作者: 任幼 2013-05-23 14:45 [查查吧]:uabf.cn
懷胎十月就是為了可以有個健康可愛的寶寶,那在孕期出現(xiàn)胎兒發(fā)育遲緩的原因有哪些呢?準媽媽需看的知識介紹,來了解一下吧!
造成胎兒發(fā)育遲緩的原因相當多,約40%的患者病因沿不明確.主要的危險因素有:
1. 孕婦因素:最常見,約占50~60%.
(1)營養(yǎng)因素 孕婦偏食,妊娠劇吐,攝入蛋白質(zhì),維生素,微量元素不足.胎兒出生體重與母體血糖水平呈正相關(guān).
(2)妊娠并發(fā)癥與合并癥 并發(fā)癥如妊娠高血壓,前置胎盤,胎盤早剝,多胎妊娠,過期妊娠,妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥等,合并癥如心臟病,慢性高血壓,腎炎,貧血等,均可使胎盤血流量減少,灌注下降.
(3)其他. 孕婦年齡,所在地區(qū),體重,身高方面的不利因素及子宮發(fā)育畸形,吸煙,酗酒,宮內(nèi)感染,接觸放射線或有害物質(zhì).
2. 胎兒因素:已有大量研究證實,生長激素,胰島素樣生長因子等調(diào)節(jié)胎兒生長的物質(zhì)在臍帶血中水平的下降可能會影響胎兒內(nèi)分泌和代謝,胎兒基因或染色體異常時也常伴有胎兒發(fā)育遲緩.
3. 胎盤因素:胎盤的各種病變導(dǎo)致子宮胎盤血流量減少,胎兒供血不足.
4. 臍帶因素:臍帶過長,臍帶過細,臍帶扭轉(zhuǎn)和打結(jié)等.
生活護理:
確定胎兒是否發(fā)育遲緩,是與相同周數(shù)的胎兒體重分布作比較,所以在進行診斷前,應(yīng)該先確認正確的懷孕周數(shù).目前用來診斷胎兒發(fā)育遲緩的方式主要有以下幾種:
(一)測量宮高,腹圍,體重,推測胎兒大小.
1. 宮高,腹圍值連續(xù)3周測量均在第10百分位數(shù)以下者為篩選胎兒發(fā)育遲緩的指標,預(yù)測準確率達85%以上.
2. 計算胎兒發(fā)育遲緩指數(shù).胎兒發(fā)育指數(shù)=宮高(厘米)-3×(月份+1),指數(shù)在-3和+3之間正常,小于-3提示有胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的可能.
3. 孕晚期孕婦每周增加體重0.5千克左右,若體重增長停滯或增長緩慢,可能有胎兒發(fā)育遲緩的情形.
(二)超聲波測量:
1.測胎兒頭圍與腹圍的比值 胎兒頭圍在孕28周以后生長減慢,而胎兒體重仍持續(xù)增長,所以只測頭圍不能準確反映胎兒生長發(fā)育的動態(tài)變化,應(yīng)當同時胎兒頭圍和腹圍.如果頭圍和腹圍的比值小于正常同孕周平均值的第10百分位數(shù),考慮有胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的情形.
2.測量胎兒雙頂徑 正常孕婦孕早期每周增長3.6~4.0毫米,孕中期每周增長2.4毫米~2.8毫米,孕晚期每周增長2.0毫米.如果能每周連續(xù)測胎兒雙頂徑,觀察其動態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)每周增長小于2.0毫米,或每3周增長小于4.0毫米,或每4周增長小于6.0毫米,在妊娠晚期雙頂徑值每周增長小于1.7毫米,均應(yīng)考慮有胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的可能.
3.妊娠晚期通過多普勒超聲測臍動脈血流速率,其值小于等于3為正常,其值升高時提示胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩.
診斷可能出現(xiàn)誤差:
宮高及腹圍測量,超聲波測量及用多普勒超聲波測量臍動脈血流速率是目前常用于診斷胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的方法.不過,這些方法仍然可能造成診斷上的誤差.所以一般來說,除非胎兒發(fā)育遲緩的情形非常明顯,否則通常還是要觀察一段時間,才能確定胎兒是否真的有發(fā)育遲緩的現(xiàn)象.
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