小兒腸套疊的癥狀 小兒腸套疊是怎么引起的

 　　小兒腸套疊剛剛出現(xiàn)時(shí)，寶寶出現(xiàn)哭吵的癥狀一般父母?jìng)兒茈y知道是什么原因，但是拖到后期嚴(yán)重可能導(dǎo)致寶寶致死，所以今天我們就來(lái)好好說(shuō)一說(shuō)小兒腸套疊的癥狀以及它是怎么引起的！

　　什么是小兒腸套疊

　　腸套疊就是一段腸子套入相鄰的一段腸子里，造成腸道梗阻而不通暢。

　　理論上任何部位都可發(fā)生，但大多發(fā)生在小腸末端和大腸起始部，也就是說(shuō)小腸和大腸連接的部位。它是嬰幼兒最常見(jiàn)的急腹癥。如果腸管套疊1—2天，套入的腸管血液循環(huán)受阻，并隨著腸蠕動(dòng)腸管越套越緊，從而發(fā)生缺血性壞死、穿孔，危及寶寶的生命。

　　小兒腸套疊的典型癥狀

　　1.陣發(fā)性哭吵

　　常見(jiàn)既往健康肥胖的嬰兒，突然出現(xiàn)陣發(fā)性有規(guī)律的哭鬧，持續(xù)約10-20分鐘，伴有手足亂動(dòng)、面色蒼白、拒食、異常痛苦表現(xiàn)，然后有5-10分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間的暫時(shí)安靜，如此反復(fù)發(fā)作。此種陣發(fā)性哭鬧與腸蠕動(dòng)間期相一致，由于腸蠕動(dòng)將套入腸段向前推進(jìn)，腸系膜被牽拉，腸套疊鞘部產(chǎn)生強(qiáng)烈收縮而引起的劇烈疼痛，當(dāng)蠕動(dòng)波過(guò)后，患兒即轉(zhuǎn)為安靜。腸套疊晚期合并腸壞死和腹膜炎后，患兒表現(xiàn)萎靡不振，反應(yīng)低下。一部分體質(zhì)較弱，或并發(fā)腸炎、痢疾等疾病時(shí)，哭鬧不明顯，而表現(xiàn)煩躁不安。

　　2.嘔吐

　　初為奶汁及乳塊或其他食物，以后轉(zhuǎn)為膽汁樣物，1-2天后轉(zhuǎn)為帶臭味的腸內(nèi)容物，提示病情嚴(yán)重。

　　3.腹部包塊

　　在2次哭鬧的間歇期檢查腹部，可在右上腹肝下觸及臘腸樣、稍活動(dòng)并有輕壓痛的包塊，右下腹一般有空虛感，腫塊可沿結(jié)腸移動(dòng)，嚴(yán)重者可在肛門(mén)指診時(shí)，在直腸內(nèi)觸到子宮頸樣腫物，即為套疊頭部。

　　4.果醬樣血便

　　嬰兒腸套疊發(fā)生便者達(dá)80%以上。家長(zhǎng)往往以血便為首要癥狀就診，多在發(fā)病后6-12小時(shí)排便，早者在發(fā)病后3-4小時(shí)即可出現(xiàn)，為稀薄黏液或膠凍樣果醬色血便，數(shù)小時(shí)后可重復(fù)排出。便血原因是腸套疊時(shí)，腸系膜被嵌入在腸壁間，發(fā)生血液循環(huán)障礙而引起黏膜出血、水腫與腸黏液混合在一起而形成暗紫色膠凍樣液體。

　　5.肛門(mén)指診

　　有重要臨床價(jià)值，有些來(lái)診較早患兒，雖無(wú)雁排出，但通過(guò)肛門(mén)指診可發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)有黏液雁，對(duì)診斷腸套疊極有價(jià)值。

　　6.全身狀況

　　依就診早晚而異，早期除面色蒼白，煩躁不安外，營(yíng)養(yǎng)狀況良好。晚期患兒可有脫水，電解質(zhì)紊亂，精神萎靡不振、嗜睡、反應(yīng)遲鈍。發(fā)生腸壞死時(shí)，有腹膜炎表現(xiàn)，可出現(xiàn)中毒性休克等癥狀。

小兒腸套疊的癥狀（圖片來(lái)自：攝圖網(wǎng)）

　　小兒腸套疊的病因

　　常見(jiàn)的為6—12月幼兒的小兒腸套疊。一般無(wú)明顯原因，因而稱(chēng)為自發(fā)生腸套疊。6—12月往往是幼兒斷奶及改變食物的年齡。

　　有人認(rèn)為隨著食物的改變腸道內(nèi)細(xì)菌也起變化，易引起粘膜下Peyer斑炎癥腫脹而誘發(fā)腸套疊。幼兒腸套疊大多發(fā)生在末段50cm回腸，該處Peyer斑也最多。 腸套疊由三層腸壁組成：外壁為鞘部，套入部又由最內(nèi)壁和反折壁組成。套入部的最前端為頂部，鞘部的開(kāi)口處為頸部。套入部系膜血管為鞘部擠壓而使套入腸管充血、水腫以至壞死。

　　腸套疊發(fā)生后，只要腸系膜夠長(zhǎng)且腸管可活動(dòng)，套入部的頂部可繼續(xù)向前推進(jìn)到左側(cè)結(jié)腸。

　　按套入腸的頂部和外鞘頸部腸段的不同可分為不同類(lèi)型。按照Perin和Lindsay的統(tǒng)計(jì)，最多見(jiàn)的為回盲型，占39%，其次為回結(jié)型，31.5%，回回型、6.7%和結(jié)結(jié)型，4.7%，其余為少見(jiàn)類(lèi)型。

　　大致內(nèi)容就分享到這里了，不知道大家對(duì)小兒腸套疊更加了解了呢，所以，當(dāng)寶寶出現(xiàn)上述所說(shuō)的情況時(shí)，應(yīng)趕快就醫(yī)，讓寶寶得到最專(zhuān)業(yè)的治療。