作者: yogpi 2014-09-11 17:12 [查查吧]:uabf.cn
羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些,對孕婦有什么影響,下面一起來了解下吧。
羊水栓塞的臨床表現(xiàn)
1、心肺功能衰竭和休克期
在分娩過程中,尤其是剛剛破膜不久,產(chǎn)婦突然發(fā)生寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、煩躁不安等癥狀,隨后出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難、心率加快、抽搐、昏迷、血壓下降,出現(xiàn)循環(huán)衰竭和休克狀態(tài)。肺部聽診可聞及濕啰音,若有肺水腫,患者可咯血性泡沫狀痰。有的產(chǎn)婦突然驚叫一聲或打一次哈欠后血壓迅即下降甚至消失,并在幾分鐘內(nèi)死亡。
2、DIC引起的出血期
產(chǎn)婦度過了心肺功能衰竭和休克階段,則進(jìn)入凝血功能障礙階段,表現(xiàn)為大量陰道流血、血液不凝固,切口及針眼大量滲血,全身皮膚粘膜出血,有時(shí)可有消化道或泌尿道大量出血,出現(xiàn)嘔血、便血及血尿等。
3、急性腎功能衰竭期
由于全身循環(huán)衰竭,腎臟血流量減少,出現(xiàn)腎臟微血管栓塞,腎臟缺血引起腎組織損害,表現(xiàn)為尿少、無尿和尿毒癥征象。一旦腎臟受損,可致腎功能衰竭。
羊水栓塞臨床表現(xiàn)的三個(gè)階段基本上按順序出現(xiàn),但有時(shí)亦可不全出現(xiàn)或出現(xiàn)的癥狀不典型。
羊水栓塞對孕婦在影響
羊水栓塞的影響
據(jù)統(tǒng)計(jì),絕大多數(shù)羊水栓塞發(fā)生于生產(chǎn)期間或剛生產(chǎn)時(shí),作為較為罕見而嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥,目前世界上孕婦出現(xiàn)羊水栓塞的概率仍為二萬分之一,而其導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡率竟能高達(dá)80%。
羊水栓塞對孕婦的影響
羊水進(jìn)入母體后可能會有嚴(yán)重程度不等的臨床表現(xiàn),嚴(yán)重者甚至?xí)诎l(fā)病一個(gè)小時(shí)內(nèi)迅速死亡,但輕微者可能未出現(xiàn)臨床癥狀。
據(jù)調(diào)查,93%的羊水栓塞患者會出現(xiàn)呼吸窘迫、癥狀有呼吸困難、呼吸停止、發(fā)紺、缺氧。
羊水中的物質(zhì)可導(dǎo)致漫性血管內(nèi)凝血癥候群(>50%產(chǎn)婦在羊水栓塞發(fā)作1小時(shí)內(nèi)發(fā)生);即全身血管全身血管栓塞、廣泛凝血導(dǎo)致過度消耗血小板、抗凝血酶等,從而造成產(chǎn)婦的注射針孔部位、傷口、陰道及子宮收縮不良合并大量出血休克,左心室衰竭、全身痙攣、腎衰竭、甚至于產(chǎn)婦死亡。如果羊水栓塞已經(jīng)治愈,并未損傷臟器,則不會留下后遺癥。
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