什么情況下必須馬上剖腹產(chǎn)

作者: 孔外昱  2013-02-27 14:23 [查查吧]:uabf.cn

   剖腹產(chǎn)并不是我們所推薦的一種分娩方式,但在特殊情況下,不得不進行剖腹產(chǎn),那么,什么情況下必須馬上剖腹產(chǎn)呢?請看下文總結(jié)出來的一些需立即進行剖腹產(chǎn)的情況。

  選擇保住生命還是強行手術(shù)?日前,一位產(chǎn)婦臨產(chǎn)時出現(xiàn)胎盤早剝,母子危殆,醫(yī)生建議立即剖腹產(chǎn)挽救生命,孕婦堅持“自己生”。征得家人同意后,醫(yī)生強行為她手術(shù),最終產(chǎn)婦保命胎兒因窒息最終不治。都說能自然生就不建議剖腹產(chǎn),但專家指出,有四種主要情況下必須剖腹產(chǎn),否則可能母子雙亡。

  造成胎兒窘迫的原因很多,主要可能來自三方面:第一類是來自母體的原因,因為母體的心肺功能不好、高血壓等造成母體缺氧,進而使胎兒缺氧;第二類是胎兒方面的原因,即胎兒有先天缺陷;第三類是母體與胎兒的橋梁即胎盤出了問題,胎盤功能下降可導(dǎo)致胎兒在母親子宮內(nèi)缺氧。胎兒窘迫可分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫,最需要瞬間決定處理方式的是急性胎兒窘迫。急性胎兒窘迫發(fā)生在臨產(chǎn)時,胎盤早剝(胎盤先離開了子宮)是其最常見的原因,而臍帶纏繞也是導(dǎo)致急性胎兒窘迫的一大可能。“急性胎兒窘迫一瞬間就能出現(xiàn),5分鐘就可致命,要最快的方法不是剖腹產(chǎn)就是鉗產(chǎn),這兩種救急的方法都不是平常推薦的,但遇到緊急情況,就得用最快的方法保生命。”

  子宮橫切口最快兩個月能長好

  剖腹產(chǎn)的最大損傷就是切口的損傷,但實際上切口最快長牢只需要2個月。傷口多久牢固要看四個因素:一是急癥還是擇期手術(shù),后者的傷口愈合長牢更快;二是醫(yī)生的技巧,更好的技巧傷口也會長更好;三是術(shù)后有無切口感染,感染可致傷口愈合不良;四是切口選擇,古典式縱向切口破裂可能性大于子宮下段橫切口。

  四種情況需要緊急剖腹產(chǎn)

  專家指出,某些情況需要緊急剖腹產(chǎn),這是為了救命。

  情況一:胎盤早剝。胎盤在寶寶出生前已經(jīng)開始從子宮壁上剝離了,寶寶不出生就會缺氧帶來生命危險。

  情況二:宮頸停止擴張,或胎兒停止在產(chǎn)道中繼續(xù)下降刺激宮縮。如果讓產(chǎn)程繼續(xù)下去的各種措施都無效就要趕緊剖腹產(chǎn)。

  情況三:胎心不正常。胎兒也許受不了引產(chǎn)或接下來的產(chǎn)程,需要剖腹產(chǎn)。

  情況四:臍帶從宮頸脫出來了。此時要立即讓胎兒出生,否則脫垂的臍帶會阻斷寶寶的氧氣供給。

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