作者: gysmtf 2012-08-09 14:02 [查查吧]:uabf.cn
自然的流產(chǎn)俗稱小產(chǎn),是指妊娠在28周之前中斷。據(jù)研究資料表明,流產(chǎn)的發(fā)生率約占全部妊娠的15~20%。自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上者,稱為習慣性流產(chǎn),中醫(yī)稱為“滑胎”。引起自然流產(chǎn)的病因可分為非遺傳病因和遺傳病因兩大類。
非遺傳病因是指母親受到感染,或受某些藥物、放射性物質(zhì)的影響,或患有慢性消耗性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、精神病、生殖器異常,或在懷孕期進行了盆腔手術(shù)等。
近20馀年來,遺傳學家對大量流產(chǎn)兒進行了與遺傳有關(guān)的細胞核內(nèi)染色體的研究。發(fā)現(xiàn)50~60%的流產(chǎn)兒,具有異常染色體,這種染色體異常,包括數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常。正由于這些染色體異常而導(dǎo)致了胚胎發(fā)育的障礙,造成妊娠中斷。
導(dǎo)致胎兒染色體異常的原因主要有兩種:一種是環(huán)境中的致畸胎因素,如放射線、病毒和某些藥物等。各種致畸胎因素作用于生殖細胞和處于早期發(fā)育的胚胎,導(dǎo)致胎兒染色體異常。另一種是胎兒父母的一方或雙方染色體異常,這些染色體異常的父母,往往從外表上看是正常的,并沒有發(fā)育上的缺陷,而細胞內(nèi)的 遺傳物質(zhì)卻發(fā)生了變化,他們孕育的胚胎很大一部分為染色體異常的胎兒。染色體異常的攜帶者相當多,大約每250對夫婦中就有1個。在習慣性流產(chǎn)的病人中,夫婦一方或雙方存在染色體異常的約占10%。
現(xiàn)代醫(yī)學已有多種檢查方法,可了解宮內(nèi)胎兒狀態(tài),以確定流產(chǎn)的原因,其中遺傳學檢查是最重要的檢查手段。檢查染色體應(yīng)包括流產(chǎn)的夫婦雙方,以確定他們是否屬于染色體異常者。在妊娠早期有明顯致畸胎因素接觸的夫婦,曾生育過先天愚型(白癡)兒的夫婦,均應(yīng)在妊娠16~20周時,作產(chǎn)前宮內(nèi)診斷。如作羊膜穿刺,從羊膜腔吸取自胎兒脫落的細胞,經(jīng)體外培養(yǎng)及進行染色體分析,了解胎兒是否正常,一旦查知異常胎兒就應(yīng)中止妊娠。
發(fā)生習慣性流產(chǎn)的,往往是一些畸形胎兒,故對保胎治療,應(yīng)持謹慎和科學的態(tài)度。是否采取保胎治療,首先應(yīng)分析流產(chǎn)發(fā)生的原因。盲目保胎,結(jié)果可能導(dǎo)致染色體異常胎兒、病態(tài)畸形胎兒的出生。從某種意義上說,自然流產(chǎn)正是對孕育著的新生命進行選擇,去除疾病胎兒,保留健康胎兒,由此可見,自然流產(chǎn)有利于優(yōu)生。
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