怎樣治新生兒黃疸 常見的黃疸治療方法推薦

作者: 向侑  2015-09-06 17:03 [查查吧]:www.uabf.cn

  大多數(shù)寶寶出生后都會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀,新生兒黃疸分為生理性和病理性,雖然黃疸對(duì)于寶寶較為普遍,但是家長(zhǎng)們還是會(huì)很著急,那么,怎樣治新生兒黃疸?接下來(lái)一起看看以下相關(guān)介紹吧!

  怎樣治新生兒黃疸

  1、中藥治療

  (1)現(xiàn)代的中藥制劑茵梔黃口服液,其主要成分為茵陳、梔子、黃芩、金銀花,已經(jīng)成為治療新生兒黃疸的首選安全制劑,被廣大患者接受。輕中度黃疸,每次 5ml,2-3次/日;重度黃疸每次5ml,2-3次/日聯(lián)合光療。大多數(shù)生理性黃疸都不需要治療。如果是病理性黃疸就需要治療了,光照療法被認(rèn)為是一種非常安全有效的方法。

  (2)濕熱型黃疸可見到小兒皮膚黃而鮮明,其色如枯色,伴見發(fā)熱、煩躁、啼哭、口渴、嘔吐、尿黃、便秘等癥狀,常用茵陳、梔子、大黃、黃芩、車前子、竹茹、陳皮等中藥治療,伴見高熱、煩躁喘促,或抽搐、或昏迷,并且有嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀。此型-般病情較重,多為核黃疸病人。中成藥可灌服安宮牛黃丸、紫雪丹等,湯藥可用水牛角、生石膏、炒梔子、黃連、茵陳、菖蒲、大黃、鉤藤等藥,水煎服。若患兒已昏迷則中藥灌不進(jìn)去時(shí),可用茵陳、梔子、大黃、甘草煎湯,保留灌腸,一日一次?;虿捎冕樉模魉帗尵鹊绒k法綜合治療。

  (3)瘀滯型黃疽可見面目及全身發(fā)黃,黃色較深且晦暗,并逐漸加重,身體消瘦,飲食減少,大便溏稀,并伴有皮膚出血而見瘀斑瘀點(diǎn)等,中醫(yī)認(rèn)為此為熱邪深入,傷及脾胃,瘀阻血分,因此治療要活血化瘀,養(yǎng)肝健脾,中藥可用柴胡、赤芍、白芍、當(dāng)歸、桃仁、紅花、川芎、佛手、陳皮、茯苓、山藥、雞血藤等藥物。脾濕型黃疸的小兒皮膚發(fā)黃,日久不易退,其色晦暗,面色無(wú)華,體質(zhì)消瘦,乏力納少,大便溏軟,四肢欠溫,治療可用健脾化濕、和中之法,中藥可用茵陳、白術(shù)、干姜、黨參、山藥、茯苓、佛手、菖蒲、郁金、焦山楂等,中成藥可用健脾丸,地茵合劑等。

  1、西醫(yī)藥治療

  (1)光照療法:將寶寶脫光衣服躺在嬰兒床里放在藍(lán)色的熒光燈下用單面光或雙面光照射,照射時(shí)會(huì)將寶寶的眼睛遮蔽,以免損傷視網(wǎng)膜,會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。這種方法通常可以緩解黃疸,因?yàn)樽贤夤饽馨涯懠t素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。持續(xù)24--48小時(shí)(一般不超過4天),膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療。還有一種治療方法就是將寶寶用光纖毯(毯式黃疸治療儀)包裹起來(lái)。

  新生兒黃疸主要的治療手段就是藍(lán)光照射,安全性很好,部分嬰兒可能出現(xiàn)皮疹和腹瀉等副作用,停止照射后即消失。但如果寶寶的黃疸比較嚴(yán)重,或者經(jīng)過光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高,寶寶就需要進(jìn)行換血療法。

  (2)換血療法:適用于溶血性黃疸。是患兒嚴(yán)重溶血時(shí)搶救生命的重要措施。通過換血可達(dá)到換出致敏紅細(xì)胞和血清中的免疫抗體,阻止繼續(xù)溶血;降低膽紅素,防止核黃疸發(fā)生;糾正溶血導(dǎo)致的貧血,防止缺氧及心功能不全。在廣泛采用光療以后,換血已大為減少。

  (3)阻止腸內(nèi)膽紅素的再吸收:提前喂奶,及時(shí)建立腸道菌群,分解腸內(nèi)膽紅素為尿膽原,盡快排出胎糞,可以減少腸內(nèi)膽紅素,防止其再吸收,從而減輕黃疸的程度。有人給活性炭0.75g,每4小時(shí)1次以減少腸壁再吸收未結(jié)合膽紅素(腸肝循環(huán)),與光療聯(lián)合應(yīng)用效果較好。

  (4)酶誘導(dǎo)劑:常用苯巴比妥誘導(dǎo)肝細(xì)胞的微粒體提高活力,轉(zhuǎn)化未結(jié)合膽紅素為結(jié)合膽紅素,劑量為4~8mg/kg/日,連服4日或更久,但其作用較緩,3~7日才顯療效??杉佑媚峥蓜x米(可拉明)100mg/kg/日以提高苯巴比妥的療效。但遇黃疸較嚴(yán)重時(shí)應(yīng)予光療并作進(jìn)一步檢查,以防夾雜病理性黃疸。

  (5)白蛋白:輸注血漿或白蛋白可使血清中游離的未結(jié)合膽紅素附著于白蛋白,從而減少未結(jié)合膽紅素與腦細(xì)胞結(jié)合的機(jī)會(huì),降低核黃疸的發(fā)生率。在換血1~2小時(shí)前,先注入白蛋白lg/kg/次,連用2~4次,或用血漿25ml,每日1~2次,可換出較多的膽紅素。

  (6)腎上腺皮質(zhì)激素:其主要作用是活躍肝細(xì)胞酶系統(tǒng),加強(qiáng)葡萄糖醛酸與膽紅素結(jié)合的能力。一般口服強(qiáng)的松每日1~2mg/kg。對(duì)較重黃疸病例可靜點(diǎn)氫化可的松5~10mg/kg,或用地塞米松每日0.4mg/kg,待黃疸消退時(shí)減量,以至停藥。由于皮質(zhì)激素常有不良副作用,一般不作常規(guī)處理。在普遍應(yīng)用光療以后,更不需激素療法。

  以上就是關(guān)于怎樣治新生兒黃疸 常見的黃疸治療方法推薦的介紹,看完上述介紹,相信大家已經(jīng)有所了解了吧!

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