分娩意外有哪些 細(xì)數(shù)分娩過(guò)程中的突發(fā)狀況(2)

　　胎兒窘迫危險(xiǎn)指數(shù)：★★★★

　　胎兒窘迫是指通過(guò)胎兒的心跳變化判斷出他是否缺氧或可能存在的潛在“威脅”。因?yàn)楫?dāng)胎兒血液中的含氧量低到一定程度時(shí)，胎兒的心跳也會(huì)隨之減慢。

　　急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩時(shí)，因臍帶脫垂、繞頸、打結(jié)或胎盤(pán)早剝、宮縮過(guò)久過(guò)強(qiáng)及產(chǎn)婦低血壓、休克等引起。此時(shí)，寶寶的胎心率會(huì)發(fā)生改變，羊水會(huì)受到胎糞污染，出現(xiàn)胎動(dòng)過(guò)頻，甚至胎動(dòng)消失。當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重的胎兒窘迫，危及寶寶生命時(shí)，醫(yī)生會(huì)及時(shí)采取措施，確保胎兒盡快出生。

　　由于胎兒發(fā)生窘迫，其心跳會(huì)發(fā)生變化，所以，醫(yī)生通常使用胎心監(jiān)護(hù)儀來(lái)觀察胎兒的心跳變化。一旦心跳每分鐘超過(guò)160次或低于120次，都預(yù)示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧的情況。但并不是每次的心跳變慢都屬于“胎兒窘迫”，準(zhǔn)媽媽通過(guò)吸氧、輸液或者簡(jiǎn)單地改變體位就可以很快恢復(fù)。

　　臍帶脫垂危險(xiǎn)指數(shù)：★★★★

　　胎位不正、破水都可引發(fā)“臍帶脫垂”。在分娩時(shí)，如果胎位正常但胎頭仍沒(méi)進(jìn)入骨盆腔固定，此時(shí)發(fā)生臍帶脫垂的話，胎兒很容易發(fā)生危險(xiǎn)。因?yàn)槟阁w一旦出現(xiàn)破水，胎兒臍帶受地心引力的影響向下脫垂，而胎頭也因?yàn)橄陆抵苯訅浩饶殠В瑥亩钄嘌汗?yīng)。在這種情況下，3分鐘之內(nèi)便可造成胎兒嚴(yán)重缺氧甚至死亡。

　　分娩時(shí)一旦發(fā)生此種情況，醫(yī)生會(huì)建議讓產(chǎn)婦“頭低臀高”地躺著，甚至醫(yī)生會(huì)將一只手伸入產(chǎn)道內(nèi)，將胎兒先露往上頂，或者讓產(chǎn)婦臀高胸低位趴著，幾種方法都是盡量減少胎先露對(duì)脫出的臍帶的直接壓迫，爭(zhēng)分奪秒盡快施行剖宮產(chǎn)術(shù)，此時(shí)往往在產(chǎn)房或者在待產(chǎn)室在局麻下將胎兒盡快娩出。

　　大出血危險(xiǎn)指數(shù)：★★★★★

　　在整個(gè)分娩過(guò)程中，如果產(chǎn)婦的出血量超過(guò)500毫升，就認(rèn)為是“產(chǎn)后出血”。引發(fā)產(chǎn)婦“出血”的原因很多，但醫(yī)生通常會(huì)先輸液，迅速補(bǔ)充容量，同時(shí)積極尋找出血原因，有效止血。

　　導(dǎo)致產(chǎn)中及產(chǎn)后大出血的常見(jiàn)原因有子宮收縮不好、胎盤(pán)因素、產(chǎn)道裂傷、凝血障礙等，此時(shí)醫(yī)生會(huì)先按摩子宮，用藥加強(qiáng)子宮收縮，檢查胎盤(pán)、清理宮腔，迅速縫合傷口。如果產(chǎn)婦仍舊出血，可以應(yīng)用水囊放入宮腔進(jìn)行壓迫止血，有條件的醫(yī)院還可以進(jìn)行介入性的子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，達(dá)到止血和保留子宮的目的。一旦以上方法全部應(yīng)用出血仍未止住，危及生命時(shí)，就需要打開(kāi)腹腔，進(jìn)行“血管結(jié)扎手術(shù)”以減少出血量。只有在萬(wàn)不得已的情況下，醫(yī)生才會(huì)選擇最后一招“子宮切除術(shù)”來(lái)進(jìn)行止血，保全生命。

　　溫馨提示

　　產(chǎn)后大出血會(huì)給機(jī)體帶來(lái)重大損失，比如影響產(chǎn)婦恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥：如DIC(即彌散性血管內(nèi)凝血)、休克、多臟器功能衰竭等。所以，準(zhǔn)媽媽在孕期務(wù)必要進(jìn)行圍產(chǎn)保健、避免貧血、在分娩時(shí)積極配合醫(yī)生。

　　子宮破裂危險(xiǎn)指數(shù)：★★★★[并不常見(jiàn)的分娩“意外”]

　　“子宮破裂”常見(jiàn)于經(jīng)歷過(guò)剖宮產(chǎn)或腹腔鏡行子宮肌瘤剔除術(shù)后，再次懷孕的準(zhǔn)媽媽身上，可以發(fā)生在妊娠期，也可以發(fā)生在分娩期。

　　子宮破裂的前兆常有腹痛，可以有誘因，也可以臨產(chǎn)后發(fā)生?？捎?無(wú))陰道出血，常首先表現(xiàn)為胎兒心跳減慢不均或出現(xiàn)明顯的缺氧現(xiàn)象。也可能在剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)現(xiàn)原來(lái)的子宮瘢痕已經(jīng)破裂了。當(dāng)考慮到準(zhǔn)媽媽發(fā)生子宮破裂時(shí)，醫(yī)生會(huì)立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)避免母兒不良結(jié)局的發(fā)生。

　　羊水栓塞危險(xiǎn)指數(shù)：★★★★★[并不常見(jiàn)的分娩“意外”]

　　“羊水栓塞”是指分娩時(shí)的羊水進(jìn)入準(zhǔn)媽媽的血液中，造成機(jī)體過(guò)敏樣的反應(yīng)，出現(xiàn)胸悶憋氣、呼吸困難、休克、產(chǎn)后大出血、血不凝、腎衰等，直接危及產(chǎn)婦生命。

　　當(dāng)準(zhǔn)媽媽發(fā)生羊水栓塞，而胎兒尚未出生，為了搶救胎兒，急行剖宮產(chǎn)術(shù)，然而手術(shù)傷口又增加了出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以，在這種情況下，醫(yī)生對(duì)后續(xù)的治療非常慎重，并與家屬進(jìn)行溝通，最終既要保大人又要顧及孩子。但無(wú)論如何處理，這種罕見(jiàn)的產(chǎn)科分娩時(shí)的危急重癥，一旦發(fā)生將對(duì)母嬰生命的威脅極大。

　　以上就是關(guān)于分娩意外有哪些，細(xì)數(shù)分娩過(guò)程中的突發(fā)狀況的介紹，雖然這些分娩意外不能百分之百避免，但是提前了解一下還是有幫助的!