什么情況下要選擇剖腹產 剖腹產最佳時間

　　剖腹產的最佳時間？協(xié)和婦產科怎么樣？哪些情況下要選擇剖腹產？

　　重慶協(xié)和醫(yī)院產科專家自然分娩和剖腹產都有各自的指征，也就是其適應癥。“通常，我們都會從母體及胎兒兩方面考慮，決定是否為產婦選擇剖腹產。”

　　“有的產婦因骨盆狹窄或骨盆腔腫瘤，阻礙產道。這就需要進行剖腹產來幫助生產了。”重慶協(xié)和醫(yī)院產科專家為我們介紹了剖腹產的病理指征，“當產婦出現產程異常、分娩過程發(fā)生意外，就要急診手術。”此外，對于35歲以上高齡初產婦、合并內外科疾病者或前胎也為剖腹產的孕婦來說，也可以放寬剖腹產的指征。

　　除了母體方面的原因，胎兒方面的原因也可能需要選擇剖腹產。金主任介紹：“當胎位不正、胎兒預估體重超過4000克存在頭盆不相稱、胎兒宮內缺氧、多胞胎懷孕、胎兒連體畸形等情況時，我們都會選擇為產婦進行剖腹產。通常情況下，剖腹產造成的母親和胎兒的死亡率及罹病率都比自然分娩要高，所以建議孕婦們應定期產前檢查，及時發(fā)現問題，并能與醫(yī)師做密切配合，采取適當的生產方式。”

　　重慶協(xié)和醫(yī)院產科專家還談到剖腹產的切口問題。她說：“現在社會上很多人因為橫切口的疤痕較隱蔽，外觀較縱切口要美觀，而盲目‘崇拜’橫切口。其實橫切口對腹直肌的損傷大，會造成腹壁組織粘連增多，術后合并嚴重的子宮內膜異位癥，且發(fā)病率高。若干年后，如果因剖腹產、婦科腫瘤等而需要再行進腹手術的話，就困難多了，而且部分患者的切口還會成一個‘十’字形，更加不美觀。例如，曾經有2例外地的產婦，以橫切口行剖腹產，術后出現了嚴重子宮切口與腹壁切口感染，并造成穿通。為搶救產婦的生命，控制感染源，不得已切除了子宮，而且再次手術無法從橫切口進入，只好改縱切口進行手術，造成病人生理和心理的嚴重創(chuàng)傷。同時，有時因麻醉欠滿意，腹部肌肉緊張，橫切口時胎兒取出困難，造成新生兒缺血、缺氧腦病風險的提高。”

　　“相對而言，縱切口更符合生理。因為腹部血管、肌肉都是縱向的，所以縱切口相對損傷小，手術視野充分，而且這種切口更有利于胎兒娩出，減少損傷和因此產生的窒息，也有利于術中出血等意外的搶救。所以醫(yī)生和病人都要根據實際情況而選擇切口。目前，國內外許多知名醫(yī)院都推崇腹部縱切口，廢除了橫切口以免除后患。”

　　俗話說：“十月懷胎，一朝分娩”，對于臨產婦女來說，分娩既是一種企盼，也帶來恐慌。重慶協(xié)和醫(yī)院產科專家最后談道，“分娩是她們必須面臨的事。但我希望她們要理解孕期和分娩的過程都潛伏著危機，所以希望孕產婦與醫(yī)生密切配合，相互理解，因為我們的共同目標是母子平安。”

　　新式無痕剖腹產是將分娩與韓國先進美容整形技術完美結合，采用新式“橫直切口”，引進韓國高科技超細縫合線體，皮內縫合不拆線，采用WAB生物粘合劑，直接將皮膚及皮下組織一并粘合，最大限度減少切口組織內縫線帶來的創(chuàng)傷及殘留，減少組織修復后的瘢痕，是目前國內最先進的剖腹產技術。