什么情況適用羊水刺穿檢查

　　什么是羊水穿刺?

　　羊水穿刺檢查是產(chǎn)前診斷的一種方法，一般適合中期妊娠的產(chǎn)前診斷。羊水穿刺術(shù)，是將懷孕中所產(chǎn)生的羊水，經(jīng)由一種簡(jiǎn)單的儀器，在無(wú)菌下抽出若干毫升，加以病因化驗(yàn)以判斷胎兒健康。這種手術(shù)最好在懷孕15~16周進(jìn)行。太早羊水不夠，抽取標(biāo)本困難，容易傷及胎兒;太晚，胎兒已發(fā)育成形，此時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，不適于繼續(xù)懷孕，需施行終止懷孕手術(shù)時(shí)，會(huì)使操作困難，也增加母體的危險(xiǎn)性。

　　羊水穿刺可以診斷出胎兒的哪些問(wèn)題?

　　妊娠中期羊水穿刺可以做胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定，也可用羊水細(xì)胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測(cè)定羊水中甲胎蛋白，還可診斷胎兒開(kāi)放性神經(jīng)管畸形等

　　妊娠晚期羊水穿刺檢查可測(cè)定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤(pán)泌乳素等、了解有無(wú)母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤(pán)功能等。

　　什么情況適用羊水穿刺檢查?

　　做羊水穿刺是為了篩查是否有染色體畸形，以減少呆傻兒、愚型兒的出生。一般來(lái)說(shuō)年齡在35歲以上的高危產(chǎn)婦建議做羊水穿刺。羊水穿刺并不是強(qiáng)制性的，但為了下一代的健康醫(yī)生建議最好做羊水穿刺。年齡在35歲以下但靜脈唐氏篩查后發(fā)現(xiàn)有高危因素的，為保險(xiǎn)起見(jiàn)也應(yīng)該做羊水穿刺。

　　另外，曾經(jīng)生過(guò)一個(gè)染色體異常的孩子的孕婦，必須要做羊水穿刺;而懷孕期間接觸過(guò)有毒物質(zhì)、放射線的孕婦，胎兒只能也影響可能受到不良影響，因此羊水穿刺也是不得不做。

　　羊水穿刺對(duì)胎兒有危險(xiǎn)嗎?

　　羊水穿刺并不可怕，方法主要是用針抽取一定數(shù)量的羊水，其過(guò)程就像肌肉注射一樣。因此孕婦不必太緊張，而且目前做羊水穿刺都是在B超的監(jiān)控下做，不像以前是“盲穿”。因此羊水穿刺對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)并無(wú)危險(xiǎn)。只是對(duì)一些有流產(chǎn)高危因素的孕婦來(lái)說(shuō)，可能有流產(chǎn)危險(xiǎn)，如有子宮肌瘤的孕婦、孕早期有經(jīng)常宮縮、陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀的孕婦。

　　羊水穿刺是怎么做的?

　　一般羊水檢查不需要空腹，但最好上午就去，因?yàn)閽焯?hào)之后不能馬上做穿刺，需要做一些檢查，比如測(cè)體溫、聽(tīng)胎心、B超等，以確定胎盤(pán)位置、胎兒情況、羊水情況等。檢查之后就可以決定是否實(shí)施穿刺。羊水穿刺步驟如下：具有適應(yīng)癥的孕婦先做B超，確定胎盤(pán)位置、胎兒情況、避免誤傷胎盤(pán)。選好進(jìn)針點(diǎn)后，消毒皮膚，鋪消毒巾，局部麻醉，用帶針心的腰穿針在選好的點(diǎn)處垂直刺人;針穿過(guò)腹壁和子宮壁時(shí)有兩次落空感，取出針心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，棄去，此段羊水明確可能含母體細(xì)胞;再用20毫升空針抽吸羊水20毫升，分別裝在2支消毒試管內(nèi)，加蓋;取出針頭，蓋消毒紗布，壓迫—分鐘，孕婦臥床休息2小時(shí)。