小兒氣胸的癥狀 小兒氣胸護理要點(2)

　?、薇３执蟊阃〞?防止便秘,避免因大便用力過大而導(dǎo)致氣胸再發(fā)或加重?？晒膭罨颊哌m當(dāng)多飲水,多吃青菜、香蕉等食物。必要時用開塞露、緩瀉劑。

　?、咦⒁庾龊每谇患捌つw清潔護理,防止口腔、皮膚感染及壓瘡等發(fā)生。

       ⑧患者在術(shù)后若出現(xiàn)體溫升高,必要時行物理降溫。

　　3、心理護理

　　大多數(shù)患者心理恐懼,護士的首要任務(wù)是增強患者安全感，要做到緊張而熱情地接診,親切而耐心地詢問,悉心體貼、關(guān)懷周到。使患者感到醫(yī)務(wù)人員可信。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德和技術(shù)是患者獲得安全感的基礎(chǔ)。對于這種病盡量避免消極暗示,使患者放松,感到舒適。

　　4、胸腔閉式引流護理

　　胸腔閉式引流是治療自發(fā)性氣胸的有效措施之一,手術(shù)的成敗與術(shù)后的護理有很大關(guān)系。因此，需做好以下幾點

　　①健康宣教。術(shù)前向患者說明目的及意義以取得合作。

　　②經(jīng)常巡視病房,觀察氣體的引流情況。保持胸腔閉式引流的通暢，嚴(yán)防導(dǎo)管脫落、扭曲、受壓及阻塞等,并觀察引流瓶上的水柱波動情況,若引流瓶上的水柱停止波動,并能排除引流管的阻塞、扭曲、脫落等故障所致,這是破裂孔閉合的表現(xiàn),這時要防止或禁止患者用力咳嗽、用力大便、用力活動等,以免閉合的裂孔再次破裂。

　?、塾^察引流瓶內(nèi)的液體情況,準(zhǔn)確記錄引流液體的量、顏色,胸腔引流瓶應(yīng)每日更換1～2次。更換時應(yīng)嚴(yán)格無菌操作,引流瓶內(nèi)放無菌生理鹽水,水量以玻璃管入水2～4cm為宜,引流瓶連接要正確、緊密,引流瓶液面要低于胸腔出口平面60cm。

　?、芄膭罨颊呙?h進行1次深呼吸和咳嗽練習(xí)(咳嗽盡量避免用力),或吹氣球,促進肺盡早復(fù)張。

　　⑤胸痛劇烈時,遵醫(yī)囑給予止痛藥,指導(dǎo)患者分散注意力,如聽音樂、看書和報等。

　　⑥密切觀察切口有無炎癥表現(xiàn),為了防止切口、胸腔感染,切口應(yīng)每日換藥1次。

　?、甙喂芮霸囆袏A管24h,如無呼吸困難且胸片提示肺復(fù)張良好則拔管。拔管后要用4層無菌紗布加壓包扎。并注意觀察有無氣胸再發(fā)的表現(xiàn)。

　?、嘈枰釀踊颊邥r,引流瓶一定要低于患者胸腔,防止引流瓶內(nèi)氣體或液體逆流進胸腔。當(dāng)仍有氣體排出需搬動患者時,注意千萬不可將引流管夾死,應(yīng)始終保持其通暢。

　　小兒氣胸應(yīng)該如何預(yù)防

　　1、氣胸多為繼發(fā)，應(yīng)積極治療原發(fā)性疾病，如葡萄球菌性小兒肺炎常見的并發(fā)癥為膿胸、氣胸、膿氣胸，應(yīng)積極預(yù)防。在人工通氣CPAP時，應(yīng)注意預(yù)防本病的發(fā)生。

　　2、嬰幼兒應(yīng)盡可能避免接觸呼吸道感染的病人，流行季節(jié)少去公共場所。

　　3、小兒患病要做到早診早治。

　　4、做好兒童的計劃免疫，特別是麻疹活疫苗和百白破混合制劑的注射，以減少繼發(fā)肺炎的發(fā)生。

　　5、積極提倡母奶喂養(yǎng)，合理預(yù)防佝僂病、營養(yǎng)不良等。

　　6、提倡戶外活動，多曬太陽培養(yǎng)，良好的飲食及衛(wèi)生習(xí)慣。

　　7、小兒衣著不過厚或過薄，嬰兒不要包裹過緊，平時居室內(nèi)要每天定時開窗換氣，加強早產(chǎn)兒及體弱兒(包括先天性心臟病患兒)的保健和護理。