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過(guò)敏性結(jié)膜炎治療 什么是過(guò)敏性結(jié)膜炎

   你知道過(guò)敏性結(jié)膜炎治療嗎?一起來(lái)看看吧.

  過(guò)敏性結(jié)膜炎

  過(guò)敏性結(jié)膜炎又稱為變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎,是結(jié)膜對(duì)外界變應(yīng)原產(chǎn)生的一種超敏反應(yīng)。主要包括Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)及Ⅳ型變態(tài)反應(yīng),其中以Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致的過(guò)敏性結(jié)膜炎最常見(jiàn)。Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致的過(guò)敏性結(jié)膜炎呈速發(fā)型,主要指過(guò)敏性結(jié)膜炎包括季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎、常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎、巨乳頭性結(jié)膜炎、春季角結(jié)膜炎、異位性角結(jié)膜炎等;Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)所致的過(guò)敏性結(jié)膜炎呈遲發(fā)型,主要有泡性結(jié)膜炎。

  治療

  治療的目的是為了減輕臨床癥狀及避免后遺癥發(fā)生,同時(shí)應(yīng)注意避免醫(yī)源性并發(fā)癥的產(chǎn)生。

  1.一般治療

  脫離變應(yīng)原是最為理想有效的治療手段。應(yīng)盡量避免與可能的變應(yīng)原接觸。如清除房間的破布及毛毯,注意床上衛(wèi)生,使用殺蟲(chóng)劑消滅房間的蟲(chóng)螨,在花粉傳播季節(jié)避免接觸草地、樹(shù)花等,停戴或更換優(yōu)質(zhì)的接觸鏡與護(hù)理液。眼瞼冷敷可以暫時(shí)緩解癥狀。

  2.藥物治療

  (1)抗組胺藥 抗組胺藥通常局部使用,常用的滴眼液有0.1%的依美斯汀、0.05%的Levocabastine、0.1% 的Olopatadine及0.5%的Ketorolac。如果有眼外癥狀,可以口服使用,不過(guò)其效果不如局部用藥。常用口服藥物有苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪等。抗組胺藥與血管收縮劑聯(lián)合使用,往往可以取得更好的治療效果如潤(rùn)潔那素達(dá)等。

  (2)肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑 常用的有色甘酸二鈉及奈多羅米等。肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑的總體治療效果雖不及抗組胺藥,但其對(duì)抑制流淚似乎更有效。最好在接觸過(guò)敏原之前使用。

  (3)非甾體類抗炎藥 在過(guò)敏性疾病發(fā)作的急性階段及間歇階段均可使用,對(duì)緩解眼癢、結(jié)膜充血、流淚等眼部癥狀及體征均顯示出一定的治療效果,它還可以減少激素的使用劑量,常用的有吲哚美辛(雙氯芬酸鈉)、阿司匹林等。

  (4)血管收縮劑 局部使用的常用藥物有腎上腺素萘甲唑林、羥甲唑林、四氫唑林等,可改善眼部不適,減輕眼表充血。

  (5)糖皮質(zhì)激素 嚴(yán)重的過(guò)敏性結(jié)膜炎使用其他藥物治療無(wú)效時(shí)才考慮使用,且使用時(shí)間不宜太長(zhǎng),以免引起白內(nèi)障、青光眼單胞病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延遲等并發(fā)癥。常用的有地塞米松、倍他米松及氟米龍等。

  (6)免疫抑制劑 主要有環(huán)孢霉素A及FK506對(duì)于一些嚴(yán)重的需要使用激素的春季角結(jié)膜炎病例,局部應(yīng)用2%的環(huán)孢霉素A可以很快控制局部炎癥及減少激素的使用量。但是,在停藥后易復(fù)發(fā)。

  3.脫敏治療

  此法主要用于季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎,對(duì)于其他亞型的過(guò)敏性結(jié)膜炎,其治療效果往往并不理想,因而很少采用。

  4.冷凍療法

  此法主要用于春季角結(jié)膜炎。冷凍治療常用于上瞼結(jié)膜,將溫度降至-80℃~-30℃,持續(xù)30秒。冷凍治療可以重復(fù)使用2~3次。

  5.心理治療

  眼過(guò)敏性疾病是一種急性或慢性的反復(fù)發(fā)作性疾病,徹底根治常常非常困難。因此對(duì)一些患者造成較大的心理壓力。特別是一些春季角結(jié)膜炎的患兒,可能會(huì)出現(xiàn)一定的心理障礙,應(yīng)加以注意。

  現(xiàn)在你知道過(guò)敏性結(jié)膜炎治療了嗎?

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