小兒腸套疊怎么治療 復(fù)發(fā)幾率大嗎

作者: 唐俊柯  2019-03-08 10:27 [查查吧]:uabf.cn

   新手爸媽一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有出現(xiàn)小兒腸套疊的癥狀時(shí),一定要及時(shí)送往醫(yī)院,接受專業(yè)醫(yī)生的治療,一般醫(yī)生確診后,小兒腸套疊后該怎么治療的呢?治愈后復(fù)發(fā)幾率大嗎?

  腸套疊是嬰幼兒常見(jiàn)的急腹癥,主要是由于腸蠕動(dòng)紊亂或者局部腸管有器質(zhì)性病變導(dǎo)致的一部分腸管進(jìn)入臨近腸管中,臨床上出現(xiàn)腸梗阻癥狀,2歲以下嬰幼兒多見(jiàn),高發(fā)年齡多4-10個(gè)月,新生兒和年長(zhǎng)兒也可發(fā)生。

  癥狀:患兒陣發(fā)性哭鬧,嘔吐,排果醬樣血便,腹部臘腸樣包塊是典型臨床表現(xiàn)。陣發(fā)性苦惱多為患兒每隔10-15分鐘陣發(fā)性腹痛,突然哭鬧,拒食,幾分鐘后可安靜。如果病情加重可能出現(xiàn)完全性腸梗阻癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)全身中毒癥狀,嗜睡,精神萎靡,高熱,脫水,甚至死亡。

  輔助檢查:1.X線常提示低位腸梗阻表現(xiàn) 2.彩超是確診腸套疊最準(zhǔn)確,最方便,最便捷的手段,彩超上提示右下腹同心圓征或者靶環(huán)征,3.CT常提示圓形或者類圓形靶環(huán)征

  診斷:病史+體征+輔助檢查,診斷率較高

  小兒腸套疊怎么治療?

  一、非手術(shù)方法,病史在48小時(shí)以內(nèi),最好是在24小時(shí)以內(nèi),一般情況良好,無(wú)明顯腹脹、脫水等者,通常采用X線監(jiān)視下空氣灌腸復(fù)位術(shù)和B超引導(dǎo)下水灌腸復(fù)位術(shù),兩種方法,但是X線有放射危害,現(xiàn)被逐漸B超引導(dǎo)下水灌腸復(fù)位術(shù)取代,方便,安全,無(wú)輻射損傷,復(fù)發(fā)率低。

  二、手術(shù)治療,對(duì)于灌腸復(fù)位失敗,或者出現(xiàn)穿孔,或者是患兒套疊時(shí)間較長(zhǎng),一般情況差,有明顯腹膜炎癥狀懷疑腸壞死或者合并器質(zhì)性病變者,選擇急診手術(shù)治療。手術(shù)可根據(jù)具體情況選擇開(kāi)腹或者腹腔鏡手術(shù)。

  小兒腸套疊復(fù)發(fā)幾率大嗎?

  腸套疊有一定的復(fù)發(fā)率,文獻(xiàn)報(bào)道手術(shù)受復(fù)發(fā)率為2-3%,彩超引導(dǎo)下水灌腸復(fù)發(fā)率為5%左右,空氣灌腸的復(fù)發(fā)率為6-12%。臨床上復(fù)套的病例,甚至多次復(fù)套的病例,通常會(huì)選擇保守治療。多次復(fù)發(fā),懷疑合并其他疾病如梅克爾憩室、回盲部腫物的患兒,建議手術(shù)探查。

  腸套疊的治療越早越好,如果時(shí)間過(guò)久,可能會(huì)出現(xiàn)腸壞死,腸穿孔,腹腔粘連,感染中毒性休克等并發(fā)癥,所以早期診斷和治療至關(guān)重要!

  小兒腸套疊如果在發(fā)病后能及時(shí)發(fā)現(xiàn),進(jìn)行及時(shí)的治療,腸套疊的部分在回歸正位后孩子的恢復(fù)情況是比較好的,也不會(huì)造成什么其它損害。嬰幼兒容易發(fā)生腸套疊是因?yàn)槟c道功能發(fā)育不是非常完善,還沒(méi)有穩(wěn)定下來(lái),所以在治愈之后,如果沒(méi)有注意到平時(shí)生活中的一些細(xì)節(jié),腸套疊是有可能會(huì)再次復(fù)發(fā)的,但是隨著孩子年齡的增長(zhǎng),復(fù)發(fā)的幾率會(huì)越來(lái)越低。

  不過(guò)家長(zhǎng)們也不必過(guò)于擔(dān)心,小兒腸套疊雖然有復(fù)發(fā)的可能,但是復(fù)發(fā)的幾率并不高。只要在平時(shí)的生活中能注意到腸道的健康,在多數(shù)情況下,小兒腸套疊是不容易復(fù)發(fā)的。

  所以在治愈后,家長(zhǎng)們還是得細(xì)心照料,下面小編給大家推薦一篇文章關(guān)于:小兒腸套疊治愈后的注意事項(xiàng)以及飲食習(xí)慣,幫助寶寶快速恢復(fù)!

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