兒童性早熟的危害及類型

　　近年來性早熟發(fā)病率顯著升高，已成為目前最為常見的小兒內(nèi)分泌疾病之一，而女孩性早熟的發(fā)生率要比男孩高4～5倍。本文選出門診中家長們最關(guān)心的問題，一一作答，以便家長們從中了解相關(guān)知識，關(guān)注孩子的健康，配合醫(yī)生積極治療。

　　性早熟對患兒有什么危害?

　　性早熟對患兒的主要危害在于，首先由于青春期提前，性征提早出現(xiàn)，在女孩往往過早出現(xiàn)乳房發(fā)育，甚至月經(jīng)來潮，由于生活上還不會自理，而且患兒的智力和性心理尚未成熟，容易發(fā)生社會問題，因此也給家長造成精神上和生活照料上的負(fù)擔(dān)。另一方面，在性征提早出現(xiàn)的同時，往往伴有骨骼生長的加速，故患兒雖暫時較同齡小兒高，但由于其骨骺提前融合，所以成年后身材往往比正常人矮小。典型的真性性早熟患兒，約有半數(shù)最終身高不足150厘米。

　　性早熟可分為哪些類型?

　　按性早熟的發(fā)病原理，可將其分為真性、假性及部分性三類。

　　真性性早熟 由于體內(nèi)掌管青春發(fā)育的調(diào)節(jié)系統(tǒng)――“下丘腦-垂體-性腺軸”提前啟動、功能亢進(jìn)所致，在男性可表現(xiàn)為排精，女性可排卵，故可導(dǎo)致生殖能力的提前出現(xiàn)。其中大部分是因下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)所致，稱為特發(fā)性性早熟，只有少數(shù)是因病毒性腦炎、腦膜炎或下丘腦、垂體、松果體部位的腫瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變所致。

　　假性性早熟 由于體內(nèi)某個病變部位如性腺腫瘤、腎上腺增生或腫瘤等產(chǎn)生大量性激素，或因服用較多含有性激素的食物或藥物，使血液中性激素水平升高，導(dǎo)致生殖器官提早發(fā)育，第二性征提早出現(xiàn)，女孩甚至引起陰道出血。但是由于血液中存在的大量性激素對下丘腦-垂體產(chǎn)生顯著的負(fù)反饋抑制作用，患兒的下丘腦-垂體并未啟動，故并不具備生殖的能力。

　　部分性性早熟 大多為單純的乳房提早發(fā)育，而不伴有其他性征的發(fā)育，骨骼發(fā)育也不加速，多見于較小年齡的兒童，主要與患兒下丘腦穩(wěn)定的負(fù)反饋調(diào)節(jié)尚未建立，而有卵巢分泌的雌激素和垂體分泌的卵泡刺激素一時性的增高有關(guān)。