自然分娩好還是剖腹產(chǎn)好?

作者: 陶禹  2011-04-28 10:41 [查查吧]:www.uabf.cn

      懷孕之后的女人,總是會(huì)為了選擇分娩方式而犯愁,不知道應(yīng)該如何選擇最好的分娩方法,究竟是自然分娩好還是剖腹產(chǎn)好?這個(gè)問題一直困擾著很多的準(zhǔn)媽媽們。其實(shí)想知道自然分娩好還是剖腹產(chǎn)好,想從中作出選擇,準(zhǔn)媽媽們就必須先了解這兩種分娩方式的利與弊,然后再來(lái)作出決定。以下是自然分娩和剖腹產(chǎn)分娩的利弊,大家作個(gè)參考吧!

      胎兒方面

       首先,臨產(chǎn)時(shí)隨著子宮有節(jié)律的收縮,胎兒的胸廓受到節(jié)律性的收縮,這種節(jié)律性的變化,使胎兒的肺迅速產(chǎn)生一種叫做肺泡表面活性物質(zhì)的磷脂,因此出生后的嬰兒,其肺泡彈力足,容易擴(kuò)張,很快建立自主呼吸。其次,在分娩時(shí),胎兒由于受到陰道的擠壓,呼吸道里的粘液和水分都被擠壓出來(lái),因此,出生后患有“新生兒吸入性肺炎”、“新生兒濕肺”的相對(duì)減少。另外隨著分娩時(shí)胎頭受壓,血液運(yùn)行速度變慢,相應(yīng)出現(xiàn)的是血液充盈,興奮呼吸中樞,建立正常的呼吸節(jié)律。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道,通過(guò)陰道分娩的胎兒,由于大腦受到陰道擠壓而對(duì)小兒今后的智力發(fā)育有好處。

      剖腹產(chǎn)則是經(jīng)腹部切開子宮取出胎兒的過(guò)程,它并非是胎兒最安全的分娩方式。首先,由于沒有子宮節(jié)律性收縮的刺激,肺泡表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生相應(yīng)要少且慢,出現(xiàn)有規(guī)律的自主呼吸相應(yīng)減慢,而且新生兒易于并發(fā)肺部疾患。除此之外,剖腹產(chǎn)術(shù)中??沙霈F(xiàn)下面的損傷。

     1、骨折

     (1)鎖骨骨折:見于小兒前肩娩出不充分時(shí),即急于抬后肩,使前鎖骨卡在子宮切口上緣,造成骨折。

     (2)股骨或肱骨骨折:股骨骨折多見于臀位,是因?yàn)樾g(shù)者強(qiáng)行牽拉下肢所致。肱骨骨折則是術(shù)者強(qiáng)行牽引上臂所致。

     (3)顱骨骨折:多見于小兒已進(jìn)入骨盆入口較深的部位,或胎位異常,娩頭時(shí)術(shù)者在胎頭某一局部用力過(guò)猛。

      2、軟組織損傷:在切開子宮時(shí),由于宮壁過(guò)薄或術(shù)者用力過(guò)猛,致使器械劃傷胎兒的先露部位。

      二、母體方面

      由于自然分娩是一種生理現(xiàn)象,其創(chuàng)傷小、較安全,而且產(chǎn)后能很快恢復(fù)健康,對(duì)產(chǎn)后的體型恢復(fù)有益。相比之下,剖腹產(chǎn)手術(shù),除了麻醉方面的風(fēng)險(xiǎn)外,還可能在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)一些相應(yīng)的并發(fā)癥,其中較嚴(yán)重的有下列幾種。

     1、膀胱損傷,多見于腹膜外剖腹產(chǎn)時(shí),分離膀胱層次時(shí)有誤,或剖腹產(chǎn)術(shù)后再孕時(shí),子宮切口瘢痕與膀胱粘連造成的損傷。

      2、腸管損傷:如患者曾有過(guò)開腹手術(shù)或炎癥造成管粘連,剖腹產(chǎn)時(shí),易將腸壁誤認(rèn)為腹膜,造成誤傷。

      3、子宮切口裂傷漏縫而致產(chǎn)后大出血:剖腹產(chǎn)手術(shù)中常會(huì)出現(xiàn)切口延裂,邊緣不齊,縫合時(shí)止血不完全,術(shù)后出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血。這種手術(shù)無(wú)疑要影響孕婦的身體恢復(fù),而且子宮將永遠(yuǎn)存留疤痕,因此剖腹產(chǎn)術(shù)后,應(yīng)特別注意避孕問題,萬(wàn)一避孕失敗而做人工流產(chǎn)術(shù)時(shí),會(huì)增加手術(shù)難度和危險(xiǎn)性。若是繼續(xù)妊娠,則無(wú)論在妊娠或分娩過(guò)程中,都存在子宮疤痕破裂的可能性。

      目前,有許多孕婦及家屬盲目要求以剖腹產(chǎn)結(jié)束妊娠,其理由不外乎是怕分娩時(shí)間過(guò)長(zhǎng),產(chǎn)婦遭罪,以及怕分娩方式造成孩子的損傷及智力障礙。不可否認(rèn),困難的產(chǎn)鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)確有可能造成產(chǎn)傷,引起智力障礙。因而從母嬰安全考慮,剖腹產(chǎn)的適應(yīng)癥已經(jīng)有所擴(kuò)大,但它畢竟是一種手術(shù),并非是最完美的分娩方式,不能替代陰道分娩   

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