什么情況下要選擇剖腹產(chǎn) 剖腹產(chǎn)最佳時(shí)間

　　剖腹產(chǎn)的最佳時(shí)間？協(xié)和婦產(chǎn)科怎么樣？哪些情況下要選擇剖腹產(chǎn)？

　　重慶協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科專家自然分娩和剖腹產(chǎn)都有各自的指征，也就是其適應(yīng)癥。“通常，我們都會(huì)從母體及胎兒兩方面考慮，決定是否為產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)。”

　　“有的產(chǎn)婦因骨盆狹窄或骨盆腔腫瘤，阻礙產(chǎn)道。這就需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)來幫助生產(chǎn)了。”重慶協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科專家為我們介紹了剖腹產(chǎn)的病理指征，“當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)程異常、分娩過程發(fā)生意外，就要急診手術(shù)。”此外，對于35歲以上高齡初產(chǎn)婦、合并內(nèi)外科疾病者或前胎也為剖腹產(chǎn)的孕婦來說，也可以放寬剖腹產(chǎn)的指征。

　　除了母體方面的原因，胎兒方面的原因也可能需要選擇剖腹產(chǎn)。金主任介紹：“當(dāng)胎位不正、胎兒預(yù)估體重超過4000克存在頭盆不相稱、胎兒宮內(nèi)缺氧、多胞胎懷孕、胎兒連體畸形等情況時(shí)，我們都會(huì)選擇為產(chǎn)婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)。通常情況下，剖腹產(chǎn)造成的母親和胎兒的死亡率及罹病率都比自然分娩要高，所以建議孕婦們應(yīng)定期產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并能與醫(yī)師做密切配合，采取適當(dāng)?shù)纳a(chǎn)方式。”

　　重慶協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科專家還談到剖腹產(chǎn)的切口問題。她說：“現(xiàn)在社會(huì)上很多人因?yàn)闄M切口的疤痕較隱蔽，外觀較縱切口要美觀，而盲目‘崇拜’橫切口。其實(shí)橫切口對腹直肌的損傷大，會(huì)造成腹壁組織粘連增多，術(shù)后合并嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥，且發(fā)病率高。若干年后，如果因剖腹產(chǎn)、婦科腫瘤等而需要再行進(jìn)腹手術(shù)的話，就困難多了，而且部分患者的切口還會(huì)成一個(gè)‘十’字形，更加不美觀。例如，曾經(jīng)有2例外地的產(chǎn)婦，以橫切口行剖腹產(chǎn)，術(shù)后出現(xiàn)了嚴(yán)重子宮切口與腹壁切口感染，并造成穿通。為搶救產(chǎn)婦的生命，控制感染源，不得已切除了子宮，而且再次手術(shù)無法從橫切口進(jìn)入，只好改縱切口進(jìn)行手術(shù)，造成病人生理和心理的嚴(yán)重創(chuàng)傷。同時(shí)，有時(shí)因麻醉欠滿意，腹部肌肉緊張，橫切口時(shí)胎兒取出困難，造成新生兒缺血、缺氧腦病風(fēng)險(xiǎn)的提高。”

　　“相對而言，縱切口更符合生理。因?yàn)楦共垦?、肌肉都是縱向的，所以縱切口相對損傷小，手術(shù)視野充分，而且這種切口更有利于胎兒娩出，減少損傷和因此產(chǎn)生的窒息，也有利于術(shù)中出血等意外的搶救。所以醫(yī)生和病人都要根據(jù)實(shí)際情況而選擇切口。目前，國內(nèi)外許多知名醫(yī)院都推崇腹部縱切口，廢除了橫切口以免除后患。”

　　俗話說：“十月懷胎，一朝分娩”，對于臨產(chǎn)婦女來說，分娩既是一種企盼，也帶來恐慌。重慶協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科專家最后談道，“分娩是她們必須面臨的事。但我希望她們要理解孕期和分娩的過程都潛伏著危機(jī)，所以希望孕產(chǎn)婦與醫(yī)生密切配合，相互理解，因?yàn)槲覀兊墓餐繕?biāo)是母子平安。”

　　新式無痕剖腹產(chǎn)是將分娩與韓國先進(jìn)美容整形技術(shù)完美結(jié)合，采用新式“橫直切口”，引進(jìn)韓國高科技超細(xì)縫合線體，皮內(nèi)縫合不拆線，采用WAB生物粘合劑，直接將皮膚及皮下組織一并粘合，最大限度減少切口組織內(nèi)縫線帶來的創(chuàng)傷及殘留，減少組織修復(fù)后的瘢痕，是目前國內(nèi)最先進(jìn)的剖腹產(chǎn)技術(shù)。