作者: 唐俊柯 2019-03-08 10:27 [查查吧]:uabf.cn
新手爸媽一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有出現(xiàn)小兒腸套疊的癥狀時,一定要及時送往醫(yī)院,接受專業(yè)醫(yī)生的治療,一般醫(yī)生確診后,小兒腸套疊后該怎么治療的呢?治愈后復(fù)發(fā)幾率大嗎?
腸套疊是嬰幼兒常見的急腹癥,主要是由于腸蠕動紊亂或者局部腸管有器質(zhì)性病變導(dǎo)致的一部分腸管進入臨近腸管中,臨床上出現(xiàn)腸梗阻癥狀,2歲以下嬰幼兒多見,高發(fā)年齡多4-10個月,新生兒和年長兒也可發(fā)生。
癥狀:患兒陣發(fā)性哭鬧,嘔吐,排果醬樣血便,腹部臘腸樣包塊是典型臨床表現(xiàn)。陣發(fā)性苦惱多為患兒每隔10-15分鐘陣發(fā)性腹痛,突然哭鬧,拒食,幾分鐘后可安靜。如果病情加重可能出現(xiàn)完全性腸梗阻癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)全身中毒癥狀,嗜睡,精神萎靡,高熱,脫水,甚至死亡。
輔助檢查:1.X線常提示低位腸梗阻表現(xiàn) 2.彩超是確診腸套疊最準(zhǔn)確,最方便,最便捷的手段,彩超上提示右下腹同心圓征或者靶環(huán)征,3.CT常提示圓形或者類圓形靶環(huán)征
診斷:病史+體征+輔助檢查,診斷率較高
小兒腸套疊怎么治療?
一、非手術(shù)方法,病史在48小時以內(nèi),最好是在24小時以內(nèi),一般情況良好,無明顯腹脹、脫水等者,通常采用X線監(jiān)視下空氣灌腸復(fù)位術(shù)和B超引導(dǎo)下水灌腸復(fù)位術(shù),兩種方法,但是X線有放射危害,現(xiàn)被逐漸B超引導(dǎo)下水灌腸復(fù)位術(shù)取代,方便,安全,無輻射損傷,復(fù)發(fā)率低。
二、手術(shù)治療,對于灌腸復(fù)位失敗,或者出現(xiàn)穿孔,或者是患兒套疊時間較長,一般情況差,有明顯腹膜炎癥狀懷疑腸壞死或者合并器質(zhì)性病變者,選擇急診手術(shù)治療。手術(shù)可根據(jù)具體情況選擇開腹或者腹腔鏡手術(shù)。
小兒腸套疊復(fù)發(fā)幾率大嗎?
腸套疊有一定的復(fù)發(fā)率,文獻報道手術(shù)受復(fù)發(fā)率為2-3%,彩超引導(dǎo)下水灌腸復(fù)發(fā)率為5%左右,空氣灌腸的復(fù)發(fā)率為6-12%。臨床上復(fù)套的病例,甚至多次復(fù)套的病例,通常會選擇保守治療。多次復(fù)發(fā),懷疑合并其他疾病如梅克爾憩室、回盲部腫物的患兒,建議手術(shù)探查。
腸套疊的治療越早越好,如果時間過久,可能會出現(xiàn)腸壞死,腸穿孔,腹腔粘連,感染中毒性休克等并發(fā)癥,所以早期診斷和治療至關(guān)重要!
小兒腸套疊如果在發(fā)病后能及時發(fā)現(xiàn),進行及時的治療,腸套疊的部分在回歸正位后孩子的恢復(fù)情況是比較好的,也不會造成什么其它損害。嬰幼兒容易發(fā)生腸套疊是因為腸道功能發(fā)育不是非常完善,還沒有穩(wěn)定下來,所以在治愈之后,如果沒有注意到平時生活中的一些細節(jié),腸套疊是有可能會再次復(fù)發(fā)的,但是隨著孩子年齡的增長,復(fù)發(fā)的幾率會越來越低。
不過家長們也不必過于擔(dān)心,小兒腸套疊雖然有復(fù)發(fā)的可能,但是復(fù)發(fā)的幾率并不高。只要在平時的生活中能注意到腸道的健康,在多數(shù)情況下,小兒腸套疊是不容易復(fù)發(fā)的。
所以在治愈后,家長們還是得細心照料,下面小編給大家推薦一篇文章關(guān)于:小兒腸套疊治愈后的注意事項以及飲食習(xí)慣,幫助寶寶快速恢復(fù)!
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