小兒多動(dòng)癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

     多數(shù)小兒多動(dòng)癥患兒自嬰幼兒時(shí)期即易興奮、多哭鬧、睡眠差、喂食較困難、不容易養(yǎng)成大小便定時(shí)習(xí)慣、隨年齡的增長(zhǎng)，除活動(dòng)增多外，有動(dòng)作不協(xié)調(diào)，注意力不集中或集中時(shí)間很短，知為無(wú)目的，情緒易沖動(dòng)而缺乏控制能力，上課不守紀(jì)律和學(xué)習(xí)困難。患兒智能正常，但因精神集中，聽(tīng)覺(jué)辨別能力差和語(yǔ)言表達(dá)能力差，學(xué)習(xí)能力較一般低。

　　1、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：與同齡的大多數(shù)兒童相比下列癥狀更常見(jiàn)，需具備下列行為中的八條。

　　(1)常常手或腳動(dòng)個(gè)不停或在坐位上不停扭動(dòng)。(年長(zhǎng)兒或少年僅限於主觀(guān)感到坐位不安)。

　　(2)要其靜坐時(shí)難以安靜坐。

　　(3)容易受外界刺激而分散注意力。

　　(4)在游戲或集體活動(dòng)中不能耐心地排隊(duì)等待輪換上場(chǎng)。

　　(5)常常別人問(wèn)話(huà)未完即搶著回答。

　　(6)難于按別人的指示去做事(不是由于違抗行為或未能理解所致)，如不做完家務(wù)事。

　　(7)在作業(yè)或游戲中難以保持注意力集中。

　　(8)常常一件事未做完又換另一件事。

　　(9)難以安靜地玩。

　　(10)經(jīng)常話(huà)多。

　　(11)常打斷或干擾擾亂別人的活動(dòng)，如干擾其他兒童的游戲。

　　(12)別人和他/她說(shuō)話(huà)時(shí)常常聽(tīng)非聽(tīng)。

　　(13)常常丟失在學(xué)?；蚣抑袑W(xué)習(xí)和活動(dòng)要用的物品，(如玩具，鉛筆，書(shū)和作業(yè)本)。

　　(14)常常參與對(duì)身體有危險(xiǎn)的活動(dòng)而不考慮可能導(dǎo)致的后果(不是為了尋求刺激)。

　　2、病程標(biāo)準(zhǔn)：通常于7歲前起病，病程持續(xù)6個(gè)月以上。

　　3、排除標(biāo)準(zhǔn)：不是由于廣泛性發(fā)育障礙、精神發(fā)育遲滯、兒童期精神障礙、器質(zhì)性精神障礙。神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病和藥物付反應(yīng)等引起。

　　4、嚴(yán)重程度分類(lèi)：

　　(1)輕度：癥狀符合或稍微超過(guò)診斷標(biāo)準(zhǔn)所需癥狀，僅有微小的或沒(méi)有學(xué)校和社會(huì)功能的損害。

　　(2)中等：癥狀和損害在輕度和重度之間。

　　(3)重度：超過(guò)診斷標(biāo)準(zhǔn)所需癥狀很多，有明顯廣泛的學(xué)校、家庭和伙伴關(guān)系的社會(huì)功能的損害。

　　在沒(méi)有特別嚴(yán)格的規(guī)范和嚴(yán)格的紀(jì)律要求遵守的地方，多動(dòng)兒童與正常兒童區(qū)別不大。其癥狀隨情景而波動(dòng)的現(xiàn)象說(shuō)明了多動(dòng)兒童表現(xiàn)的癥狀嚴(yán)重程度受環(huán)境的影響，并與其有高度的相互作用。