新生兒黃疸怎么辦 新生兒黃疸癥狀有哪些(2)

　　新生兒敗血癥：黃疸開始時(shí)間為生后3～4天或更晚，持續(xù)1-2周，或更長(zhǎng)。早期非結(jié)合膽紅素增高為主,晚期結(jié)合膽紅素增高為主，溶血性,晚期并肝細(xì)胞性，感染中毒癥狀

　　G - 6 -PD 缺乏：黃疸開始時(shí)間為生后2-4天，12周或更長(zhǎng)，非結(jié)合膽紅素增高為主，溶血性 貧血，常有發(fā)病誘因。

　　新生兒肝炎：黃疸開始時(shí)間為生后數(shù)日～數(shù)周，持續(xù)4周或更長(zhǎng)，以結(jié)合膽紅素增高為主，阻塞性及肝細(xì)胞性。黃疸和大便顏色有動(dòng)態(tài)變化，GPT升高，激素可退黃。

　　治療

　　1.西醫(yī)藥治療

　　(1)光照療法：新生兒裸體臥于光療箱中，雙眼及睪丸用黑紙遮蓋，用單光(20W藍(lán)色熒光燈管8支平列排成弧形，管間距離2.5cm，距患兒35— 50cm)或用雙光(上下各6支燈管，下方距離患兒25—35cm)照射，持續(xù)24—48小時(shí)，膽紅素下降到120umol/L以下即可停止治療。

　　(2)酶誘導(dǎo)劑：常用苯巴比妥(魯米那)。生后第1周給藥，劑量為4—8mg/kg/日，連服4日，3—7日可顯效。也可首次給大劑量(8mg/kg/日)，然后小劑量維持(4mg/kg/日)。加用尼可剎米(可拉明)lOOmg/kg/日，可提高療效。

　　2.中醫(yī)藥治療

　　(1)濕熱熏蒸：面目發(fā)黃，黃色鮮明，精神不振，不欲吮乳，或大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃。病情較重者，可見神昏，抽搐。

　　治法：清熱利濕，利膽退黃。

　　方藥：茵陳10克、梔子3克、大黃2克、枳實(shí)3克、車前草6克、茯苓10克。

　　中成藥：茵陳五苓丸、茵梔黃注射液。

　　(2)寒濕阻滯：，面目皮膚發(fā)黃，色淡而晦暗，或黃疸日久不退，神疲困倦，四肢欠溫，納少易吐，大便溏薄色白，小便短少，或腹脹氣短，舌淡苔膩。

　　治法：溫中化濕，益氣健脾。

　　方藥：茵陳10克、太子參10克、白術(shù)10克、干姜1克、附子3克、茯苓10克。

　　(3)淤積發(fā)黃：面目皮膚發(fā)黃，顏色晦暗，日漸加重，腹?jié)M納呆，神疲少動(dòng)，食后易吐，脅下痞塊，小便短黃，大便灰白，或見淤斑，唇色暗紅，舌質(zhì)色紫暗或有淤點(diǎn)、苔黃，指紋沉滯。

　　治法：化淤消積，利疸退黃。

　　方藥：菌陳10克、梔子2克、柴胡6克、茯苓6克、白術(shù)6克、桃仁6克、當(dāng)歸6克、白芍6克、制軍2克、，甘草2克。

　　預(yù)防

　　1、作好孕期保健，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療，避免胎兒宮內(nèi)缺氧、窒息、感染等情況的發(fā)生。

　　2、精心呵護(hù)新生兒。注意保暖(室溫應(yīng)恒定于24～27℃)，空氣新鮮、流通，上下午各通風(fēng)30分鐘。保持新生兒體溫在36.5～37.5℃。

　　3、講究衛(wèi)生：嬰兒皮膚稚嫩，抵抗感染能力差，要勤洗澡，保持清潔，特別注意皮膚皺褶處。每日用酒精棉棍清潔臍部隱窩。內(nèi)衣、尿布必須干凈柔軟、定期消毒，以免交叉感染。每次大便后用溫濕毛巾擦洗后，涂護(hù)臀霜或鞣酸軟膏。