作者: 向詠柵 2012-07-02 11:19 [查查吧]:uabf.cn
什么是羊水過少?
目前,醫(yī)院大多是通過超音波來了解羊水量的狀況,采取"羊水指數(shù)法"來確定羊水量是否正常。方法是:將子宮分為四個象限,分別量每個象限中羊水的最大深度,再相加求其總和來判斷你的羊水指數(shù)(AFI)水平。
孕晚期正常的羊水指數(shù)一般在5~22厘米(cm)之間,總和不足5厘米會被認為是羊水過少(不同醫(yī)院的標準可能略有差異)。
羊水過少表現(xiàn)為羊水粘稠、渾濁、呈暗綠色。羊水過少對是胎兒來說是危險的、極其重要的信號。妊娠早、中期時羊水過少多以流產告終。
孕婦羊水過少怎么辦?
如果你羊水過少,醫(yī)生會密切觀察胎兒,確保他繼續(xù)正常發(fā)育。至于醫(yī)生會怎樣具體處理,則要看你的孕周、胎兒的健康狀況以及你是否有其他并發(fā)癥。
如果在孕中期發(fā)現(xiàn)羊水過少常常合并胎兒畸形,需要進行細致檢查(如進行臍血或羊水染色體檢查,排除染色體異常)。當排除胎兒畸形可能后,可嚴密觀察胎兒在宮內的情況及羊水量的變化。
如果是由于母體血容量不足或缺氧引起的羊水過少,大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用。
對于凝血功能亢進的媽媽,可以皮下注射低分子肝素,或者靜脈輸注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盤的血液循環(huán)更加通暢,利于羊水的形成。
必要時還可以采用羊膜腔內灌注療法,即在B超引導下用穿刺針經腹向羊膜腔內注入適量的生理鹽水以改善羊水過少的狀況。這種方法現(xiàn)在被越來越多的人認識并采納,尤其是對于一些較早期出現(xiàn)不明原因羊水過少的孕婦,胎兒不成熟,羊水灌注可以在短時間內改善羊水過少對胎兒的影響,維持胎兒的正常發(fā)育。
但是在進行這些治療前一定要先進行全面的評估,治療時必須住在醫(yī)院,在嚴密的監(jiān)測下進行,以防過敏反應、出血傾向、早產、流產、感染等不良反應的發(fā)生。
如果你快到預產期了,醫(yī)生會給你做引產。有時候,你可能需要早點兒把寶寶生出來,比方說,如果你有嚴重的先兆子癇或寶寶在子宮里狀況不好。
不管怎么樣,醫(yī)生都會非常密切地監(jiān)控胎兒的情況,頻繁地給你做超聲檢查、胎心監(jiān)護,以及生物物理評分和超聲多普勒檢查。醫(yī)生會讓你多喝水,數(shù)胎動的次數(shù),如果你注意到寶寶變得不那么愛動了,要立刻告訴醫(yī)生。
羊水過少會增加你生產時出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性。主要的問題是,由于羊水變得非常少,寶寶的活動或你的宮縮會擠壓臍帶。在生產過程中,如果你的寶寶承受不住順產,醫(yī)生會建議你做剖腹產(剖宮產)。
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