哪些因素影響胎兒的生長發(fā)育?(2)

　　胎兒腎臟

　　腎臟的存在是胎兒正常生長所必需的一個重要因素。有人推測，腎臟在維生素D的活性衍生物的產(chǎn)生中有著重要作用，而這種活性衍生物是胎兒骨骼生長所必需的一種因子。另外，腎臟與生長激素的降解和排出有關，因而可能參與生長激素的濃度和活性的調(diào)節(jié)。

　　母體疾病

　　母體的任何一種慢性消耗性疾病，對胎兒生長均可產(chǎn)生不利的影響。凡使母體缺氧造成的胎兒供氧不足的疾病，如貧血、心臟病、慢性腎小球腎炎等均可造成胎兒生長遲緩，嚴重者可致流產(chǎn)，甚至死亡。影響胎兒生長最常見的疾病是母體心血管疾病，通過干擾子宮-胎盤血循環(huán)，進而影響胎盤的物質(zhì)交換，致使胎兒生長緩慢。

　　生物致畸因子

　　有些病原微生物可以穿過胎盤屏障直接作用于胚胎;有些微生物并非直接作用于胚胎，而是影響母體和胎盤，引起母體發(fā)熱、缺氧、脫水、休克等或引起胎盤功能改變、胎盤屏障破壞，從而間接影響胚胎的生長和發(fā)育。

　　風疹病毒和巨細胞病毒不僅能引起胎兒生長遲緩，而且可引起胎兒畸形。

　　風疹病毒是最早被發(fā)現(xiàn)的一種生物致畸因子。妊娠早期感染風疹病毒，約有15%～20%的胎兒出現(xiàn)白內(nèi)障和心臟畸形，還可出現(xiàn)小頭、小眼、先天性耳聾等畸形，妊娠中、晚期感染風疹病毒，可影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)和耳的功能發(fā)育。

　　巨細胞病毒是通過胎盤屏障直接作用于胚胎，感染時間越早，危險性越大。最常出現(xiàn)的畸形時小頭、小眼、腦積水、先天耳聾、智力低下等。這種病毒在人群中感染率較高。

　　單純皰疹病毒常致小頭、小眼、短指(趾)、心臟畸形、晶狀體渾濁。腦積水、腦發(fā)育不全。此病毒在人群中感染率頗高。

　　弓形蟲、梅毒螺旋體等亦可干擾胎兒發(fā)育，尤其是梅毒螺旋體可破壞胎盤，直接感染胚胎，干擾胎兒發(fā)育，從而引起腦積水、牙齒畸形、先天性耳聾、智力低下等。宮內(nèi)感染影響胎兒生長發(fā)育的具體機制因感染的病原微生物的不同而異。發(fā)熱可抑制胎兒生長，甚至導致胚胎發(fā)育畸形。

　　藥物

　　現(xiàn)已知道，有多種藥物能引起人類胎兒生長發(fā)育遲緩，如乙醇、麻醉劑、苯巴比妥、葉酸拮抗劑、潑尼松等。甲氨蝶呤、6-巰基嘌呤、環(huán)磷酰胺等抗腫瘤藥物可引起多種畸形。某些抗生素對胎兒發(fā)育有致畸作用，如四環(huán)素可引起胎兒牙釉質(zhì)發(fā)育不全。孕期大劑量、長期注射鏈霉素，可干擾胚胎聽器官的發(fā)育，出現(xiàn)先天性耳聾。妊娠早期，較長時間應用性激素，可干擾胚胎生殖系統(tǒng)的正常分化，甚至導致生殖系統(tǒng)的畸形。

　　煙和酒

　　孕期過量飲酒可引起多種畸形，稱胎兒酒精綜合征，其主要表現(xiàn)是發(fā)育遲緩、小頭、小眼、短眼裂、眼距小、智力低下、心臟和關節(jié)畸形等。統(tǒng)計資料顯示，孕期輕度和中度飲酒者，胎兒生長遲緩率為7%～8%;重度飲酒者，胎兒生長遲緩發(fā)生率可高達27%。

　　吸煙可引起新生兒體重和身長降低，降低的程度與孕期吸煙的多少成正比。吸煙的致畸作用也越來越受到人們重視，嚴重者導致胎兒死亡和流產(chǎn)。流行病學調(diào)查表明，吸煙者所生的新生兒平均體重明顯低于不吸煙者，吸煙越多，其新生兒體重越輕。每天吸煙低于10支的孕婦，其胎兒的發(fā)生畸形的危險比不吸煙的孕婦增加10%;每天吸煙超過30支的孕婦，胎兒出現(xiàn)畸形的危險增加90%。吸煙主要是由于尼古丁等物質(zhì)使胎盤血管收縮，胎兒缺血缺氧，從而導致胎兒畸形。吸煙所產(chǎn)生的其他有害物質(zhì)，如氰酸鹽，也可影響胎兒正常發(fā)育。孕婦被動吸煙對胎兒也有危害。

　　為了胎兒的正常發(fā)育，孕期要杜絕以上因素哦。

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