此時(shí)情況就比較嚴(yán)重了。

寶寶黃疸不退怎么辦
★新生兒出生后24小時(shí)左右出現(xiàn)黃疸時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院，應(yīng)考慮新生兒溶血癥。如治療延誤，可會(huì)造成嚴(yán)重后果，甚至導(dǎo)致死亡或核黃疸。
★即使是出生后2-3天出現(xiàn)的黃疸，以生理性黃疸為主，也應(yīng)觀察黃疸加重的程度。如黃疸持續(xù)超一周（早產(chǎn)兒超過(guò)兩周），或黃疸不僅不減輕反而加重，應(yīng)帶寶寶去醫(yī)院，排除病理性黃疸的可能。
★對(duì)有黃疸的寶寶，應(yīng)注意檢查其臍部及皮膚有無(wú)化膿性病灶。要注意寶寶的一般情況，如食欲、精神反應(yīng)、呼吸表現(xiàn)，如有異常，應(yīng)考慮感染引起的黃疸。
★要注意大便的顏色，如果大便呈深黃色，提示血液中的紅細(xì)胞被破壞的過(guò)多，膽紅素過(guò)高，如果大便由黃白色漸呈黃色，常提示肝臟功能不正常，不能處理日常量的膽紅素。如大便呈灰白色或白陶土色，說(shuō)明膽紅素未隨膽汁從膽道中流出，要考慮有先天性膽道閉鎖的可能。
★有核黃疸的嬰兒，出院后應(yīng)堅(jiān)持作肢體被動(dòng)鍛煉及智力訓(xùn)練，定期去醫(yī)院復(fù)查。周歲以內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查1次，周歲后每年復(fù)查1次，堅(jiān)持到7歲。