作者: 馬秀吾 2015-02-02 10:57 [查查吧]:uabf.cn
過期妊娠就是準(zhǔn)媽媽妊娠達(dá)到42周或超出42周,過期妊娠會(huì)直接危害胎兒的安全,那么,過期妊娠怎么辦?準(zhǔn)媽媽為什么會(huì)過期妊娠?下面是相關(guān)介紹,一起看看吧!
過期妊娠的原因
頭盆不稱。胎兒較大,胎頭遲遲未入盆,對(duì)宮頸內(nèi)口及子宮下段的刺激不強(qiáng),容易發(fā)生過期妊娠。這是較多見的原因。
雌激素水平低。雌孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致孕激素優(yōu)勢(shì),抑制前列腺素和縮宮素,使子宮不收縮,延遲分娩發(fā)動(dòng)引起過期妊娠。
胎盤硫酸脂酶缺乏。是一種罕見的伴性隱性遺傳病,均見于懷男胎病例,胎兒胎盤單位無法將活性較弱的脫氫表雄酮轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫技按迫?,致使發(fā)生過期妊娠。若給孕婦注射硫酸脫氫表雄酮后,血漿雌激素值不見升高,即可確診。
胎兒畸形。無腦兒畸胎不合并羊水過多時(shí),由于胎兒無下丘腦,使垂體-腎上腺軸發(fā)育不良,合成脫氫表雄酮減少,并且胎兒小而不規(guī)則,不足以刺激宮頸內(nèi)口及子宮下段引起宮縮,孕周可長(zhǎng)達(dá)45周。
遺傳。有少數(shù)婦女的妊娠期較長(zhǎng),數(shù)胎均出現(xiàn)過期妊娠,有時(shí)尚見于一個(gè)家族,說明這種傾向可能與遺傳有關(guān)。
過期妊娠怎么辦
首先,確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期
對(duì)于臨近40周仍無產(chǎn)兆的孕媽咪,建議最好趕緊到醫(yī)院,請(qǐng)醫(yī)師確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期是否正確。
首先,醫(yī)生會(huì)詢問孕婦最后一次月經(jīng)到來的日期,并以月份-3、日期+7的方式再次算出預(yù)產(chǎn)期。由于現(xiàn)在很多女性的月經(jīng)周期不規(guī)律,或者周期較長(zhǎng),甚至有記不清楚者,所以“月經(jīng)算法”有時(shí)需要修正,或者用超聲波的CRL值來進(jìn)一步確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期。
其次,醫(yī)生找出懷孕最初3個(gè)月內(nèi)所做的超聲波檢查的CRL值(胎兒頭臀長(zhǎng)度),以此推算預(yù)產(chǎn)期。因?yàn)榍?個(gè)月胎兒的成長(zhǎng)不太會(huì)受到后天人為因素(如孕婦身體狀況等)的影響。所以據(jù)CRL值推算出的預(yù)產(chǎn)期準(zhǔn)確度較高。
其次,運(yùn)動(dòng)+催產(chǎn)
1、滿37周后多做助產(chǎn)運(yùn)動(dòng)
雖然過期妊娠的發(fā)生原因還不明確,但絕大部分產(chǎn)科醫(yī)生認(rèn)為這跟孕婦本身的體質(zhì)及懷孕后期是否做適度的運(yùn)動(dòng)有關(guān)。因此,到了懷孕后期(尤其滿37周之后),如果產(chǎn)檢一切正常(包括胎兒體重超過2500克、孕婦無妊娠并發(fā)癥等),孕媽咪要做好即將生產(chǎn)的準(zhǔn)備,可以多做以下運(yùn)動(dòng):
每天散步30分鐘以上。(適合所有孕媽咪)
每天緩慢上臺(tái)階數(shù)次。(適用不會(huì)喘得太厲害、不會(huì)造成異常宮縮的孕媽咪)
腳掌對(duì)碰、盤腿而坐。(目的是訓(xùn)練骨盆腔,有助于自然生產(chǎn))
2、孕41周時(shí)可到醫(yī)院催產(chǎn)
催產(chǎn)可以說是孕婦期盼自然產(chǎn)的最后關(guān)鍵,過去產(chǎn)科認(rèn)為要過了42周醫(yī)生才需要為孕婦做催產(chǎn),但現(xiàn)今醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn),42周后孕婦的胎盤可能已經(jīng)老化(48%的人已經(jīng)是第三級(jí)),其功能變差,羊水也變少了,事實(shí)上,這個(gè)時(shí)候催產(chǎn)的效果并不佳,所以現(xiàn)在只要過了40周仍未生產(chǎn)即可進(jìn)行催產(chǎn)。
催產(chǎn)準(zhǔn)備工作1:檢查胎兒狀況
醫(yī)生在為產(chǎn)婦進(jìn)行催產(chǎn)前,必須先檢查胎兒的健康狀況。以下是4種判斷胎兒狀況的方法:
(1)評(píng)估寶寶胎動(dòng)是否正常。方法:每日早、中、晚各檢測(cè)胎動(dòng)一次,每次1小時(shí),3小時(shí)總和乘以4得出12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù),如果12小時(shí)總數(shù)少于10次,提示胎兒缺氧。(孕婦也可以自行檢查)
(2)由醫(yī)師為孕婦裝上“不加壓胎兒心跳監(jiān)視器”,從超聲波屏幕上可以看出胎兒是否正常。胎兒正常心率為120~160次/分鐘,高于或低于此數(shù)值都提示胎兒缺氧,如發(fā)現(xiàn)胎心率低于120次/分鐘時(shí)可能表示胎兒窘迫,須立即到醫(yī)院處理。
(3)醫(yī)師利用超聲波進(jìn)行“胎兒生理性評(píng)估”(包括NST、呼吸、胎動(dòng)、身體張力、四象限、羊水定量),通過這6項(xiàng)數(shù)值的評(píng)分,評(píng)定胎兒的健康狀況是否良好。
(4)醫(yī)師用超聲波測(cè)出“臍動(dòng)脈血流速度波形圖”,馬上可以得知胎兒的健康狀況。(是目前較常使用的方法)
催產(chǎn)準(zhǔn)備工作2:檢查媽媽子宮頸
醫(yī)師除了要確認(rèn)胎兒的健康狀況外,也必須評(píng)估孕婦的身體狀況(尤其是子宮頸成熟度及妊娠并發(fā)癥的評(píng)估)。以內(nèi)診的方式直接了解孕婦的子宮頸成熟度,子宮頸成熟度越高(松軟、已開啟),表示催產(chǎn)的成功率越高。
兩種催產(chǎn)劑:前列腺素。目前醫(yī)院使用的催產(chǎn)藥劑有兩種:PGE1和PGE2。這兩種都是前列腺素塞劑,一般可以用2~4次,目的是讓子宮頸變軟、變薄,使子宮頸開口達(dá)到胎兒可以娩出的程度。
最后,準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)
如果產(chǎn)婦經(jīng)過以上確認(rèn),并且打過催產(chǎn)藥劑后仍然無法自然生產(chǎn),應(yīng)該立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),而不宜再等待。因?yàn)闀r(shí)間越拖延,胎兒的圍產(chǎn)期死亡率及患病率越大,對(duì)母體的危害也越大。
以上是關(guān)于過期妊娠怎么辦 準(zhǔn)媽媽為什么會(huì)過期妊娠的介紹。過期妊娠是一種不正常的妊娠情況,準(zhǔn)媽媽如果超過預(yù)產(chǎn)期還沒有分娩,必須要去咨詢醫(yī)生。
圖說新聞
深圳大劇院古箏名家
何香凝美術(shù)館領(lǐng)異標(biāo)
2021深圳(夏季)汽車展
2021年第71屆深圳西部
深圳多個(gè)旅游景點(diǎn)發(fā)
深圳哪里可以看海 深