作者: 邱峙兄 2016-03-30 13:35 [查查吧]:uabf.cn
羊水少能順產(chǎn)嗎?很多的孕媽咪都遇到過(guò)類似的情況,在孕期做定期檢查的時(shí)候被告知自己的羊水太少,我們都知道羊水和寶寶發(fā)育有著密切的聯(lián)系,準(zhǔn)媽咪們開始擔(dān)心了,羊水太少會(huì)不會(huì)影響胎兒的發(fā)育,在分娩的時(shí)候還能選擇自然分娩嗎?
在妊娠晚期,檢查出羊水量少于300ml者,稱為羊水過(guò)少(oligohydramnios)。妊娠早、中期的羊水過(guò)少,多以流產(chǎn)告終。羊水過(guò)少時(shí),羊水呈粘稠、混濁、暗綠色。羊水過(guò)少嚴(yán)重影響圍生兒的預(yù)后而受到重視。
在準(zhǔn)媽媽們?nèi)焉镞^(guò)程中,子宮內(nèi)充滿了羊水,胎兒就是生活在羊水中的,因而羊水是胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育的外部環(huán)境,羊水量的正常與否是妊娠情況是否良好的標(biāo)志之一。
妊娠40周以后,羊水量減少,子宮的收縮直接壓迫到胎兒與胎盤,影響胎兒血液循環(huán),也容易發(fā)生胎兒缺氧。胎兒缺氧,其大腦細(xì)胞也會(huì)受到損害,影響胎兒出生后智力發(fā)育;
若妊娠已足月,應(yīng)盡快破膜引產(chǎn),破膜后若羊水少且粘稠,有嚴(yán)重胎糞污染,同時(shí)出現(xiàn)胎兒窘迫,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩,在除外胎兒畸形后,應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率;
羊水過(guò)少者分娩時(shí)容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)缺氧,故多數(shù)需行剖宮產(chǎn)。
其實(shí),羊水過(guò)少,也是能夠選擇順產(chǎn)的,但是在這里建議大家還是要進(jìn)行剖腹產(chǎn),因?yàn)檫@樣才會(huì)更安全。
就現(xiàn)在來(lái)說(shuō)造成羊水過(guò)少原因尚不明確,不過(guò)在臨床中常見(jiàn)的原因表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1、羊膜發(fā)生病變
我們通過(guò)電鏡觀察發(fā)現(xiàn)羊膜上皮層在羊水過(guò)少時(shí)變薄,上皮細(xì)胞萎縮,微絨毛短粗,尖端腫脹,數(shù)目少,有鱗狀上皮化生現(xiàn)象,細(xì)胞中粗面內(nèi)織網(wǎng)及高爾基復(fù)合體也減少,上皮細(xì)胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少。認(rèn)為有些原因不明的羊水過(guò)少可能與羊膜本身病變有關(guān)。
2、胎兒發(fā)育畸形
主要表現(xiàn)如胎兒先天性腎缺如、腎發(fā)育不全、輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無(wú)尿而引起羊水過(guò)少。
3、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR)
例如羊水過(guò)少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特征之一,慢性缺氧引起胎兒血液循環(huán)重分配,主要供應(yīng)腦和心臟,而腎血流量下降,胎尿生成減少而致羊水過(guò)少。
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