作者: 邱峙兄 2016-03-30 13:35 [查查吧]:uabf.cn
羊水少能順產(chǎn)嗎?很多的孕媽咪都遇到過類似的情況,在孕期做定期檢查的時候被告知自己的羊水太少,我們都知道羊水和寶寶發(fā)育有著密切的聯(lián)系,準媽咪們開始擔(dān)心了,羊水太少會不會影響胎兒的發(fā)育,在分娩的時候還能選擇自然分娩嗎?
在妊娠晚期,檢查出羊水量少于300ml者,稱為羊水過少(oligohydramnios)。妊娠早、中期的羊水過少,多以流產(chǎn)告終。羊水過少時,羊水呈粘稠、混濁、暗綠色。羊水過少嚴重影響圍生兒的預(yù)后而受到重視。
在準媽媽們?nèi)焉镞^程中,子宮內(nèi)充滿了羊水,胎兒就是生活在羊水中的,因而羊水是胎兒正常生長發(fā)育的外部環(huán)境,羊水量的正常與否是妊娠情況是否良好的標志之一。
妊娠40周以后,羊水量減少,子宮的收縮直接壓迫到胎兒與胎盤,影響胎兒血液循環(huán),也容易發(fā)生胎兒缺氧。胎兒缺氧,其大腦細胞也會受到損害,影響胎兒出生后智力發(fā)育;
若妊娠已足月,應(yīng)盡快破膜引產(chǎn),破膜后若羊水少且粘稠,有嚴重胎糞污染,同時出現(xiàn)胎兒窘迫,估計短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩,在除外胎兒畸形后,應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率;
羊水過少者分娩時容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)缺氧,故多數(shù)需行剖宮產(chǎn)。
其實,羊水過少,也是能夠選擇順產(chǎn)的,但是在這里建議大家還是要進行剖腹產(chǎn),因為這樣才會更安全。
就現(xiàn)在來說造成羊水過少原因尚不明確,不過在臨床中常見的原因表現(xiàn)在以下幾個方面:
1、羊膜發(fā)生病變
我們通過電鏡觀察發(fā)現(xiàn)羊膜上皮層在羊水過少時變薄,上皮細胞萎縮,微絨毛短粗,尖端腫脹,數(shù)目少,有鱗狀上皮化生現(xiàn)象,細胞中粗面內(nèi)織網(wǎng)及高爾基復(fù)合體也減少,上皮細胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少。認為有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關(guān)。
2、胎兒發(fā)育畸形
主要表現(xiàn)如胎兒先天性腎缺如、腎發(fā)育不全、輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無尿而引起羊水過少。
3、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR)
例如羊水過少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特征之一,慢性缺氧引起胎兒血液循環(huán)重分配,主要供應(yīng)腦和心臟,而腎血流量下降,胎尿生成減少而致羊水過少。
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