過(guò)敏性鼻炎的癥狀及治療方法

       什么是過(guò)敏性鼻炎

       過(guò)敏性鼻炎（allergic rhinitis）又稱變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病，并可引起多種并發(fā)癥。另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā)、無(wú)特異性變應(yīng)原參加、不是免疫反應(yīng)過(guò)程，但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似，稱血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎，刺激可來(lái)自體外（物理、化學(xué)方面），或來(lái)自體內(nèi)（內(nèi)分泌、精神方面），故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎，但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng)，所以脫敏療法、激素或免疫療法均無(wú)效。 淮安市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科顧東升

       過(guò)敏性鼻炎怎么治療?

　　(一)避免療法

　　對(duì)于已明確的變應(yīng)原，應(yīng)盡可能脫離接觸。花粉癥患者，在花粉播散期應(yīng)減少戶外活動(dòng)，常年性鼻炎者要改善居室環(huán)境，斷養(yǎng)貓狗、花鳥，撤換地毯、羽毛褥墊，室內(nèi)通風(fēng)及減少灰塵等措施皆有裨益。

　　(二)藥物療法

　　1.季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎的藥物治療

　　由于該型鼻炎發(fā)病時(shí)間較為固定，故給預(yù)防性用藥創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。正確運(yùn)用抗過(guò)敏藥物，不僅能減輕花粉期鼻部癥狀，尚可使部分病例不需很長(zhǎng)的減敏注射便可比較輕松地度過(guò)花粉期。在整個(gè)發(fā)病期內(nèi)，還應(yīng)視具體病情加用抗組織胺藥以及鼻減充血?jiǎng)┑人幬铩?/p>

　　2.常年性變應(yīng)性鼻炎的藥物治療

　　抗組織胺藥、色甘酸鈉、腎上腺皮質(zhì)激素以及抗膽堿類藥物皆可應(yīng)用。但該型鼻炎有時(shí)常以某一癥狀為主，故應(yīng)根據(jù)病情變化選擇或改換藥物。某一原本有效的藥物若繼續(xù)服用可能不如先前有效，若能適時(shí)改變另種藥物(藥理作用可以不用)?？勺嘈А，F(xiàn)將上述藥物對(duì)鼻癥狀的抑制作用對(duì)比如下，供臨床使用時(shí)參考：

　　(三)特異性免疫療法

　　特異性免疫療法又稱減敏療法。根據(jù)變應(yīng)原檢查結(jié)果，用皮試陽(yáng)性的變應(yīng)原物質(zhì)的浸液，從低濃度開始注射，逐次增加劑量和在一定時(shí)間后再增加濃度，以達(dá)到特異性減敏目的。這種減敏注射有三種形式：常年性減敏注射、快速減敏注射、季節(jié)前減敏注射。

　　(四)外科療法

　　鼻變態(tài)反應(yīng)時(shí)副交感神經(jīng)活性增高，切斷鼻腔融交感神經(jīng)供給，可降低其活性。這類手術(shù)包括翼管神經(jīng)切斷術(shù)、篩前神經(jīng)切斷術(shù)和巖淺大神經(jīng)切斷術(shù)。

　　在病史較長(zhǎng)的一些常年性鼻炎患者，下鼻甲可發(fā)生增生性肥大，以至加重鼻塞等癥狀。此外也可有中甲腫大或息肉樣變，可導(dǎo)致中鼻道引流障礙。對(duì)鼻甲部行部分切除可明顯減輕鼻部癥狀。有人只將下鼻甲前端切除少許，也可收到顯著效果。

　　對(duì)鼻粘膜施以化學(xué)性或物理性的局部燒灼，或施以激光照射，也可明顯降低鼻粘膜敏感性而達(dá)到控制癥狀的目的?，F(xiàn)在已為低溫等離子技術(shù)取代。

       怎樣預(yù)防過(guò)敏性鼻炎

　　預(yù)防過(guò)敏性鼻炎的最根本的措施，就是是了解引起自己過(guò)敏性的物質(zhì)，即過(guò)敏原，并盡量避免它。

　　當(dāng)癥狀主要發(fā)生在戶外：應(yīng)盡可能限制戶外活動(dòng)，尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉，以及柳絮和法桐上果毛，外出時(shí)可以帶口罩，或者可以到過(guò)敏原較少的海濱。

　　當(dāng)癥狀主要發(fā)生在室內(nèi)：可以注意以下幾點(diǎn)：

　　1、注意生活細(xì)節(jié);

　　2、控制室內(nèi)霉菌和霉變的發(fā)生;

　　3、徹底殺滅蟑螂等害蟲;

　　4、遠(yuǎn)離寵物。