作者: 董竹 2010-09-02 09:18 [查查吧]:uabf.cn
齲病治療的目的在于終止病變過程,阻止其繼續(xù)發(fā)展,并恢復(fù)牙齒的固有形態(tài)和功能。
由于牙齒結(jié)構(gòu)特殊,雖有再礦化能力,但對實質(zhì)性缺損無自身修復(fù)能力。除少數(shù)情況可用藥物外,均需根據(jù)牙齒缺損的范圍體積采用充填術(shù)、嵌體或人造冠修復(fù)治療,以恢復(fù)形態(tài)和功能。
齲齒常見的治療方法有:
1.藥物治療
藥物治療是在磨除齲壞的基礎(chǔ)上應(yīng)用藥物抑制齲病發(fā)展的方法,適用于恒牙尚未成洞的淺齲,乳前牙的淺中齲洞。常用藥物包括氨銷酸銀和氟化鈉等。
治療方法:先將齲壞組織盡可能磨除并磨去洞緣牙齒薄片,使洞敞開;以棉條隔離唾液,擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸銀溶液涂擦齲壞牙面1-2分鐘溫?zé)釟鈽尨蹈稍偻?,如此兩次,然后以蘸丁香油小棉球涂擦使之還原成黑色,吹干即完成治療。所形成的還原銀沉淀于牙本質(zhì)小管中阻塞牙本質(zhì)小管阻止齲的發(fā)展。一般每周進行1次,3-4次為一療程3-6月后復(fù)查,治療中應(yīng)防止灼傷軟組織。
2.銀汞合金充填術(shù)
對已形成實質(zhì)性缺損的牙齒,充填術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛且成效較好的方法,其基本過程可分為兩步:先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織,并按一定要求將窩洞制成合理的形態(tài)然后以充填材料填充恢復(fù)其固有形態(tài)和功能。 適用于充填后牙和隱蔽部位的前牙洞。
?。?)窩洞制備基本原則
去凈齲壞組織防止繼發(fā)齲。制洞作用之一類似清創(chuàng),須去除齲壞組織使窩洞建立在健康的牙體組織上,防止繼發(fā)性感染。
保護牙髓。牙髓是有感覺和代謝的活體組織由于牙本質(zhì)和牙髓關(guān)系密切,在切割牙體組織時,會對牙髓組織產(chǎn)生不同程度的刺激嚴重時可導(dǎo)致牙髓充血和炎癥反應(yīng),因此在操作中應(yīng)注意保護牙髓,避免和減輕刺激
制備抗力形和固位形
由于牙齒修復(fù)后需承擔(dān)咀嚼功能因此充填修復(fù)后應(yīng)達到兩方面要求,一方面能長期保持修復(fù)物不致松動、脫落即應(yīng)具有固位形;另一方面修復(fù)物和剩余牙體組織都不致因承受咀嚼力而碎裂,即應(yīng)具有抗力形。二者在窩洞制備時應(yīng)同時兼顧
?。?)充填術(shù)修復(fù)過程(銀汞合金):
去除齲壞組織建立窩洞外形;
制備抗力形和固位形;
洞形修整和窩洞清理;
窩洞清毒;
墊基底;
充填銀汞合金;
拋光。
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