作者: 閆己肝 2013-06-20 14:29 [查查吧]:uabf.cn
新生嬰兒在生后28天內(nèi)由于多種原因而導(dǎo)致的肺部炎癥通稱為新生兒肺炎。那么新生兒肺炎要怎么治療和護理呢?下面是新生兒肺炎治療方法介紹,有需要的快來了解一下吧!
新生兒肺炎治療:
應(yīng)采用綜合措施,加強護理,保持呼吸道通暢,除保暖、供氧等外,應(yīng)積極控制感染,針對不同病原予以抗生素治療,適當限制液量,糾正酸中毒,對癥處理,防治并發(fā)癥。
一、一般治療
盡快清除吸入物,給氧,加強護理和監(jiān)護,注意保暖,使患兒皮溫達36.5℃,室內(nèi)空氣要新鮮,環(huán)境溫度22~26℃,相對濕度在55%~60%。吸凈口咽、鼻部分泌物,保持呼吸道通暢、定期翻身拍背有利于痰液排出。
二、供氧
有低氧血癥時可根據(jù)病情供氧,維持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超過16.0kPa(120mmHg),以防氧中毒。重癥并發(fā)呼吸衰竭者,可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機械通氣。
三、抗生素
新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開始抗生素治療:細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據(jù)病原菌選用抗生素:
1、金黃色葡萄球菌感染:如金黃色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代頭孢菌素或氨芐西林(氨芐青霉素)。
2、革蘭陰性菌:大腸埃希桿菌等腸道桿菌肺炎可用氨芐西林和阿米卡星(丁胺卡那霉素),銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷?,可選用第三代頭孢菌素。
3、B族溶血性鏈球菌肺炎:GBS肺炎可選用青霉素和氨芐西林(氨芐青霉素)治療3天,以后用大劑量青霉素,療程10~14天。
4、李斯特菌肺炎:可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。
5、衣原體肺炎:首選紅霉素,劑量為每天50mg/kg,共 2~3周。
6、病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療,單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)靜脈滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3~7天。
7、厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。
四、對癥處理
體溫不升者應(yīng)保溫;煩躁、驚厥者及時進行鎮(zhèn)靜、止痙;止咳平喘、強心、糾正水電解質(zhì)紊亂等對癥處理。發(fā)生心力衰竭應(yīng)給予吸氧、控制補液量和速度、使用強心藥等。合并氣胸,做胸腔閉式引流等治療。
五、支持療法
1、保證營養(yǎng)及液量:保證營養(yǎng)供給,維持水、電解質(zhì)平衡。
2、增強抗病能力:輸新鮮血或血漿,每次10ml/kg,根據(jù)病情可少量多次應(yīng)用;應(yīng)用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能,對某些肺炎有一定療效,500mg/(kg·d),可用3~5天。
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