胎兒宮內(nèi)窘迫早期表現(xiàn) 胎兒宮內(nèi)窘迫的后遺癥

　　胎兒宮內(nèi)窘迫一般很少有孕媽會出現(xiàn)這樣的情況，但是胎兒宮內(nèi)窘迫的后遺癥對寶寶的以后的生活會帶來很大的影響，所以孕媽們可以了解一下胎兒宮內(nèi)窘迫早期表現(xiàn)!

　　胎兒宮內(nèi)窘迫早期表現(xiàn)

　　1、慢性胎兒窘迫主要發(fā)生在妊娠末期。往往延續(xù)至臨產(chǎn)并加重，臨床上除可發(fā)現(xiàn)母體存在引起胎盤供血不足的疾病外，隨著胎兒慢性缺氧時間延長而發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

　　2、急性胎兒窘迫多發(fā)生于分娩期。臨床表現(xiàn)為胎心率改變、羊水胎糞污染、胎動過頻、胎動消失及酸中毒。

　　3、胎動異常

　　胎動是胎兒生命體征之一，可用以了解胎兒在宮內(nèi)的安危，同時也是孕婦自我監(jiān)護(hù)的好方法，可靠性達(dá)80%以上。正常情況下，胎動每小時不少于3次，12小時應(yīng)不低于30次。

　　如果臨產(chǎn)后胎動突然急劇增加，變得頻繁而強(qiáng)烈，則提示胎兒可能出現(xiàn)急性窘迫，大多是臍帶受壓、胎盤早剝等造成胎兒急性缺氧所致。若當(dāng)天的胎動次數(shù)較以往減少30%甚至更多時，就是胎動減少。而胎動一旦消失，胎兒隨時可能發(fā)生死亡，死亡時間大多在胎動消失后12～72小時。

　　4、胎心變化

　　胎心出現(xiàn)異常改變是胎兒窘迫最早出現(xiàn)的癥狀，胎兒的正常心率為120～160次/分，160次以上或120次以下均屬不正常，低于100次表示嚴(yán)重缺氧。窘迫時先是表現(xiàn)為胎心加快，而且心跳規(guī)則、有力，之后心跳開始變慢、變?nèi)?，?jié)率也變的不規(guī)則。

　　但應(yīng)注意，當(dāng)子宮收縮時，由于子宮—胎盤的血液循環(huán)暫時受到干擾，使胎心變慢，而當(dāng)子宮收縮停止后，胎心很快就恢復(fù)正常，因此應(yīng)以兩次子宮收縮之間的胎心為準(zhǔn)。

　　5、羊水出現(xiàn)改變

　　羊水過少時，收縮的子宮壁可直接壓迫胎兒、臍帶，容易出現(xiàn)胎兒窘迫。臨產(chǎn)后宮口開大時，如檢查發(fā)現(xiàn)前羊膜無張力，或者根本就沒有前羊膜而胎膜緊貼胎頭，或破膜后只有少量羊水流出，甚至沒有羊水外流，都表示可能存在羊水過少的問題。

　　正常情況下，羊水為白色透明的液體，當(dāng)胎兒缺氧時就會排出胎糞，使羊水顏色改變。頭位分娩時，出現(xiàn)胎糞并伴有胎心異常，是胎兒窘迫的典型癥狀。

胎兒宮內(nèi)窘迫早期表現(xiàn)（圖片來自攝圖網(wǎng)）

　　胎兒宮內(nèi)窘迫的后遺癥

　　胎兒宮內(nèi)窘迫的后遺癥一：缺氧缺血性腦病

　　在圍產(chǎn)兒死亡順序中，胎兒宮內(nèi)缺氧發(fā)展成新生兒缺血缺氧性疾病致死者占各種因素的第一位。

　　輕度：出生24小時內(nèi)癥狀最明顯，淡漠、激惹、興奮，3~5天后癥狀減輕或消失，很少留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

　　中度：出生24~72小時癥狀最明顯，嗜睡、驚厥、肌張力減退、瞳孔小。1~2周后逐漸恢復(fù)。

　　重度：出生72小時或以上癥狀最明顯，昏迷、肌張力低下、瞳孔固定。多留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

　　胎兒宮內(nèi)窘迫的后遺癥二：腦水腫

　　腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象，是腦組織對各種致病因素的反應(yīng)。缺氧與酸中毒使腦微血管內(nèi)皮受損，導(dǎo)致其通透性增加，液體滲出形成間質(zhì)水腫。腦細(xì)胞腫脹、間質(zhì)水腫和血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹都可導(dǎo)致腦血流受阻，從而進(jìn)一步加重缺血缺氧和腦水腫，形成惡性循環(huán)。腦水腫可致顱內(nèi)高壓，損傷腦組織。

　　胎兒宮內(nèi)窘迫的后遺癥三：腦癱

　　患兒突然僵硬：在某些體位，如在仰臥位時給孩子穿衣，屈曲他的身體或擁抱他時感到困難。

　　松軟：嬰兒的頭頸松軟抬不起頭來。將他懸空抱時，他的四肢下垂。嬰兒很少活動。

　　發(fā)育遲緩：學(xué)會抬頭、坐和運(yùn)用雙手卻遲于同齡孩子，可能用身體某一部分多于另一部分，如：有些患兒常用一只手而不用雙手。

　　進(jìn)食差：吸和吞咽差。舌頭常將奶和食物推出。閉嘴困難。

　　異常行為：可能好哭、易激怒、睡眠差，或者非常安靜，睡得太多，或者3個月時還不會笑。

　　胎兒宮內(nèi)窘迫的后遺癥四：智力低下

　　輕度或慢性的胎兒窘迫以及胎兒生長受限的胎兒遠(yuǎn)期隨訪，結(jié)果顯示其后的智力發(fā)育低于正常胎兒。智商(IQ)低于人群均值2.0標(biāo)準(zhǔn)差(人群的IQ均值定為100，一個標(biāo)準(zhǔn)差的IQ值為15)，一般IQ在70(或75)以下即為智力明顯低于平均水平。智力低下則是一般智力功能明顯低于同齡水平，同量伴有適應(yīng)性行為缺陷的一組疾病。

　　胎兒宮內(nèi)窘迫對胎兒的傷害真的好大，所以媽媽們在產(chǎn)檢時一定要多注意寶寶的情況，保證自己和寶寶一切都正常!

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