什么是無痛分娩 分娩知識介紹

　　什么是無痛分娩?我們通常所說的無痛分娩，在醫(yī)學上其實叫做"分娩鎮(zhèn)痛"。是用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至使之消失。

　　目前通常使用的分娩鎮(zhèn)痛方法有兩種：一種方法是藥物性的，是應用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來達到鎮(zhèn)痛效果，這種就是我們現(xiàn)在所說的無痛分娩。另一種方法是非藥物性的，是通過產(chǎn)前訓練、指導子宮收縮時的呼吸等來減輕產(chǎn)痛;分娩時按摩疼痛部位或利用中醫(yī)針灸等方法，也能在不同程度上緩解分娩時的疼痛，這也屬于非藥物性分娩鎮(zhèn)痛。

　　如何進行無痛分娩

　　一：椎管內注藥鎮(zhèn)痛法。目前國內外醫(yī)學界公認的鎮(zhèn)痛效果最明顯的鎮(zhèn)痛方法，鎮(zhèn)痛有效率達95%。常用的有硬外膜麻醉和腰硬聯(lián)合麻醉，方法是在產(chǎn)婦的腰椎處插入一根小導管，藥物則經(jīng)過導管緩慢釋放，并配有鎮(zhèn)痛泵。

　　【優(yōu)點】：

　　1)鎮(zhèn)痛效果好，起效快，明顯減輕宮縮引起的疼痛感，尤其適合因害怕分娩疼痛而產(chǎn)生恐懼感的產(chǎn)婦。

　　2)產(chǎn)婦清醒，可以如常進食飲水，能主動配合分娩的全過程，并能自主地掌握鎮(zhèn)痛泵。

　　3)無運動阻滯，實施后仍可下地行走，自由活動。

　　4)隨著新的給藥方式--PCEA技術的逐漸成熟和使用當今在圍產(chǎn)期應用最為安全的藥物--羅哌卡因，不但提高了鎮(zhèn)痛效果，對母嬰和產(chǎn)程的影響接近零。

　　5)滿足外陰部傷口的縫合手術時和術后的傷口鎮(zhèn)痛。

　　【缺點】：

　　1)技術含量高，需要由麻醉專業(yè)技能的麻醉醫(yī)生進行操作。

　　2)椎管內注藥鎮(zhèn)痛法是有創(chuàng)性的，具有一定的操作技術風險和禁忌癥，在實施前醫(yī)生會把危險性與可能發(fā)生的并發(fā)癥告之產(chǎn)婦或家屬，并在征得同意后簽字同意。

　　3)如穿刺部位感染、全身感染、凝血功能異常及顱內壓增加時，禁止使用。

　　二：笑氣吸入法。自1847年始發(fā)明并應用于英國維多利亞女王分娩時的鎮(zhèn)痛方法，為以往使用最廣泛的分娩鎮(zhèn)痛方法。方法是使用面罩吸入，在產(chǎn)婦自覺宮縮來臨前經(jīng)面罩作深呼吸數(shù)次，待疼痛消失后移開面罩，伴隨宮縮間歇使用。

　　【優(yōu)點】：

　　1)能明顯令產(chǎn)婦身體放松，促進宮口的松弛，明顯縮短產(chǎn)程。

　　2)用于分娩鎮(zhèn)痛的笑氣中含有50%的氧氣，可提高產(chǎn)婦以及胎兒的血氧濃度。

　　3)禁忌癥極少，適用性廣泛。

　　4)操作簡單，使用安全，如同普通吸氧，可由產(chǎn)婦自己實施，無創(chuàng)傷，效果較可靠，約75%的產(chǎn)婦感覺鎮(zhèn)痛有效。

　　5)顯效迅速，代謝快，不作吸入后效果數(shù)妙后可消失，無色，微甜，不刺激呼吸道。

　　6)產(chǎn)婦在宮縮間歇可入睡，但意識清醒，并能主動配合。

　　【缺點】：

　　1)能用于會陰傷口的止痛。

　　2)痛效果因人而異，有部分人使用后出現(xiàn)輕微的惡心與頭暈感覺。

　　3)于笑氣吸入體內至產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用需30~40秒的潛伏期，故必須搶先在宮縮出現(xiàn)之前30秒開始吸入，容易錯過，不起效。