作者: 馬秀吾 2015-02-02 10:57 [查查吧]:uabf.cn
過期妊娠就是準媽媽妊娠達到42周或超出42周,過期妊娠會直接危害胎兒的安全,那么,過期妊娠怎么辦?準媽媽為什么會過期妊娠?下面是相關(guān)介紹,一起看看吧!
過期妊娠的原因
頭盆不稱。胎兒較大,胎頭遲遲未入盆,對宮頸內(nèi)口及子宮下段的刺激不強,容易發(fā)生過期妊娠。這是較多見的原因。
雌激素水平低。雌孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致孕激素優(yōu)勢,抑制前列腺素和縮宮素,使子宮不收縮,延遲分娩發(fā)動引起過期妊娠。
胎盤硫酸脂酶缺乏。是一種罕見的伴性隱性遺傳病,均見于懷男胎病例,胎兒胎盤單位無法將活性較弱的脫氫表雄酮轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫技按迫?,致使發(fā)生過期妊娠。若給孕婦注射硫酸脫氫表雄酮后,血漿雌激素值不見升高,即可確診。
胎兒畸形。無腦兒畸胎不合并羊水過多時,由于胎兒無下丘腦,使垂體-腎上腺軸發(fā)育不良,合成脫氫表雄酮減少,并且胎兒小而不規(guī)則,不足以刺激宮頸內(nèi)口及子宮下段引起宮縮,孕周可長達45周。
遺傳。有少數(shù)婦女的妊娠期較長,數(shù)胎均出現(xiàn)過期妊娠,有時尚見于一個家族,說明這種傾向可能與遺傳有關(guān)。
過期妊娠怎么辦
首先,確認預(yù)產(chǎn)期
對于臨近40周仍無產(chǎn)兆的孕媽咪,建議最好趕緊到醫(yī)院,請醫(yī)師確認預(yù)產(chǎn)期是否正確。
首先,醫(yī)生會詢問孕婦最后一次月經(jīng)到來的日期,并以月份-3、日期+7的方式再次算出預(yù)產(chǎn)期。由于現(xiàn)在很多女性的月經(jīng)周期不規(guī)律,或者周期較長,甚至有記不清楚者,所以“月經(jīng)算法”有時需要修正,或者用超聲波的CRL值來進一步確認預(yù)產(chǎn)期。
其次,醫(yī)生找出懷孕最初3個月內(nèi)所做的超聲波檢查的CRL值(胎兒頭臀長度),以此推算預(yù)產(chǎn)期。因為前3個月胎兒的成長不太會受到后天人為因素(如孕婦身體狀況等)的影響。所以據(jù)CRL值推算出的預(yù)產(chǎn)期準確度較高。
其次,運動+催產(chǎn)
1、滿37周后多做助產(chǎn)運動
雖然過期妊娠的發(fā)生原因還不明確,但絕大部分產(chǎn)科醫(yī)生認為這跟孕婦本身的體質(zhì)及懷孕后期是否做適度的運動有關(guān)。因此,到了懷孕后期(尤其滿37周之后),如果產(chǎn)檢一切正常(包括胎兒體重超過2500克、孕婦無妊娠并發(fā)癥等),孕媽咪要做好即將生產(chǎn)的準備,可以多做以下運動:
每天散步30分鐘以上。(適合所有孕媽咪)
每天緩慢上臺階數(shù)次。(適用不會喘得太厲害、不會造成異常宮縮的孕媽咪)
腳掌對碰、盤腿而坐。(目的是訓(xùn)練骨盆腔,有助于自然生產(chǎn))
2、孕41周時可到醫(yī)院催產(chǎn)
催產(chǎn)可以說是孕婦期盼自然產(chǎn)的最后關(guān)鍵,過去產(chǎn)科認為要過了42周醫(yī)生才需要為孕婦做催產(chǎn),但現(xiàn)今醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn),42周后孕婦的胎盤可能已經(jīng)老化(48%的人已經(jīng)是第三級),其功能變差,羊水也變少了,事實上,這個時候催產(chǎn)的效果并不佳,所以現(xiàn)在只要過了40周仍未生產(chǎn)即可進行催產(chǎn)。
催產(chǎn)準備工作1:檢查胎兒狀況
醫(yī)生在為產(chǎn)婦進行催產(chǎn)前,必須先檢查胎兒的健康狀況。以下是4種判斷胎兒狀況的方法:
(1)評估寶寶胎動是否正常。方法:每日早、中、晚各檢測胎動一次,每次1小時,3小時總和乘以4得出12小時的胎動次數(shù),如果12小時總數(shù)少于10次,提示胎兒缺氧。(孕婦也可以自行檢查)
(2)由醫(yī)師為孕婦裝上“不加壓胎兒心跳監(jiān)視器”,從超聲波屏幕上可以看出胎兒是否正常。胎兒正常心率為120~160次/分鐘,高于或低于此數(shù)值都提示胎兒缺氧,如發(fā)現(xiàn)胎心率低于120次/分鐘時可能表示胎兒窘迫,須立即到醫(yī)院處理。
(3)醫(yī)師利用超聲波進行“胎兒生理性評估”(包括NST、呼吸、胎動、身體張力、四象限、羊水定量),通過這6項數(shù)值的評分,評定胎兒的健康狀況是否良好。
(4)醫(yī)師用超聲波測出“臍動脈血流速度波形圖”,馬上可以得知胎兒的健康狀況。(是目前較常使用的方法)
催產(chǎn)準備工作2:檢查媽媽子宮頸
醫(yī)師除了要確認胎兒的健康狀況外,也必須評估孕婦的身體狀況(尤其是子宮頸成熟度及妊娠并發(fā)癥的評估)。以內(nèi)診的方式直接了解孕婦的子宮頸成熟度,子宮頸成熟度越高(松軟、已開啟),表示催產(chǎn)的成功率越高。
兩種催產(chǎn)劑:前列腺素。目前醫(yī)院使用的催產(chǎn)藥劑有兩種:PGE1和PGE2。這兩種都是前列腺素塞劑,一般可以用2~4次,目的是讓子宮頸變軟、變薄,使子宮頸開口達到胎兒可以娩出的程度。
最后,準備剖宮產(chǎn)
如果產(chǎn)婦經(jīng)過以上確認,并且打過催產(chǎn)藥劑后仍然無法自然生產(chǎn),應(yīng)該立即進行剖宮產(chǎn)手術(shù),而不宜再等待。因為時間越拖延,胎兒的圍產(chǎn)期死亡率及患病率越大,對母體的危害也越大。
以上是關(guān)于過期妊娠怎么辦 準媽媽為什么會過期妊娠的介紹。過期妊娠是一種不正常的妊娠情況,準媽媽如果超過預(yù)產(chǎn)期還沒有分娩,必須要去咨詢醫(yī)生。
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