子宮破裂的癥狀有哪些 準媽媽子宮破裂怎么辦

作者: 段巫私  2015-01-26 16:08 [查查吧]:uabf.cn

  子宮對于女性來說是很重要的,有些女性在妊娠晚期或者分娩的過程中會發(fā)生子宮破裂,那么,子宮破裂的癥狀有哪些?準媽媽子宮破裂怎么辦?下面就來看看相關(guān)介紹。

       子宮破裂有哪些危害

  母親而言:

  “子宮破裂”后可能造成嚴重內(nèi)出血,從而出現(xiàn)腹部劇烈疼痛、反彈痛、極度腹脹的癥狀。如果不及時止血,腹部大量出血后,極可能造成出血性休克”;或者因為大量出血后可能造成全身性凝血功能障礙,使得止血困難,甚至有產(chǎn)后大出血的可能。這些情況都可能危害母親的生命。

  對胎兒而言:

  一旦胎兒破出子宮、進入腹腔內(nèi)時,子宮收縮壓力突然消失、子宮形狀改變、胎兒位置改變,可能會聽不到胎心音,或者胎心音有不規(guī)則的晚期心搏減速,甚至造成胎盤早期剝離,形成胎兒窘迫的情形。如果不及時處理,可能會造成胎死腹中的情形。

  子宮破裂的癥狀

  1、先兆子宮破裂

  常見于產(chǎn)程長、有梗阻性難產(chǎn)因素的產(chǎn)婦。在臨產(chǎn)過程中,當胎兒先露部下降受阻時,強有力的陣縮使子宮下段逐漸變薄而宮體更加增厚變短,兩者間形成明顯的環(huán)狀凹陷,此凹陷會逐漸上升達臍平或臍部以上,稱為病理縮復環(huán)。

  此時,下段膨隆,壓痛明顯,子宮圓韌帶極度緊張,可明顯觸及并有壓痛。產(chǎn)婦自訴下腹十分疼痛難忍、煩躁不安、呼叫、脈搏呼吸加快。由于胎先露部位緊壓膀胱使之充血,出現(xiàn)排尿困難,血尿形成。由于子宮過頻收縮,胎兒供血受阻,胎心改變或聽不清。這種情況若不立即解除,子宮將很快在病理縮復環(huán)處及其下方發(fā)生破裂。

  2、子宮破裂

  根據(jù)破裂程度,可分為不完全性子宮破裂與完全性子宮破裂兩種。

  (1)不完全性子宮破裂:指子宮肌層部分或全層破裂,漿膜層完整,宮腔與腹腔不通,胎兒及其附屬物仍在宮腔內(nèi)。多見于子宮下段剖宮產(chǎn)切口瘢痕破裂,常缺乏先兆破裂癥狀,腹部檢查僅在子宮不完全破裂處有壓痛,體征也不明顯。若破裂發(fā)生在子宮側(cè)壁闊韌帶兩葉之間,可形成闊韌帶內(nèi)血腫,此時在宮體一側(cè)可觸及逐漸增大且有壓痛的包塊。胎心音多不規(guī)則。

  (2)完全性子宮破裂:指宮壁全層破裂,使宮腔與腹腔相通。繼先兆子宮破裂癥狀后,子宮完全破裂一瞬間,產(chǎn)婦常感撕裂樣劇烈腹痛,隨之子宮收縮驟然停止,疼痛緩解,但隨著血液、羊水及胎兒進入腹腔,很快又感到全腹持續(xù)性疼痛,伴有面色蒼白、脈搏加快或脈搏微弱、呼吸急促、血壓下降等休克癥狀。

  檢查時有全腹壓痛及反跳痛,在腹壁下可清楚捫及胎體,子宮縮小位于胎兒側(cè)方,胎心胎動消失,陰道可能有鮮血流出,量可多可少。撥露或下降中的胎先露部消失(胎兒進入腹腔內(nèi)),曾擴張的宮口可回縮。子宮前壁破裂時裂口可向前延伸致膀胱破裂。

  若已確診為子宮破裂,則不必再經(jīng)陰道檢查子宮破裂口。若因催產(chǎn)素注射所致子宮破裂者,產(chǎn)婦在注藥后感到子宮強烈收縮,突然劇痛,先露部隨即上升、消失,腹部檢查如上所見。

  子宮瘢痕破裂者可發(fā)生在妊娠后期,但更多發(fā)生在分娩過程。開始時腹部微痛,子宮切口瘢痕部位有壓痛,此時可能子宮瘢痕有裂開,但胎膜未破,胎心良好。若不立即行剖宮產(chǎn),胎兒可能經(jīng)破裂口進入腹腔,產(chǎn)生類似上述子宮破裂的癥狀和體征。

  子宮破裂怎么辦

  子宮破裂可發(fā)生在妊娠晚期尚未臨產(chǎn)時,但大多數(shù)發(fā)生在臨產(chǎn)過程中分娩遇有困難時,表現(xiàn)為產(chǎn)程延長,胎頭或先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面或以上。子宮破裂多數(shù)可分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段。

  首先在治療上一定要遵循治療原則:

  針對先兆子宮破裂,應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑抑制宮縮后盡快剖宮產(chǎn)。而針對子宮破裂在糾正休克、防治感染的同時,行剖腹探查手術(shù)原則力求簡單、迅速,能達到止血目的。根據(jù)子宮破裂的程度與部位,手術(shù)距離發(fā)生破裂的時間長短,以及有無嚴重感染而定不同的手術(shù)方式。

  其次要預防為主防治結(jié)合:子宮破裂嚴重危及母兒生命,且絕大多數(shù)子宮破裂是可以避免的,故預防工作極其重要。

  要加強計劃生育宣傳及實施,減少多產(chǎn)婦;轉(zhuǎn)變分娩觀念,提倡自然分娩,降低剖宮產(chǎn)率;加強產(chǎn)前檢查,糾正胎位不正,估計分娩可能有困難者,或有難產(chǎn)史,或有剖宮產(chǎn)史者,應(yīng)提早住院分娩,密切觀察產(chǎn)程進展,根據(jù)產(chǎn)科指征及前次手術(shù)經(jīng)過決定分娩方式。對于醫(yī)務(wù)人員要求要嚴密觀察產(chǎn)程,并放寬剖宮產(chǎn)指征,嚴密觀察產(chǎn)程。

  其過程中最重要的就是選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院進行診治。因為這樣才能夠?qū)p害降到最低,才能實現(xiàn)手術(shù)的正規(guī)專業(yè),避免意外情況的發(fā)生。

       以上是關(guān)于子宮破裂的癥狀有哪些 孕媽媽子宮破裂怎么辦的介紹。子宮破裂無論對母體或是胎兒都有很大危害,孕媽媽發(fā)現(xiàn)身體有異常一定要及時告知醫(yī)生。

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